醫療救助申請書(通用7篇)
在市場經濟發展迅速的今天,申請書與我們不再陌生,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的醫療救助申請書(通用7篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫療救助申請書1
尊敬的領導:
我是XXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的`我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。
前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書2
尊敬的王母街道辦事處領導:
本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被征用,政府暫按制陽光小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費共計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家征用修建第三中學,現房屋也被征用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的.農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。
申請人:
日期:
醫療救助申請書3
尊敬的`xx鎮政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:
日期:
醫療救助申請書4
尊敬的鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥,F經過兩個醫院一個多月的`精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書5
尊敬的鎮政府領導及社會事務辦:
我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,到廣西xx醫學院附屬醫院治療,總醫療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。
由于家庭經濟困難,經濟收入很低,現已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮政府領導及鎮社會事務辦領導申請給予辦理醫療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書6
尊敬各位領導:
我叫XX,今年28歲,是XX股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際狀況,經過再三思考,特此申請職工困難補助:我于20XX年2月進入XX股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在XX醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹,在XX有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。
但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的'負擔,這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,期望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:XX
20XX年XX月XX日
醫療救助申請書7
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的'病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。
在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
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