新型非典演練方案

　　一、演練內容

　　情景假設某患者數天前從外地（沙特）旅游回來后出現發熱、咽痛、打噴嚏及流鼻涕癥狀，經我院臨床檢查后疑診呼吸道傳染病，組織一次呼吸道傳染病轉運工作防治應急實戰演練。

　　二、演練過程

　　1、20xx年11月xx日下午四時，急診科接到電話通知,我院發熱門診有一名疑似呼吸道傳染病青年男性患者。

　　2、急診科接到轉運病人的電話通知后，負責轉運工作的醫護人員和司乘人員迅速按規定穿戴個人防護裝備，15分鐘內專用救護車出發（專門救護車輛隨時保持車況良好，配備必備的藥物、設備）。

　　3、轉運組醫護人員到達轉出醫院（科室）后，護士讓患者戴上12層棉紗口罩，應索取轉運病人的所有病例資料，了解轉運病人的病情，做好應急搶救準備和相關交接登記工作，確實做好醫護人員和司乘人員的自身防護。并及時上報醫院傳染病防治辦公室。

　　4、急救車輛、車載醫療設備（包括擔架）要做到專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域。轉運病人時，應當開窗通風，保持車內空氣流通。醫護人員要乘坐在上風位置。

　　5、病人送到感染性疾病科后，急診科負責轉運病人的醫生和感染性疾病科的醫生進行交接班，將病人安置在“SARS”病區的隔離病房。

　　6、病人交接結束后，要立即按有關規定的要求，對救護車內外就地進行徹底消毒，消毒后打開門窗通風；醫護人員和司乘人員要及時更換全套防護用品。

　　三、演練相關知識

　　（一）個人防護

　　一級防護

　　1、適用于發熱門（急）診的醫務人員。

　　2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

　　3、每次接觸病人后立即進行清洗和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1~3分鐘。

　　穿脫流程

　　穿防護服：戴帽子、口罩→穿工作服→穿隔離衣、工作鞋。

　　脫防護服：洗手→解腰帶→洗手→解衣領→脫隔離衣→洗手→摘口罩→摘帽子→脫工作鞋。

　　二級防護

　　1適用于進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員；接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員；轉運病人的醫務人員和司機。

　　2、進入隔離留觀室和專門病區必須戴12層以上棉紗口罩，每4小時更換1次或感覺潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。

　　3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1~3分鐘。

　　4、對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。

　　5、注意呼吸道及粘膜防護。

　　穿脫流程

　　穿防護服：⑴在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。⑵穿第一層防護服：戴12層以上棉紗口罩→穿連體防護服→戴手套。⑶穿第二層防護服（隔離衣）：戴帽子→12層以上棉紗口罩→戴手套→戴護目鏡→穿鞋套或長靴。

　　脫防護服：⑴脫鞋套或用消毒夜噴灑長鞋→踩腳墊。⑵脫隔離衣：摘外層手套→解腰帶→洗手→解衣領→脫隔離衣→洗手→摘口罩、帽子、護目鏡⑶脫連體防護服：脫連體防護服→洗手→摘口罩、帽子、手套→更換長鞋→洗手。

　　三級防護

　　1、適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫務人員。

　　2、除二級防護外，還應當加戴全面型呼吸防護器。

　　轉運病人的醫務人員和司機的消毒隔離防護亦按照本方案執行。

　　穿脫流程

　　穿防護服：⑴在更衣室戴帽子、口罩、穿工作服、工作鞋。⑵穿第一層防護服：戴12層以上棉紗口罩→穿連體防護服→戴手套。⑶穿第二層防護服（隔離衣）：戴帽子→12層以上棉紗口罩→戴手套→戴全面型呼吸防護器→穿鞋套或長靴。

　　脫防護服：⑴脫鞋套或用消毒夜噴灑長鞋→踩腳墊。⑵脫隔離衣：摘外層手套→解腰帶→洗手→解衣領→脫隔離衣→洗手→摘口罩、帽子→脫全面型呼吸防護器。⑶脫連體防護服：脫連體防護服→洗手→摘口罩、帽子、手套→更換長鞋→洗手。

　　（二）運載病人的交通工具及用具消毒

　　救護車運載傳染病病人時開窗通風，運送途中工作人員和病人嚴格戴口罩。需要治療操作時必須戴橡膠手套和防護鏡。病人離車后，立即對車內空間及擔架、推車等物品用0.5%過氧乙酸噴灑至表面濕潤，密閉空間，持續60分鐘。

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