醫務科工作總結
總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？下面是小編幫大家整理的醫務科工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫務科工作總結1
20xx年以來科室工作在校領導的大力支持和關懷下，在國家級高水平訓練基地的評價標準指導下，科室工作有條不紊的進行著。科室工作分為選材招生、科研醫務和輸送三個方向。其中選材涵蓋著招生和評價，醫務包括運動損傷的處理和生理生化的監控和測試。輸送主要是針對高中畢業生的高考報名和報考志愿指導工作。總結一年來的工作，從科選、科研醫務、輸送工作的主要內容、存在不足和20xx年科室工作的思路和方向的計劃匯報如下：
一、科學選材方面
選材工作是檢驗招生工作質量的一個標尺，全年深入到市區30多個中小學校進行科學的選材和評價，儲備和增加選材庫數據500多人。對生源質量和規模起到了加強和促進工作。
1、體育苗子網點學校的測試工作
以體育局為依托，對我市三區兩縣的學校體育、傳統項目學校進行上半年的檢查工作。我們選材科研辦公室的同志們積極配合并深入參與這次檢查和評估。借助這次契機，我們對33個學校500多名運動員進行了測試和評價。
2、初中部的招生選材測試工作
經過先期的準備工作和后期不斷地和各個輸送學校的聯系，我們組織并實施了市體校初中部的招生選材測試工作。縣區的體育教師組織自己的學生到我校參加報名測試。當天上午報名44名苗子隊員，測試42名隊員，隊員評價都達到了A或B等。根據選材辦的評估，隊員分男女、分運動隊和教練員見面相互溝通。達到了能下去選材，隊員能來我校，來校有接待，接待有安排，安排有落實的詳細有序的流程。
3、苗子集訓工作
今年是全運會年，各個項目從三月份開始就陸續的進入比賽狀態。為了不影響學校的比賽和訓練大局，集訓的129名苗子隊員分散到暫時沒有比賽任務的.運動隊里，分別是足球隊、短跑隊、籃球隊和短跨隊。學校也成立了集訓苗子食堂，宿管安排等配套的管理和服務。經過15天的集訓，隊員們都收獲很大，在普通學校沒有接觸過如此的專項訓練，有開始的興奮到結束時的平靜。感到學生們能夠在我校集訓本身就是一種經歷，對他們來說到我校學習訓練或者不來我校訓練都是對我市體育發展注入新的活力。
4、教學訓練大綱測試工作
我們嚴格按照訓練規律，在冬訓前后分別進行一次訓練教學大綱測試。測試的內容根據各個項目本身的特點和要求，在形態機能、一般素質、專項素質和生理生化的普測上，做到符合項目特點，對運動員負責，對教練員負責的出發點出發。上半年的測試放在了三月份，也就是冬訓結束后的一個月，測試中領導的支持，教練員的配合是我們順利的保質保量做好工作的前提。下半年的測試放在11月下旬，也就是冬訓開始前。全年共測試600多人1300多次。測試期間主要有涌現出多次學生或者老師奮勇拼搏、嚴格教學、帶病工作的感人場景。這些事例都是推動我們工作的動力，都是我們學習的榜樣。
5、苗子運動員評定工作
今年河南省第十二屆全運會結束，我校取得了不菲的成績。九月份，我們對從小學選拔上來的小苗子進行了綜合的苗子評定，不僅對形態、機能進行初步的進隊測試，而且還對一般素質進行了嚴格的測試。依據河南省青少年選材標準 市體校選材標準為標準。共測試124名運動員。根據形態、機能、一般身體素質、年齡和運動隊結構。為評定綜合考慮，本次共評出54名苗子隊員。10月份，我們針對初中二年級和初中三年級的同學，進行了二次測試，嚴格依據苗子選材標準共測試156名運動員，經過形態、機能和一般素質的測試，依據市體校苗子標準評定辦法，評定出了26個苗子隊員
醫務科工作總結2
一、醫療質量管理
1、建立健全醫療質控體系
實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量
醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫療業務查房制度
進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的'各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處
醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；
三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監管
根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。
三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平
1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫院今年有人到省中醫院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。
醫務科工作總結3
20xx年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
(一)臨床科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數xx人次，比20xx年同比增加xx%。
20xx年x月——x月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個。)。
(1)歸檔病案
①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。
②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。
(2)現病歷
①嚴格按《x省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量
每月隨機抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。
2、院內感染控制
①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年x月——x月共監測x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。
②漏報率：20xx年x月——x月監測的.病例，漏報x例次，漏報率為x%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進行理論考試二次，合格率x%。
5、病床使用率
20xx年x月——x月，全院實際占用床日數為xx天，前x名為：x一科，x二科。這二個科室共占全院實際占用床日數x%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數x余例，與去年同比增長x%。
(三)門診部醫療質量
精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年x月——x月份門診量x人次，與20xx年同比增加x%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文x篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區開展x次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生x人，實習生x人，中專實習生x人。
醫務科于x月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，x月——x月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例x人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于x月——x月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本x例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共x次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約x余人，征兵體檢總檢x余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共x余人次，在院領導重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務科工作總結4
上半年醫務科在院委會的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活動、醫院等級復審工作及抗菌素聯合整治工作為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、 醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科以 “三好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，不斷完善制度，嚴抓制度落實。
針對20xx年醫療質量萬里行活動存在的問題，建立并完善了《手術風險評估制度》、《抗菌素分級管理制度》、《手術分級制度》、《非書面危急值報告制度》等。繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，醫務科協同主管院長每月對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、首診負責制、手術分級制、查對制度、醫囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
醫務科協同主管院長每月不定期到科室、病案室抽查在院病歷及終末病歷。重點督查在院病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，醫囑執行記錄等。并將檢查情況在全院范圍內通報并下達反饋記錄，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療質量檢查處罰辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
根據20xx年工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。
二、 醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，在此思想基礎上嚴格落實醫院各項規章制度、工作制度。
1、將5月分定為醫療安全月，邀請市醫學會關乃燕主任作“保證醫療安全、防范醫療糾紛”專題培訓，200多人參加培訓；會后全體醫生、護士長結合各科的工作特點，深刻剖析發生醫療糾紛的.原因，制定防范醫療糾紛的措施的基礎上，撰寫防范醫療糾紛心得體會并在科室內部及科室間間交流，使得醫務人員從思想時刻有防范醫療糾紛的意識、表現在時刻規范自己的醫療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中。
2、醫務科加強病案質量管理，進行《病歷書寫基本規范》培訓，強調病歷書寫的重要性，要求醫護人員嚴格按照規范書寫病歷，杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。規范對患者履行告知的程序，在患者出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書或病歷中。
3、20xx年上半年醫務科共處理醫療糾紛11 起，均協商解決，分析發生糾紛的原因大多為醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查、責任心不強是發生爭議的主要原因。
三、 繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、20xx年上半年我院共派出四名醫師分別到市、省、北京進修外科、內科、影像專業。派出各類短期學習班、研討會共20余人次。
2、20xx年上半年我院共接收來院學習人員共14人，其中進修人員12人，承德護理職業學院2人。
3、上半年醫務科組織傳染病、法律法規、放射、檢驗、內、外科等業務培訓和講座共15次，培訓人員達2400余人次;組織全院理論知識考核兩次，共考核200余人次，合格率99%。
四、對口支援、進村入戶送健康、義診、健康宣傳活動
1、認真貫徹落實省、市、縣《關于進一步加強城鄉醫院對口支援工作的通知》精神，召開動員會議，選派業務骨干到鄉鎮衛生院對口支援，20xx年上半年派出12人次，進行業務查房48次，舉行業務講座12次，與鄉鎮衛生院醫護人員結成一對一或一對二互助對子，進行業務指導。接受承德市中心醫院對口支援醫務人員4人，安排好支援專家工作、食宿工作。
2、組織內、外、中醫、影像醫療專家7人，深入道虎溝雙峰村村委會進行義診、健康教育，140多位村民不花一分錢在村委會看病，受到健康教育；世界衛生日，醫療專家走上街頭，宣傳合理用藥知識，發放宣傳單1000多分；20xx年上半年共義診6次，收益群眾400多人。
五、醫療惠民工程
1、繼續開展白內障復明工程，截止5月30日，共篩查68人，手術19人。
2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進入路徑病例進行評價，進入臨床的患者與同類疾病患者相比醫療費用下降。
3、與93741部隊簽訂服務協議，實施免掛號費、診查費，先診療、后結算的擁軍服務。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結5
2013年上半年醫務科工作總結
2013年上半年已經過去，通過大家的共同努力和配合，根據年初醫務科工作計劃，完成了以下各項工作：
一、進一步加強醫療質量管理工作：
1、進一步完善醫療質量管理的組織、管理、規章制度、操作規程及標準，措施落實到位：⑴、成立以醫務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質控小組，臨床科室成立各自質控小組，進而形成院科兩級質控，提高臨床科室質控質量。⑵、質控管理制度化：為了加強質控管理，制定了我院醫療質控計劃：①、定期舉行院級質控：每月召集院級質控小組成員進行病例質控。共抽查在住院病歷500余份，進行環節質控；抽查出院病歷500余份進行終末質控。對質控中發現的問題及時進行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫療文件的書寫質量。②、增加日常質控次數：每周用一定的時間對既往質控中存在的問題進行重點抽查，檢查相關科室、相關人員對質控中發現的問題是否重視、是否已經整改。③改變既往質控中芝麻、綠豆一把抓的質控模式，每次質控都有一個重點，通過這種方式，逐步提高廣大醫務人員質控意識。⑶、做好質控相關記錄：今年，在以往質控的基礎上，注意對質控活動的記錄，對每份病歷質控中存在的問題進行文字記載并保存備查，同時也作為醫務科質控活動的文字證據，便于以后上級衛生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質控中存在的明顯問題，一旦核對無誤，對照醫院相關獎懲條例執行處罰，并要求
相關科室做好相應處理，并向醫務科匯報；同時將處罰原因反映質控通報中。1～6月份，臨床、醫技科室共有21人次因質量問題，受到處罰，合計扣罰2000多元，從而引起相關科室、相關人員的重視，提高大家提高醫療質量的自覺性。⑸、定期召開質控小組會議：1～6月份，醫務科召集相關科室進行醫療質量管理、科室質量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次，規范了質控標準。（6）、做好信息反饋工作：今年我們對質控中發現的問題反復追蹤，不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促，督促其制定整改計劃、辦法，點面結合，使質控工作做到踏踏實實、穩步前進。
二、繼續積極開展抗菌藥物專項整治工作：
在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎上，配設了臨床藥師，在業務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導：
1、及時傳達上級衛生行政部門關于抗菌藥物專項整治工作的有關精神根據去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標，結合各科室特點，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度，促進我院抗生素使用的科學性、合理
性。
2、和藥劑科、院感科一起，加強對我院預防用藥、抗菌素二聯用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個人進行及時溝通，并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術抗菌素的預防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯用藥的頻次。
3、根據抗菌素專項整治報表，對我院有抗菌素使用權的醫師，每月進行其抗菌素使用率排名、公示，對抗菌素使用率居高不下的科
室和個人及時進行溝通，分析原因，提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度，自覺配合醫院抗菌素專項整治工作的有序開展。
4、明確了各級醫師抗菌藥物的使用權限：在門診，充分利用我院電子處方的`有利條件，將我院35種抗菌藥物進行分類，對住院醫師、主治醫師、高級職稱醫師給予相應的抗菌素使用權限，減少了抗菌素的越級使用；住院部規定，凡超權限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫師請示，方能使用；而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫師會診后才能使用。
通過大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區的抗菌素的使用率降至上級衛生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛生行政部門要求的40DDD值有一定距離。
三、穩步有序地推進臨床路徑工作：
為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫院積極開展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領導小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，在去年的基礎上今年我院調整了進入路徑的病種，由去年的25種疾病調整為19種，剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種，適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。
四、完善醫療糾紛處置管理機制：
1、設立醫療糾紛辦公室，成立醫療糾紛管理處置小組，及時、高效的處理醫療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。
2、對醫療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫療糾紛都能得到及時、妥善的處理。
3、積極引進社會力量進行醫療糾紛的調解：根據上級衛生行政部門要求和醫院工作要求，對一些醫患雙方分歧較大的醫療糾紛，提請政府部門設立的丹陽市醫療糾紛調解委員會進行調解。這樣既是對醫患雙方權益的保護，也能減少醫患糾紛引發的不良事件，增加了社會的穩定、和諧。
上半年年我院共處理醫療糾紛數起，全部得到了妥善解決，無一起醫鬧事件發生。
五、做好流行病、特發公共事件的防治工作：
1、上半年暴發了H7N9型禽流感疫情，為此我院專門設立領導小組、專家小組、應急小組、防疫小組，進行相關知識培訓10余次，共培訓醫護技人員數百人次。
2、作為手足口病的定點收治單位，我院專門設立腸道病毒門診，對需住院的確診病例進行專門病區收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例， 都得到妥善治療和處理，無一例死亡。
六、在完成上述重點工作的同時，我們與科教科一起組織三級查房20余次，規范我院三級查房制度，并將三級查房內容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫療安全教育，提高廣大醫務人員的醫療安全意識。
七、做好科室協調工作：根據工作需要及時做好科室協調和人員
調配工作、外院專家會診安排等處理。
八、合理安排好衛生支農工作：根據上級衛生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫師到其他鄉鎮衛生院進行衛生支農工作，為鄉鎮鄉鎮衛生院醫療力量的增強提供幫助。
下半年醫療工作仍以加強醫療質量建設作為主要任務，增強醫療安全意識，組織好科室間醫務人員協調安排，減少醫療安全隱患。對照要求，進一步加大整治力度，力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求，完成上級衛生行政部門、院部領導下達的各項的工作任務，使醫院醫療工作做到有條不紊，井然有序。
醫務科工作總結6
醫務科20xx上半年工作總結
20xx年上半年醫務科在院務委員會的正確領導下，以健全和完善醫療質量與安全管理制度及流程為根本，以依法規范執業為基礎，以改善服務態度為中心,以持續改進醫療質量為主題，以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療安全不良事故，保障醫療服務工作規范運行，做了大量工作。現將20xx年醫務科上半年工作情況總結如下：
一、開展的工作情況
（一）醫療質量管理
持續改進醫療質量永遠是醫務科重要工作任務，20xx年上半年醫務科始終以抓規范為主題，從建章立制著手，使醫療質量與安全工作有章可循，有據可依。
1、建章立制
（1）討論修訂了醫院《醫療核心制度匯編》，使核心制度內容從原來的12項增加至15項，并制成手冊下發至人手一冊，便于學習掌握。
（2）制定了《醫療會診管理規定》、《專病收治管理規定》、《醫患溝通實施方案》，使臨床相關病例的會診、醫患間溝通及病人專科收治的規范管理有了依據。
2、質量管理與控制
（1)加強監督檢查。認真執行《醫療質量管理實施方案》，一是采取日常監管與每月定期集中督查考核項結合，由院分管領導帶頭、 1
醫務科和質控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發現的問題和缺陷現場點評，提高了督導檢查效果；二是按照《醫療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫技科室、護理、院感和醫德醫風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，并根據考評結果兌現績效獎勵；三是使每月底召開醫療質量與安全例會形成了常規，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫療質量檢查考評活動中發現的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。
(2)創新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成3個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。
(3)開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫務人員學習相關專業知識、掌握管理制度與規范、提高質量管理與專業技術水平的熱情。
3、上半年質量完成指標
（1）平均開放床位達：785張；
（2）病床使用率:103.14%；
（3）門（急）診總人次：145643人次；
（4）出院總人數：19866人；
2
（5）平均住院日：7.77天；
（6）出院患者實際占用床日數：154356天；
（7）病歷甲級率：82.4%；
（8）處方合格率：76.32%；
（9）出入院診斷符合率：95.8%；
（10）手術前后診斷符合率：99.29%；
（11）急危重癥搶救人次數：1582%；
（12）急危重癥搶救成功率：98.04%；
（13）藥占比：31.5%；
（14）預約診療占比：0.039%；
（15）醫院感染發生例數：76例；
（16）醫院感染發生率：0.38%。
（二）教學與培訓
1、院內培訓
（1）“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪，合格率為62.39%，并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現獎懲；
（2）開展專題講座。上半年針對臨床醫技專業技術人員開展院內專題知識講座12次，共計49學時。共計參訓1029人次。
2、臨床進修
上半年醫務科制定下發了《臨床進修與學習管理規定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3
要求等進行了明確規定，規范了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。
（1）外出進修。上半年全院派出到上級醫院進行16人（其中：遵義醫學院附屬醫院6人、貴州省人民醫院2人、貴陽醫學院附屬醫院4人、第三軍醫大1人、河南省人民醫院1人、上海市兒童醫院1人）。
（2）接收進修。上半年共接收外來進修人員8人（其中本縣鄉鎮衛生院7人、協和醫院1人）。
3、臨床實習管理
（1）上半年醫務科制定了《臨床實習管理規定》，從實習生接收程序、實習輪轉、行為規范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優秀實習生評選等作了系統規定，一定程度上規范了實習教學管理，提高了實習質量，確保實習間相管診療行為安全。
（2）上半年我院共計接收各類醫學實習生59人，其中銅仁職業技術學院40人（臨床醫學專業30名人、檢驗專業9名、藥物制劑專業1名）、黔東南民族職業技術學院14人（均為臨床醫學專業）、黔南醫專4人（均為臨床醫學專業）、山東協和醫學院1人（臨床醫學專業）。
4、短期培訓
（1）外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。
（2）住院醫師規培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫學院并軌制研究生與規范化培訓班學習，已完成報名登記工作。
4、繼續醫學教育
4
在周英老師的幫助下，上半年我院申報的.省級繼續醫學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。
（三）科研項目
1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。
2、學術論文。上半年全院共計發表省級醫學專業學術論文22篇。
3、上半年全院申報新技術項目共3項（均為檢驗科）。
（四）執業管理
1、全院目前臨床、醫技崗位專業共計287人，具有執業資格的105人，年內獲得執業資格的11人。
2、制定執業資格獲取的獎懲規定，增強醫務人員學習考試的積極性和緊迫感，畢業2年內獲取執業資格的予以適當獎勵，超過3年未取得執業資格的給予相應處罰。
3、針對各科室無資質人員較多的情況，繼續實施總住院醫師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫師）履行周末查房制度，擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內容。
4、加強特殊崗位的專業資格培訓，已初步完成培訓規劃制定。
（五）技術管理
為加強我院醫療技術的規范管理，按照《醫療技術管理辦法》，上半年啟動實施了全院各級各類醫療技術的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業技術人員進行資格審核，即將予以授權。并 5
醫務科工作總結7
一、完成醫務科基礎工作如注冊、變更、信息錄入與維護、報名等。
二、繼續落實十八項醫療核心制度，并加大監督和落實力度。
三、繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，依法行醫，最大限度的保證醫療安全。避免因為溝通不到位引起的醫療糾紛。
四、防止醫療事故，確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價，擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
五、醫療質量管理
1、查房管理：全院所有臨床、門診科室輪流循環進行查房。查房內容包括：
（1）醫師交接班，科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性；
（2）三級查房的執行情。重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；
（3）住院病歷的書寫質量；要求24小時大病歷打印裝訂。
（4）危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的'及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理：每周到臨床科室抽查運行病歷，要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄。
終末病歷每月到病案室抽查各科出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3、重點科室監管
1、重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；病情較重的患者，嚴密觀察病歷書寫記錄，三級醫師查房、會診記錄，轉診情況是否及時上報醫務科，是否做出相應的處理。預防醫療糾紛，消除醫療隱患。實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
2、對疼痛科、康復科的監控：完善相關輔助檢查，治療前/操作前的實際治療進行情況；完善各種協議的簽署；嚴格執行查對制度。
六、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓。培訓主要法規制度培訓，做到依法行醫、依法執業（執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、十八項醫療核心制度、醫患溝通管理等），通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、人才培養。為醫院發展，定期選送優秀人才，外出學習、進修。要求學習內容有特色、有針對性。學習、進修結束后，要求有總結并分享學習/進修重點內容。
3、三基三嚴學習。急診急救培訓，組織全院講課，方式為請進來、送出去。要求逐個考核，全員掌握。新技術新項目培訓，院內請老專家根據各科室特點培訓，有通知、有簽到、有課件，有筆記、有試卷。科室內部學習。各科室根據臨床需求進行專業知識講課，要求有記錄。
醫務科工作總結8
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，20xx年醫務科始終以《Xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況（截止 20xx年5月30日）
（1）開放床位數420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：xx541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（xx）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室***、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室***、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的.書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷xx00余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為xx0%,總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
醫務科工作總結9
20xx年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量持續改進
醫院醫療質量持續改進是我們工作的重點，20xx年根據各科室實際情況制定出了各科室醫療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體內容如下：
（一）臨床科室對醫療質量的管理主要體現在病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求，要求各科室認真組織學習，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
（二）各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
（三）處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的`、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
（一）繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。
（二）加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發表論文。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情況，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20xx年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了一定的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科（室），今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務能力進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院提供，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創建愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。特別是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了一定的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家復核，我院基本達到愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，不斷提高產兒科醫療技術水平和服務能力。
總之，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
醫務科工作總結10
xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，xx年醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況（截止 xx年5月30日）
（1）開放床位數420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級愈合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的.治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
xx年上半年醫務科共處理醫療爭議，經市醫學會協商解決，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。
三、繼續
醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、xx年上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了XX縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量
醫務科工作總結11
20xx年醫務科上半年工作總結
20xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將20xx年醫務科上半年工作總結如下：
一、各項工作指標完成狀況
1.任務指標
門診總數為 人次，同期對比增長（標準大于）；
住院總數為人次，同期對比增長（標準大于）；
手術總臺數為臺，同期對比降低了；
入出院診斷符合率平均為（標準大于）；
治愈好轉率平均為（標準大于）；
開展成分輸血比例為；
危重病人搶救成功率（標準大于）；
平均住院日天，同期對比降低了%；
手術前后診斷符合率；手術并發癥發生率；
開放床位數張，病床使用率（標準大于）；
急救物品、藥品、設備齊全，完好利用率100%；
病歷甲級率100%；
會診率（標準大于）；
超聲波陽性檢查率（標準大于）；
X光甲級片率（標準大于），陽性率（標準大于）；
CT甲級片率，陽性率（標準大于）
二、以提高醫療質量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業務骨干，認真落實各項醫療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修的聯系、協調工作。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯系工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫療質量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫技服務的理念，把臨床和醫技科室的一切工作需求作為醫務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫政管理的日常業務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，為醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對科室醫療質量管理的薄弱環節，醫務科工作人員經常到科室與科主任、質控員共同進行醫療質量管理探討，并一起實施，提高了院科二級管理的水平。
四、加強醫療管理，確保患者安全。經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各
種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫師的業務水平。經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨床科室的醫療業務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫療質量管理委員會和醫療安全管理委員會會議，分析醫療安全情形，提出整改意見。
五、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規范化管理。申請開展三、四級消化內鏡、普通外科內鏡、泌尿外科內鏡、婦科內鏡、鼻科內鏡診療技術，積極做好審核準備工作。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防范等制度。
六、加強臨床路徑管理工作。積極穩妥地開展臨床路徑管理工作，組織相關學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的'依從性進行分析，對發現的問題提出改進措施。
七、積極做好縣級醫院支援農村衛生院醫療工作及其他工作。根據衛生局下達的任務，組織內一科、內二科、內三科、兒科等科室積極做好受援醫院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；多次組織專家到基層醫院、社區進行義診；與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫療及重危病人的搶救準備工作；出色完成各項指令性任務。
八、加強對病歷質控、病案統計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。
九、存在問題：1.對臨床科室的醫療質量管理力度欠強，對發
現問題沒有進行持續的跟蹤管理；
2.沒有很好地建立醫療質量管理數據庫，對各項監測數據分析欠透徹，整改措施不力；
3.在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因，一是科室帶頭人對新形勢下醫政管理模式研究不夠，醫政管理水平薄弱。二是醫務科管理人員奇缺，且沒有經過醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫療管理是眾多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑒或繼承。
醫務科工作總結12
20xx年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對一年的工作作出總結：
一、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。
2、醫療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。
(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。
(3)截止一年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。
二、抓好繼續醫學教育
1、為吸收先進技術，提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、一年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的.人員進行處罰。
三、嚴防醫療事故，確保醫療安全
20xx年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。
20xx年我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結13
不知不覺中20__年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷發展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入創建二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人為中心，以質量為核心，以技術為根本，以最終能夠順利創建二甲為目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨床工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、臨床用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，為減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人到__地區醫院學習考察，并參加了__血站組織的《臨床用血基礎知識培訓》，會后立即又在醫院組織了全院人員《臨床用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨床用血新觀念、掌握了臨床用血新技術、規避了許多臨床用血風險。在相關單位、院領導的關心、大力支持和協調下我院輸血科終于成立了。現輸血科已經具備為臨床提供24小時服務的能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督查各科室加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應癥，促進臨床安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。
醫務科將進一步落實并做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的.臨床用血加大督促和檢查，確保臨床用血安全。
三、醫療質量情況
1、隨著20__年5月我院新的門診住院綜合大樓終于落成并投入使用，以前臟、亂、差的醫療環境一去不復返了，極大的改善人民群眾的就醫環境，更好地保障了患者的身心健康。但是隨著我院醫療環境、醫療設備不斷改善和更新，綜合實力不斷提高，在我縣醫療系統中處于領先地位，病人總數一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫療護理承受能力極大的挑戰，在醫務人員相對增長緩慢的情況下，醫療護理質量呈下降趨勢，所以今年出現了多起醫療糾紛。為了提高診療水平，規避醫療風險、減少醫療隱患，醫務科著重做了以下幾項工作：
①落實十四項醫療核心制度到各科室，并要求各臨床科室嚴格執行十四項醫療核心制度，并有相關登記記錄本，每月進行檢查，對為落實和落實不到位的科室進行點名批評、扣績效工資等方式進行監督。
②定期組織醫務人員進行了中醫適宜技術、中醫病歷書寫規范、三基三嚴、新知識、新技術業務學習，提高醫護人員理論知識水平，提高診療水平。
③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時減少醫療風險和隱患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重病人生命。
④組織我院技術力量精英參加省級、全國性的培訓，先后獨立開展了髖關節置換術、顱內血腫粉碎清除術，極大的提高了我院的綜合實力和影響力。
2、為了加強與鄉鎮衛生院的聯系，搞好鄉鎮衛生院的幫扶工作，使更多的患者及鄉鎮醫務人員進一步了解我院技術力量和醫療設備，醫院組織各科醫護人員，先后到有關鄉鎮進行義診，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象。為加強與鄉鎮衛生院、村衛生室及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現疑難大病在上級醫院、小病在鄉鎮衛生院或村衛生室的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，特制定了雙向轉診制度，并與花橋中心衛生院簽到了對口幫扶協議。
3、隨著醫療技術不斷發展，我縣人民群眾對健康的需求不斷提高，我院目前檢查、治療設備已相對滯后，不能滿足人民群眾對健康的需求，且我院已實施二級甲等中醫院申報工作，根據評審細則之規定，急需添置和更換一批檢查、治療設備。同時充分征求各臨床、醫技科室意見，統一整理后交院長和院委會審核。
4、現影像科、檢驗科人員知識相對陳舊，盡快更新影像、檢驗人員的觀念，提高他們的實際操作能力，已經成為關乎醫院生存和發展的重要內容，鑒于此，醫院加大了對影像、檢驗人員派送外出學習的力度，特派__、__、__到大連學習產前B超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現象再發。派遣____到__醫學院檢驗系學習深造。相信通過這一舉措，能促使醫技科室人員將在技術和綜合素質上有一個質的轉變。
四、存在的問題與不足
盡管在實際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績。但是，由于醫療市場的劇烈競爭，患者對醫院的期望越來越高，相對來說，也就顯得我們存在許多不足。例如，制定了許多規章制度，但真正落實還有一定難度；病歷書寫會上會下都在講，但病歷書寫質量始終提高不大，在臨床工作中，醫患溝通不夠，經常使一些患者對醫生產生誤解等等。這些問題，還有待于以后不斷加強學習和培訓，端正服務態度，提高服務質量，從各方面提高醫護人員的綜合素質。
醫務科工作總結14
自今年參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡要總結如下：
一、思想政治方面
支持醫院領導及科室主任工作，嚴于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備，并獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
四、成績方面
（一）進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的.通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
（二）加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
今后我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。
醫務科工作總結15
一年來，在院領導的直接領導下，在各科室的支持下，醫務科較好的完成了20xx年的工作任務，現將20xx年醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《衛生部病歷書寫基本規范標準》，對門診、住院病歷、病程記錄及其相關資料的`書寫提出進一步的規范化要求，并認真組織學習，每個月到科室檢查醫療質量，現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下：
（一）、臨床科檢查情況
1、病案質量：各科室均能按照醫院要求完成病歷，病歷質量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內科、婦科病歷最完善。
（1）歸檔病案：過去病歷不能按時歸檔是一大問題，今年在宮院長親自主抓下，病歷歸檔及時率達95%以上。
（2）現病歷：
①嚴格按《衛生部病歷書寫基本規范標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉，
②均能及時辦理住、出院手續；
③門診病歷基本完成。
（3）全院進行病歷評審1次，病歷展評1次。
（4）處方質量：每季度隨機抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。
2、各種告知記錄：今年醫務科統一制度了各種醫療告知表格，并下發科室，基本能按時按要求完成，我院的醫療告知為全市最完全醫院。
3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫特色，本年度考核側重中醫專業，而大部分醫生均為臨床類別，對中醫知識掌握不夠。
4、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并修訂了《七臺河市中醫醫院醫療事故防范預案》和《七臺河市中醫醫院醫療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫療糾紛，無出現重大醫療事故，所有糾紛均已圓滿解決。
5、規范手術管理：醫務科制度了《外來專家會診制度》、《手術分級管理制度》，嚴格對外請專家及重點手術把關，確保醫療安全。
6、業務查房10次。
（二）、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫院輔助檢查互認制度。
（三）、門、急診醫療質量
1、在門診部的配合下，調整了專家門診布局及出診時間，完善了出診流程，加強了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。
2、為突出中醫特色，打造中醫品牌，開放了腦病、腎病等9個中醫專病門診。
二、科教工作
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫院繼續教育管理委員會》《進修管理協議》。
2、派出長期進修3名，短期培訓十余人次。
3、承辦了市級繼續教育16項。
4、獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學術成果獎4項，均為一等獎。
5、申報省衛生廳、省中醫管理局課題各1項。
6、開展院內業務學習10次。
7、接收實習生10人次，畢業生輪科培訓10人。
三、科室建設
1、今年向國家中醫藥管理局申報了“心血管”專科為國家“十二五”重點專科。省中藥局批準了我院骨傷科為省級“十二五”重點專科。
2、去年向省衛生廳申報了“人工全膝關節植入技術、人工全髖關節植入技術、人工椎體、椎間盤植入技術、婦科內鏡診療技術4項二類醫療技術項目，近期將到我院考核驗收。
四、衛生應急工作
1、認真制度完善了各種應急預案，加強了對傳染病的管理。
2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓，制定下發了診療常規。
3、啟用了發熱門診，開展對傳染性疾病的篩查工作。
4、組織了全院突發衛生應急事件演練2次。
五、對口支援及義診活動
1、開展了“中醫藥進社區、進農村”義診活動，在桃山公園、北山步行街、長興鄉等鄉鎮義診活動13次、中醫宣傳7次。義診醫護人員達150人次、診治患者5100人次。
2、雙向轉診87人次，極大方便了轄區居民就診。
六、抗菌藥物專項整治工作
根據國家衛生部、省衛生廳、市衛生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規定，對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫生使用前10名進行了公示，并進行了干預。
七、其他
1、圓滿完成全市中醫、中西醫類別執業醫師實踐技能考試工作。
2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。
不足之處：
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
3、病歷質量有待進一步提高。
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