關于本票的起訴狀(中)

　　2. 被告于或大約于1935年6月1日簽署并交付原告本票一張[以下述文字與數字作成：（在此逐字抄錄）]；[該本票副本見附件證據A]；[因此被告于1936年6月1日承諾支付或指示支付原告___________美元并附加年利息率為6%]。

　　3. 被告欠原告該本票所載款項及利息。

　　據此，原告請求判決被告償付________美元的款項、利息及費用。

　　簽名：___________

　　原告律師

　　地址：_____________

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