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設置醫療機構申請書范文（精選11篇）
在法律不斷完善的社會中，我們會使用上申請書，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編為大家收集的設置醫療機構申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
設置醫療機構申請書 1
尊敬的縣衛生局領導：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉群眾健康指數，我室特向縣局提出自愿參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。現將基本情況報告如下：
一、抱管鄉抱管村大坪司衛生室位于抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衛生干凈，基本能滿足服務范圍內群眾日常就醫需求。
二、醫生宋成燕，身份證號xxx，中專文化程度，19xx年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫19年，行醫經驗較為豐富，患者和廣大農民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉衛生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創建“常泊洛甲級村衛生室”。決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 2
尊敬的衛生局領導：
你們好！
我是大通鄉衛生院，在市衛生局和鄉政府的領導下，我院自20XX年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準，有健全和完善的`醫療服務管理制度。
2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定，建立與之相適應的內部管理制度。
3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策，建立健全控制醫藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設置新型農村合作醫療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是：依據新型農村合作醫療有關政策規定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督；負責對就診參合農民患者進行管理，按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作；做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。
5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展，也為廣大農民的健康提供保障，我院自愿申請繼續從事合作醫療工作，并作出以下承諾：
1、積極宣傳新農合各項政策，引導農民積極參合。
2、為新農合參與者提供優質咨詢服務。
3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。
4、不為招攬病人而扣壓農合證，不經營非醫藥用品，不非法執業，合理收費。
5、對違反新農合規定的行為進行舉報、調查，跟蹤落實。
新農合得民心，利民益，為了能積極配合上級領導做好今后的工作，我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾，任憑處罰。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 3
阿克蘇市衛生局：
隨著我國衛生事業的快速發和人群生活質量的不斷提高，衛生事業是西部大開發的.一項重要組成部分，而個體診所是醫療衛生不可缺少的基層衛生組織，要能對廣大市民的疾病進行規范化管理、分類、統計、并將傳染性疾病上報防疫部門，并對常見病時宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護，對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用。
因此，我特申請在阿克蘇市教育路36號，設置一個基本功能（包括人力和設備）較為完善規范化的向王芳蓉婦科個體診所，為加快我市的衛生建設貢獻一份力量，特請貴局予以審核、批準為盼！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 4
xx衛生局：
本人姓名xx，性別男。現年xx歲，身份證號碼xx，20xx年xx月畢業xx（學校）xx（系專業），xx文化程度。于20xx年xx月xx日取得xx醫師資格。
本人擬于xx（市縣鎮村）申請設置個體醫療診所，為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置xx科個體診所，自籌資金總額xx萬元，其中注冊資金xx萬元；設置診所執業地址位于xx，占地面積xx平方米，建筑面積xx平方米，其中業務用房面積xx平方，米，并購置了xx等診療儀器設備，除本人外現有從業人員xx名，具備xx專業技術資格。本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理。以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
設置醫療機構申請書 5
xx縣物價局：
xxx診所是經xx縣衛生局許可、由xxx個人承辦的一所個體醫療機構（診所），為。為了診所的合法經營、管理和發展，本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經營，嚴格執行國家物價政策及xx縣個體醫療機構收費標準，履行各項責任和義務。
此致
敬禮！
xxx診所
xxxx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 6
尊敬的澠池縣衛生局領導：
您好！
本人姓名：XX性別：XX現年：XX歲，身份證號：XX20XX年XX月畢業于XX學校，XX系專業，于20XX年XX月XX日取得醫師資格。曾在醫療機構從事本專業工作.，基本能掌握本專業的`臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。
本人擬于在xx鄉xx村（xx俱樂部對面）申請設置個體口腔診所。該區域常住人口xx萬人，外來人口x萬人，常住人口多、人流量大、現存口腔科診所較少。為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額XX萬元，其中注冊資金XX萬元。設置診所執業地址位于占地面積XX平方米,建筑面積XX平方米,其中業務用房面積XX平方米。并購置等診療儀器設備。除本人外現有從業人員XX名,具備：口腔醫學執業助理醫師專業技術資格。
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 7
xxxx工商局：
xx有限公司于20xx年4月10日領取經營許可證書，經營許可證書的企業地址為：xx。我公司于20xx年4月17日領取了營業執照，營業執照的住所為：xxxxxxxx。由于企業經營的.需要，現欲變更經營地址，現申請將企業原地址變更為：xxxxxxxxx，請貴局予以批準為盼。
特此申請！
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 8
縣物價局：
xx診所是經xx縣衛生局許可、由xx個人承辦的一所個體醫療機構（診所），為了診所的合法經營、管理和發展，本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。
同時承諾：本診所一定合法經營，嚴格執行國家物價政策及xx縣個體醫療機構收費標準，履行各項責任和義務。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 9
xx衛生局：
茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》規定的條件，經正式任命（選舉、選聘）擬在擔任職務，是該醫療機構的法定代表人，按照規定代表醫療機構行使職權。該同志不屬（屬）黨和國家機關、事業單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況：
特此證明
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 10
XX衛生局：
為發展口腔醫療事業，保證居民口腔疾病得到康復的'連續性，特申請變更口腔科診所繼續開展相關醫療服務。
申請擬將口腔診所變更為口腔科診所。
服務方式：門診服務。
地址：
本人簡歷：
本診所開設后，可為周圍500米范圍內的居民和流動人口提供基本口腔科醫療服務，可作為政府辦醫療機構口腔疾病防治工作的必要補充。
xxx
20xx年xx月xx日
設置醫療機構申請書 11
尊敬的.市合管中心領導：
你們好！
我是武廟鄉xx村衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉群眾健康指數，我室特向市合管中心提出自愿參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。
我室在市衛生局、鄉衛生院的正確引導支持下，將不斷完善硬件設施，規范軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務。積極參加公共衛生服務項目的初級保健，宣傳預防保健、康復科普知識及重點人群的隨訪、預防接種等；我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。特向市新型農村合作醫療管理中心提出申請。望批準為感！
xxx
20xx年xx月xx日
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