2型糖尿病總結(jié)

時(shí)間：2025-05-10 08:26:32 總結(jié) 我要投稿

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2型糖尿病總結(jié)

　　總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它可以促使我們思考，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？下面是小編幫大家整理的2型糖尿病總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2型糖尿病總結(jié)

2型糖尿病總結(jié)1

　　基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

　　二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

　　三、全街道具體工作開展情況

　　20xx年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院對全街道61個(gè)村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費(fèi)體檢訪視4028人，管理率100%。

　　四、待完善的`問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

2型糖尿病總結(jié)2

　　基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

　　二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

　　為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的'篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

　　三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

　　20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個(gè)村委33個(gè)村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費(fèi)體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費(fèi)體檢訪視41人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

2型糖尿病總結(jié)3

　　11月14日是“世界糖尿病日”，為進(jìn)一步提高轄區(qū)居民對于預(yù)防糖尿病知識的關(guān)注。炮營山社區(qū)11月12日在轄區(qū)迎江府小區(qū)門口開展“世界糖尿病日”主題宣傳活動。

　　活動現(xiàn)場，義診臺前站滿了早早到來的居民，有序排隊(duì)進(jìn)行登記、測血糖、量血壓和問題咨詢。在大家排隊(duì)等待的同時(shí)，工作人員現(xiàn)場為大家講解糖尿病的相關(guān)知識，讓大家進(jìn)一步了解糖尿病病因、胰島素的作用、低血糖發(fā)生的應(yīng)急措施，使現(xiàn)場群眾對糖尿病有了更深入的了解。醫(yī)生建議居民應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，多參加體育鍛煉，均衡日常飲食，定期體檢以預(yù)防糖尿病。

　　此次活動，通過為居民免費(fèi)檢測血壓血糖、播放糖尿病防治宣傳影像和提供糖尿病健康咨詢的`形式讓大家正確認(rèn)識糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識，進(jìn)一步提高了轄區(qū)居民的保健意識。

2型糖尿病總結(jié)4

　　20xx年11月14日是第x個(gè)“世界糖尿病日”，為響應(yīng)聯(lián)合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結(jié)合我院實(shí)際，于11月14日前后開展了一系列宣傳活動。現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時(shí)，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預(yù)防糖尿病工作真正落到實(shí)處，讓百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預(yù)防。11月11日下午4時(shí)，在我院內(nèi)分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數(shù)約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人了解糖尿病。

　　2、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。11月14日上午，在我科主任的帶領(lǐng)下，10余名醫(yī)護(hù)人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費(fèi)義診及醫(yī)療咨詢活動，現(xiàn)場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫(yī)務(wù)人員咨詢糖尿病相關(guān)知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應(yīng)該注意的問題向醫(yī)務(wù)人員咨詢。醫(yī)務(wù)人員就患者在飲食控制、規(guī)律服藥、監(jiān)測血糖和體育鍛煉中應(yīng)該注意的事項(xiàng)給予了具體的指導(dǎo)，向大家宣傳糖尿病是可以預(yù)防和控制的，教育群眾改善飲食結(jié)構(gòu)良好控制體重，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高生活質(zhì)量，遠(yuǎn)離糖尿病。

　　3、免費(fèi)為百姓測量血糖：測量血糖是監(jiān)測糖尿病的最好手段，借此次活動也開展了免費(fèi)測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓了解血糖監(jiān)測的重要性，此次共計(jì)為100人免費(fèi)測量，活動得到廣大群眾的交口稱贊。

　　4、向前來我院就診的群眾發(fā)放宣傳材料300余份，受益人數(shù)達(dá)500余人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關(guān)健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

　　本次宣傳活動受到了院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達(dá)到了預(yù)期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預(yù)防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水平起到了極大積極的推動作用。

　　糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，我國目前約有5千萬糖尿病人，而且有上升的趨勢，嚴(yán)重威脅到人類的健康。世界衛(wèi)生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一，并把每年的11月14日定為“聯(lián)合國糖尿病日”。11月14號是第xx個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，其宣傳主題為“家庭與糖尿病”，其宗旨是喚起全社會對糖尿病的警覺和醒悟，傳遞科學(xué)的.糖尿病防治知識，敲響預(yù)防糖尿病的警鐘，提升患者抗擊糖尿病的信心和勇氣！

　　今天上午，市五院內(nèi)科二病區(qū)在柴旭兵副主任和侯西嬋護(hù)士長的號召與組織下，醫(yī)護(hù)人員以及糖尿病小組的成員們踴躍參與，積極行動起來，在科室舉辦了糖尿病日科普宣傳活動。

　　在醫(yī)生辦公室里，柴旭兵運(yùn)用ppt的形式，向住院患者們講解了什么是糖尿病，糖尿病的癥狀及并發(fā)癥，糖尿病的飲食控制及藥物治療等知識，讓住院患者及家屬再一次深刻了解糖尿病相關(guān)知識。真正做到：全家齊行動，控制糖尿病！

　　護(hù)士長組織護(hù)理人員將糖尿病宣傳資料以及胰島素注射定位卡等逐一發(fā)放給患者及家屬，護(hù)士們免費(fèi)為患者測血糖。就患者在飲食、規(guī)律服藥、監(jiān)測血糖和體育鍛煉中應(yīng)該注意的事項(xiàng)給予了具體指導(dǎo)。并為每位患者送上了醫(yī)院精心準(zhǔn)備的暖心服藥盒，讓他們感受到糖尿病日來自于醫(yī)院的關(guān)心和溫暖，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　內(nèi)科二病區(qū)每年都會舉辦這樣的活動，為糖尿病患者提供持續(xù)性的幫助，同時(shí)向大家普及糖尿病知識，引導(dǎo)大家更加科學(xué)、合理、安全、便捷的預(yù)防和治療疾病。在這里我們一直真誠相伴，攜手健康，抗糖路上，與您相伴！

2型糖尿病總結(jié)5

　　為全面貫徹實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)AA縣衛(wèi)生局下發(fā)的《AA縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要點(diǎn)》的通知），以深化醫(yī)療體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的實(shí)際情況，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

　　通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對我院轄區(qū)35歲以上村（居）民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理人，高血壓建檔隨訪管理人

　　二、工作開展步驟

　　1.對糖尿病高血壓患者每季度進(jìn)行一次健康隨訪

　　2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

　　5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

　　三、存在的問題及打算

　　慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時(shí)；

　　3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

2型糖尿病總結(jié)6

　　11月13日，新區(qū)衛(wèi)健委組織新區(qū)疾控中心、新區(qū)第一人民醫(yī)院、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦以“防控糖尿病保護(hù)你的家庭”為主題的“世界糖尿病日”宣傳活動。

　　在彩虹城社區(qū)活動現(xiàn)場，新區(qū)疾控中心為參加活動的患者宣講健康飲食、適量運(yùn)動等糖尿病防治知識，并向居民發(fā)放印有健康知識的'實(shí)用宣傳品200余份、宣傳材料300份；新區(qū)第一人民醫(yī)院專家組開展義診活動，現(xiàn)場為群眾免費(fèi)測血糖、量血壓，解答群眾針對慢性病防控的各種疑惑。同日下午，中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西岔中心衛(wèi)生院分別在轄區(qū)開展主題宣傳活動�，F(xiàn)場義診活動結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員深入建檔立卡貧困戶家中，為行動不便的糖尿病患者開展上門送醫(yī)服務(wù)。

　　近年來，新區(qū)衛(wèi)生健康部門加快完善慢性病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，20__年糖尿病在管患者1193人，規(guī)范管理水平大幅提升。通過探索醫(yī)防融合服務(wù)模式，新區(qū)為患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立防、治、管“三位一體”的工作機(jī)制，不斷提升新區(qū)人民群眾的獲得感、幸福感。

2型糖尿病總結(jié)7

　　20xx年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（20xx版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、組織管理

　　1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

　　2、對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

　　4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。

　　5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。

　　6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

　　二、慢病建檔及管理

　　1、高血壓患者建檔及管理

　�、�20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

　�、�20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。

　�、�20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%

　　2、糖尿病患者建檔及管理

　�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

　�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。