病案室個人工作總結（精選23篇）

　　總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發揚成績，是時候寫一份總結了。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編幫大家整理的病案室個人工作總結（精選23篇），歡迎大家分享。

　　病案室個人工作總結 1

　　作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務至上”的原則，認真履行工作職責，不斷提升自己的業務能力，為病案室的發展做出了自己的'貢獻。以下是我對自己過去一年的工作總結：

　　一、認真學習新政策，不斷提高專業知識水平

　　作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫療保障政策是非常必要的。在過去一年中，我認真學習醫保新政策和政策法規，積極參加會議、研討會和培訓課程，更新個人的業務知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務。

　　二、精心管理病案，維護病案質量

　　我在工作中認真負責，積極推進病案管理工作。每天按照規定對病案進行收集、整理、分析和歸檔，確保及時、準確、完整。同時，加強病案信息質量的科學把關，及時發現和糾正病案中的錯誤，確保病案的數據質量。

　　三、保障醫生醫療服務

　　病案室是醫院的重要部門，是為臨床醫生和患者提供準確、全面病史和醫療數據的重要保障環節。我始終以高度的責任心和敬業精神，積極協助臨床醫生完成病案審核，確保患者醫療服務及時到位。

　　四、團結協作，互幫互助

　　在過去的工作中，我始終堅持團結協作，彼此互幫互助，認真聆聽別人的意見和建議，并嚴格按照科室規定做好工作。在接下來的工作中，我將不斷努力，扎實工作，保持開放心態，持續提升個人業務水平，更好地服務于病案室的發展。

　　在這樣一份工作中，我要表達自己的認真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰，但我相信只要吸取經驗教訓，不斷進步，在團隊的支持下，一定能做出更好的成績。

　　病案室個人工作總結 2

　　我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。

　　我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家并駕齊驅。具體表現：

　　一、過去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。

　　(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

　　(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。

　　電腦中貯存的`日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

　　二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。

　　三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。

　　如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：

　　(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的醫療資源。

　　(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　　(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。

　　(四)隨著科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。

　　四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源于上世紀80年

　　在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計并入病案(和病案統計合并不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。

　　病案、統計工作機構合并后，病案室應稱病案信息室。

　　一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。

　　五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，并逐漸規范化。醫院病案統計合并，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。

　　這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。

　　病案室個人工作總結 3

　　一、前言

　　病案管理是醫院重要的管理工作，必須科學體制、規范管理，并結合病例分析與評審，才能充分反映醫院醫療水平和診療效果，提高醫療質量。因此，我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關知識，根據實際工作經驗，做出了以下總結。

　　二、工作內容

　　1.病歷質量控制：在工作中，我積極參與了病案質量控制活動。在審核病歷的過程中，我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題，結合病理報告、檢驗結果以及其他醫療記錄，確保病歷質量，為后續工作奠定基礎。

　　2.病案填寫：在病案的填寫過程中，我認真執行審核規程和要求，確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現后，我也及時進行整改和調整，避免數據出錯，使病歷統計和報告達到精度和準確度。

　　3.病例分析與評審：根據醫院規定和管理制度，對特殊的病例進行詳細的分析，評估治療方案和效果，并對病例質量進行審核和評審。通過病例分析與評審，我了解了治療病例的病因學知識、應用臨床治療流程的技能和知識，提升了自身的臨床素養和專業能力。

　　三、工作中的收獲

　　在試用期間，我強化了病案管理的意識，掌握2種以上病歷錄入系統操作，并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的.是，我培養了良好的工作風格和態度，增強了領導和同事對我的信任和認可。

　　同時，我也通過市場研究和調查，了解了當下病案管理的狀況，深入了解當前行業的標準和技術要求，為以后的工作發展打下基礎。此外，我也廣泛接觸醫學知識和學習了患者就診流程，對病人有了更多的關注和了解。

　　四、工作中的不足之處

　　在試用期的工作中，我發現自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面，還有待加強的地方。此外，我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題，需要不斷總結和改進。

　　五、下一步工作計劃

　　針對工作中存在的問題和不足之處，我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關知識，找準自己的薄弱環節，進行加強彌補。同時，我也將積極參與醫師疑難病例討論，學習臨床醫學的實踐經驗和技術要求，不斷提升自己的醫療水平和專業能力。

　　此外，我還將適時參加病案管理和質控的培訓和考核，不斷更新自己的管理技能和知識，增強對病例質量和管理標準的認識和領會。

　　六、總結

　　試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用，培養了良好的工作態度和能力，提高了自己的專業水平和醫療素養。在今后的工作中，我將不斷努力，進一步提高自己的綜合素質和水平，為醫院的發展和病人的健康貢獻力量。

　　病案室個人工作總結 4

　　作為病案室的一名病案員，我在過去的一年中經歷了很多，積累了一定的經驗和技能。在這篇文章中，我將分享我的個人工作總結和心得體會，以期能夠幫助其他病案員更好地工作。

　　一、工作職責

　　作為病案員，我的工作職責主要包括以下幾個方面：

　　1、負責病案的收集、整理、歸檔和管理。

　　2、審核病案內容的完整性和規范性，糾正錯誤并補充信息。

　　3、按照規定的流程，完成醫療費用的結算，并落實醫療保險報銷流程。

　　4、參與醫療質量管理工作，收集并分析病案相關數據，提出改進意見和建議。

　　5、參與衛生職業技能培訓和繼續教育，不斷提升自己的專業素養。

　　二、個人心得

　　在工作中，我發現以下幾點對于做好病案工作非常重要。

　　1、細心認真。病案記錄是醫療工作中的重要依據，每一個細節都非常重要，所以我們必須要細心認真，仔細核查每一個病案記錄的內容，確保信息的準確性和規范性。在收集病例時，我們也需要注意仔細查看病史、體檢、檢查結果等相關信息，盡可能確保準確無誤地記錄患者的病情及治療情況。

　　2、注重團隊合作。病案工作往往需要多個部門的協作，包括醫師、護士、醫技人員、病案員等。因此，我們需要注重團隊合作，及時與其他部門進行溝通和交流，共同努力完成病案相關工作。同時，我們也需要和其他病案員進行信息互通和經驗分享，提升整個病案室的工作效率和質量。

　　3、不斷學習和提升。醫療行業的發展和變化快速，因此我們需要經常學習新知識、了解新政策，跟上行業發展的步伐。此外，我們還需要不斷培養自己的技能，如電腦技能、專業知識等，以提高自己的工作效率和準確性。

　　三、工作中遇到的問題及解決方法

　　在工作中，我也遇到了一些問題，但是通過努力尋找解決方法，最終還是找到了解決方案。

　　1、工作壓力大。病案室的`工作往往比較繁瑣，且要求準確性和效率都非常高，因此工作壓力也很大。我通過鍛煉身體、學習放松心情的方法，以及努力提高個人工作效率，漸漸地適應了這種工作節奏，壓力也得以減輕。

　　2、患者信息不完整。在收集病例時，有時候患者提供的病史、檢查結果等信息不夠完整，這對我們的工作也產生了一定的困難。我采取主動聯系專業醫生，向他們尋求幫助，最終得到了很好的解決方案。

　　總之，作為一名病案員，我將致力于繼續提高自己的工作水平，努力為醫療事業貢獻自己的力量。同時，我也希望我的經驗和心得能夠幫助其他病案員更好地工作，為患者提供更好的醫療服務。

　　病案室個人工作總結 5

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　1、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

　　2、在規定時間內負責催要外借的'病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

　　3、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　4、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

　　5、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。

　　病案室個人工作總結 6

　　xxxx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

　　一．全年業務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。xxxx年共復印252本病案。

　　二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心

　　在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的.重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

　　三．提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四．加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。

　　3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。

　　病案室個人工作總結 7

　　20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、全院各項工作指標完成情況：

　　1、全院總住院人數：

　　2、全院出院人數：

　　3、全年門診總人次：

　　4、病床使用率：

　　5、平均住院日：

　　6、病床周轉次數：

　　7、治愈好轉率：

　　8、入院3日確診率：

　　9、甲級病歷率：

　　10、無菌手術切口愈合率：

　　11、無菌手術切口感染率：

　　12、危、急、重病人占收治病人數：

　　13、危重病人搶救成功率：

　　14、入出院診斷符合率：

　　15、手術前后診斷符合率：

　　二、病歷超時歸檔情況

　　全年病歷3日歸檔率：xx%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：

　　1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。

　　2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

　　3、專題上級醫師簽字不及時。

　　三、病歷的保存

　　1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的'完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

　　2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。

　　四、數據的統計

　　醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、醫德醫風勞動紀律

　　科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。

　　六、科室存在的不足之處：

　　1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

　　2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

　　3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。

　　病案室個人工作總結 8

　　工作剛開始，我沒有任何工作經驗，面對這樣的一份工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

　　醫院病案室工作是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的獻身精神。我始終信任只要自己認真、努力的對待工作，一定能做出成績。

　　我進入醫院重要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的`材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。

　　本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿完成工作任務、培養綜合素質、提升工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落。

　　精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”，我懷著這種心情努力的學習著，把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中，堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律，最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此我對各位領導和同事表示衷心的感謝！

　　以上是我對思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，將自己的工作做到更好，不辜負領導對我的期望。

　　病案室個人工作總結 9

　　20xx年已經過去了，回顧這一年在病案室的工作，我深刻地認識到了自己的不足和需要加強的地方。因此，我總結了以下幾點經驗和教訓，以期望在以后的工作中更好地完成自己的職責和使命。

　　一、強化技能的培養和提高

　　在過去的一年里，我認真學習了醫學、病理學和基礎知識，并積極參加院內的進修和教育。通過學習，我不僅提高了自己的'理論素養，還依據臨床實踐，運用我的專業技能，完善了病案文書的編寫和管理技能，確保了病案的準確、完整地記錄。

　　但是我也意識到了，隨著醫學的發展和病歷的復雜性的提高，我需要繼續深入學習和掌握更新的知識和技能，加強自身素質的提高，才能更加嚴格地貫徹和執行醫院的相關政策和管理規定。

　　二、注重自我動態管理和創新思維

　　在病案室的工作中，我在學習和技能上取得了一定的進步，但是我也認識到在新時代，僅僅具備專業技能還不足以適應社會發展的變化和挑戰。因此，我努力培養自我動態管理和創新思維，注重通過學習現代管理思想、人際溝通技巧等，提升自己的工作能力和團隊協作能力，使自己更好地適應工作環境的變化，更好地服務廣大患患者。

　　三、保持工作熱情和服務意識

　　在過去的一年里，我一直保持著對工作的熱情和服務患者的意識。我時刻明確自己的職責和使命，積極配合和支持醫院的各項工作，不斷深化和改進我的工作方式和方法，讓我更好地為廣大患者服務。

　　在今后的工作中，我將一如既往地持續發揮我的職業優勢，不斷學習提高自身素質，更好地參與各項工作，服務廣大患者，以實際行動踐行“以患者為中心”的核心服務理念，為邁向全方位、高質量、高效率的醫改與醫療現代化，努力貢獻我的力量。

　　病案室個人工作總結 10

　　病案室作為醫院重要的后勤部門，承擔著病案管理、統計、分析、檢索、歸檔等任務，是保證醫療質量和提高醫療質量的重要保障。作為一名病案室管理員，我深知自己的應職責任和任務，兢兢業業、勤懇工作，取得了一定的成績，同時也有些經驗和感悟，總結如下：

　　一、對病案管理的認識

　　病案管理是醫院管理重要環節之一，是醫院組織、領導、協調、監督醫療質量、醫療服務等方面的基礎。護理及病案部門是病案管理的主體之一，是醫療質量控制的核心環節。病案管理涉及到病案質量的整體提升，需要我們細致認真地開展，嚴密把控每一個環節。

　　二、對病案室工作的理解

　　在病案室的工作中，需要確保病例質量，按規定收集病案資料，編制病案首頁、住院病案記錄、死亡證明等病案文件，完成病案歸檔、退單等事宜。具體地對病歷資料進行檢測、收集、排版、歸檔等工作，高效、準確地查詢病案資料，是我們工作中必須要做好的事情。

　　三、工作中的心得

　　1. 精細化管理上刻不容緩

　　病案管理作為醫院質量控制的支撐，需要將其管理工作精細化、制度化、標準化，消除信息缺失、重復輸入等問題，提高病案處理質量，同時減少工作時間。

　　2. 要嚴格遵守病案管理相關規定和標準

　　病案病歷是醫院的重要文獻資料，涉及許多機密信息和敏感內容，所以在處理過程中必須嚴格遵守相關法律法規，特別是個人隱私的保護，避免出現各種安全隱患。

　　3. 不斷學習，增強自己的專業技能

　　病案管理涉及到的知識點較多，所以在工作中，我們需要不斷地學習新知識、新技能，才能保持自己的競爭力，提高自身的工作水平，并不斷適應醫院的發展需求。

　　四、病案室工作目前的不足

　　雖然我們在病案管理方面取得了一定的成績，但存在以下幾個方面的不足：

　　1. 沒有完整的信息錄入和管理系統，出現重復填寫、漏填等問題。

　　2. 一些病歷格式布局不規范，內容重復或者不完整。

　　3. 病歷中有一些診療方案和手術記錄過于簡單，導致醫生進行診斷和治療的.困難。

　　以上的不足，是我們工作中亟待解決的問題，需要我們通過細心、耐心地工作，不斷完善建設，不斷優化流程，提高工作效率和病案管理質量。

　　總體而言，在病案室的工作中，需要不斷加強細節把控，提高工作效率和病歷質量，通過不斷學習、總結，不斷拓寬知識面，加強專業技能，提高自身的工作能力和影響力，為醫院和醫療行業的蓬勃發展出力，貢獻自己的力量。

　　病案室個人工作總結 11

　　在熱情似火的夏日里，保定泰和康復醫院迎來了來自石家莊醫學高等專科學校、滄州醫學高等專科學校、石家莊人民醫學高等專科學校(排名不分先后)的25名實習生。為了幫助他們盡快完成角色轉換，適應新身份、新環境，于7月11日下午在我院內科病區三樓會議室召開“保定泰和康復醫院實習生歡迎大會”。

　　下午4點30分，實習生歡迎大會準時開始，由副董事長孔祥芝女士致辭，歡迎各位同學的到來，雖然同學們來自不同學校不同專業，但有緣相聚保定泰和康復醫院，就應該盡快轉變自己的思想觀念，盡早進入實習狀態，融入到泰和大家庭當中，并預祝各位同學在泰和度過一個愉快又充實的實習生活!

　　接下來，陳紅燕院長為同學們介紹了我院的基本情況，并觀看ppt,讓大家對我院的基本概況、各個科室、企業文化等方面有了整體認識。

　　之后醫務科王寶霞主任強調了實習帶教的相關規定。她提醒在座同學，工作中要遵守醫院各項規章制度，嚴格執行實習生請假制度，在各科室嚴格按照規定時間上班，有問題積極與帶教老師溝通，以保證同學們的實習效果。

　　為了保障同學們能擁有一個安全、舒適、美好的實習生活環境，我院后勤保障科科長石寶龍向大家宣讀“實習生住宿及安全的相關管理規定”。

　　我院高度重視實習生們的'學習實踐能力，帶教老師代表梁超主任語重心長的講到，實習不同于學校教學，它是一個主動的學習過程，必須充分積極發揮自己的主觀能動性，多看、多想、多問、多練，方能有更多收獲。并代表全體帶教老師保證，一定會將自己的寶貴經驗和知識悉心傳授給大家。

　　最后實習生代表發言。大會結束后，院領導和實習生們進行了合影留念!

　　病案室個人工作總結 12

　　病案室是醫院中非常關鍵的一個部門，它承擔著收集、整理、歸檔、查詢病歷，制作統計資料等多項工作，這不僅是醫院正常運轉的基礎，更直接關系到病人的健康和醫療安全。作為一名病案室實習生，我在這個部門度過了三個月的試用期，下面是我的總結。

　　一、工作特點

　　病案室工作需要較高的責任感和專業素養，因為它確保了醫療行為和數據的真實性和準確性，這對病人和醫院都至關重要。

　　在試用期期間，我主要負責了以下一些工作：

　　1．收集病歷資料：當病人住院結束后，病案室的工作人員要根據病人的醫療記錄，整理出一份完整的病歷資料，這些資料中必須包括病人的基本信息、疾病診斷、治療方案、醫療費用等方面。

　　2．管理病歷文檔：把病人的病歷文檔歸類整理好，確保所有的病歷能夠被準確地保存和歸檔，避免遺失。

　　3．數據統計和分析：病案室還要負責醫療數據的統計和分析，為醫院績效評價以及發病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數據。

　　二、發現的問題

　　在試用期間，我也遇到不少問題，具體如下：

　　1．對醫學知識的`理解仍不足夠：雖然在學校和自學過程中，我對一些醫學專業知識有了一定了解，但是，實踐中發現我對某些內容的理解還不夠深入和全面，這影響了我的工作效率。

　　2．認真細致的精神還不夠強：做病案要求極高的細節，要求我們每一份工作都得經過認真的核對，并且做到狀態清晰、字跡整潔、內容完整、規范性強等方面，我在這方面有些欠缺。

　　3．競爭壓力較大：在試用期間，我發現病案室的工作人員有很多，而室內工作環境又相對較為單一，這給我帶來一定的競爭壓力，因為只有工作足夠優秀，才能贏得更多的機會，得到更好的發展。

　　三、工作成果

　　在病案室試用期的工作中，我也取得了一些成果：

　　1．了解了病案室工作的基本理念：病案室工作沒有絲毫的馬虎，它要求我們對每一份病歷都進行認真耐心地核對和細化，保證每個細節都做到極致。

　　2．進一步提高了工作效率：在實踐中，我逐漸掌握了操作程序，提高了工作效率。

　　3．發現了自己的不足：通過病案室的工作，我了解到自己既有能力和優勢，但也發現了自己的不足，也意識到提高自己是非常必要的。

　　四、對未來的展望

　　不斷的提高自身能力和素質，完善病案室的工作流程，致力于提高病案室工作的效率和質量，這是我未來的發展目標。

　　我想在病案室里面繼續發掘自身的潛力，不斷學習和積累知識和經驗，盡快適應工作并逐漸成長，為醫院的發展貢獻自己的力量。同時，希望能夠注意團隊溝通和合作，積極發揮自己所長，幫助病案室達成卓越的績效，成為一個值得信賴和贊譽的工作人員。

　　病案室個人工作總結 13

　　作為一名病案編碼員，試用期的結束也意味著我正式成為了一名資深的編碼專家。這期間，我通過實際工作的規律，逐步了解了病案編碼的各個方面，掌握了相應的技能和知識，從業內專業水平到個人發展等方面都有了明顯的提升。

　　在實際工作中，我深刻地認識到了病案編碼的重要性。病案編碼是一項涉及多個領域的專業技能，其實際效益直接關系到醫院的經濟效益和醫學質量。在具體實踐中，我不斷調整自己的思維方式，培養了精細化的處理病案的方法，從而提高了病案編碼的精度和速度。

　　此外，我還細化自己的工作計劃，注重客觀分析，充分調動相關人員的積極性，加強溝通協作，最終將工作效率最大化。這樣一來，我的工作得到了很大的發揮。我不光掌握了工作技巧，也培養了深度思考問題、全局把控的能力。

　　在病案編碼的過程中，我也深入了解了醫學領域的知識，獲得了更全面深入的掌握。這對我個人、行業同行和醫院的未來發展都起到了積極的促進作用。

　　總的來說，這段時間，我經歷了面臨不同難題的考驗，獲得了更多經驗和技能。從以往的'應試教育，到病案編碼員的實際工作，我在企業文化、專業技術等方面都取得了更進一步的發展和提升，同時也在人際交往、溝通協作等方面拓寬了視野。未來，我將進一步創新、提高自己的工作能力，不斷追求更高的職業水平和自身價值，為醫院的工作和行業的發展做出更大的貢獻。

　　病案室個人工作總結 14

　　在病案室工作已經快兩年了，記錄處理了一大批病例詳情，讓我可以清楚地看到自己的工作變化歷程以及取得的效果。在這段時間里，我個人通過自己的拼搏與學習，不斷地完善自己的技能，并不斷進步。

　　首先，我認為工作態度至關重要。在這段時間內，我一直保持著樂觀的態度，即使碰到了困難和挫折，也能夠始終秉持著積極的心態去面對和克服它們，所以我一直都能夠處理好每一件工作，并得到了同事和上級的好評。

　　其次，我認為專業能力也是十分重要的。病案室的工作需要我們對醫療知識、疾病分類、醫學術語、醫院管理等各方面都有一定的了解和掌握，而我的專業素質得到了很大的提升。經過我的`不斷努力與學習，我已經能夠熟練掌握病歷書寫，疾病分類以及醫學術語，并能夠快速高效地處理各種異常情況。在這方面，我與同事進行了相關信息和技能的交流和向導，使工作效率得到大幅提升。

　　另外，團隊協作也非常關鍵。在病案室的工作中，有時候會出現大量病歷需要記錄，有時候會出現病況比較復雜的情況，這時候就需要我們充分協作，在團隊內部相互協助，共同完成我們的工作。因此，在病案室的日常工作中，我經常與同事們共同討論問題，一起解決問題，這種協作精神也得到了上級評價。

　　最后，我認為保持謙虛心態也非常重要。我們的工作需要我們不斷地學習和掌握新知識，與學科發展同步前進。目前的醫療技術也在快速的發展與更新，我們需要不斷地學習新模式、新理念和新技術等等。因此，我一直保持謙虛、開放的心態，不斷學習和探索，以保持自己的進步和提升。

　　在病案室工作的這段時間里，我學習了很多，也成長了很多。我將繼續努力，保持一顆進取的心，不斷學習提高自己的能力，為病案室的工作做出更大的貢獻。

　　病案室個人工作總結 15

　　時光荏苒，轉眼已經到了病案室年度考核的時候。回顧這一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來說，我對自己的工作表現比較滿意。

　　工作內容及突出業績

　　在這一年的工作中，我主要負責病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認真核對病歷信息，做到了嚴格按照標準操作，確保病案的準確性和完整性。

　　同時，還積極充實自己的專業知識。通過不斷地學習、研究，我掌握了更多的.病案整理、審核、編碼知識和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質量和效率明顯提高，得到了領導和同事的認可。

　　我還積極參與科室的各項工作，與同事之間形成了良好的互助、協作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。

　　存在的不足及改進思路

　　雖然我的工作得到了部門領導的好評，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時候會比較容易出現疏忽和馬虎。因此，我需要更加細心認真，做好每一個細節，確保病案信息的完整和準確。

　　同時，編碼工作中的知識和技能還需要不斷地學習和提高。今后，我將繼續加強對病案審核、疾病編碼等方面的學習，增加自己的專業知識和技能。同時，積極了解國際最新的醫學編碼規范及診療操作路徑，以更好地適應醫療的發展。

　　結語

　　總的來說，這一年的工作中，我自信、認真、負責，發揮了自己的專業能力，也有了一定的業績。但同時也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來要致力于改進的方向。希望下一年能夠取得更好的成績，為部門的發展貢獻自己的力量。

　　病案室個人工作總結 16

　　六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下：

　　20xx年6月6日，我來在xx醫院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的'各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

　　我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

　　病案室個人工作總結 17

　　20xx年已經過去了，回顧過去的一年，我在病案室工作中經歷了很多，也取得了一定的成績。在這里，我想對自己的工作進行總結，以便更好地改進自己的工作方法和提高工作效率。

　　一、業務能力方面：

　　作為一名病案室的工作人員，我主要的工作是對醫療記錄進行整理、分類、編碼、歸檔等工作，根據編碼規則將各種病案分門別類，完成新病案填寫、舊病案審查、統計分析等工作。在這一年的工作中，我主要的業務能力如下：

　　1.熟練掌握ICD-10國際疾病分類和DRGs（診斷相關分組）疾病診斷，能夠較為準確的完成疾病分類及臨床病例信息的記錄。

　　2.深入研究病歷，對病歷的不同部分及病情有比較全面的了解，能夠獨立完成病歷填寫、病程記錄、搶救記錄、手術記錄等。

　　3.借助病案管理系統，對各類病案、病歷資料進行整理、歸檔及保存，有效提高了檔案資料查詢、存儲以及檢索的效率。

　　4.熟悉各類醫學名詞及常見醫療常用品名，是病案室內的常識之一，術語詞語應用自如，可輕松進行醫學字典的參閱。

　　二、團隊合作方面：

　　一個團隊的協作和默契是工作開展和工作效率的保證。在病案室中，我始終秉持著團隊合作理念，加強與其他科室的溝通，保持良好的工作協調。在日常的工作中，我會主動聽取別的同事的意見，遇到問題及時與同事交流討論，解決協作過程中出現的問題。在病案室的團隊合作中，我努力做到了做好自己的`工作同時，也關心同事的情況，能夠一起分享工作與生活的點滴，增進了相互的了解和友誼。

　　三、專業學習方面：

　　作為一名醫務工作者，不僅僅需要精于業務，也需要時刻提高自身的專業技能。在這一年中，我也不斷地在專業學習方面進行了探索和發展。

　　1.利用業余時間學習電子病歷符合國家相關法規，了解西門子HIS醫院信息管理系統，更好的為病案管理系統提供優化建議。

　　2.不斷跟進新的醫學進展及最新的醫院工作紀錄制式，持續優化病歷、主診醫師、病歷質量等內容。

　　3.針對疑難雜癥，積極參加診療討論會，借助多學科的專家意見，彌補自身專業缺陷，為病案管理提供更有針對性的建議。

　　四、自我發展方面：

　　每個人都需要自我提升，才能更好地適應新的工作環境、新的需求和新的挑戰。在這一年中，我也關注著自身的發展，以充分準備未來的挑戰：

　　1.開始嘗試參加相關職務培訓的提升活動，對個人工作貢獻更多的付出。

　　2.更新自我簡歷、介紹，并建立個人工作檔案，積累抗風險安全經驗，持續提高自身的職業素養和管理能力。

　　3.關注醫生助理考試，并著手進行相應的備考學習，用更高的標準要求自己，為未來的發展及職業規劃打下堅實的基礎。

　　總之，20xx年是我在病案室工作的有意義的一年，團隊合作、專業學習、個人提升這三個方面是我認為自己在這一年中取得收獲的三要素，我要更加細致和周全地完成今后的工作，并不斷學習和提高，用更好的成果來回報我所在團隊的信任和支持。

　　病案室個人工作總結 18

　　在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強化了我審慎的工作態度和敏銳的職業意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態度和工作方式會使自己不斷進步，同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經驗，提高自己的專業能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優秀的成績。

　　一、工作內容及質量

　　作為病案室一名工作人員，我時刻牢記自己的職責，嚴格要求自己，認真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規定或完整的病歷，會及時向醫生進行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質量的提升，不斷學習病案管理新政策和規定，并靈活運用，解決了很多問題，確保了病案的質量和完整性。

　　二、工作態度與能力

　　我是一名認真踏實、積極進取的員工，工作上始終堅持個人專業技能的提高，不斷學習新知識，深度參與培訓，時刻保持對自己的嚴格要求；工作上認真負責，積極進取、團結協作，注重與科室、醫生、護士等進行溝通、協調。獨立完成了相關工作安排，并在完成任務的同時較好地協調了各方面的利益關系。

　　三、創新意識

　　在工作中，我堅持持續學習和不斷創新，認真地探尋病案管理中的難點和問題，提出新的工作思路，主動尋求解決方案，以推動病案管理工作不斷創新和發展。去年，我創新性地提出了“病案審核與病歷質量關系研究”，在管理工作中為完善病歷的質量管理提供了智力支持。

　　四、競爭力

　　在日益競爭的社會中，為提高自身的職場競爭力，我不斷學習新知識和技能，提高自身表達能力和判斷力，積極參加國家和行業各級職業技能競賽和考試，爭取更好的職業前景和事業發展機會。我相信，通過自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來的工作中再創佳績。

　　在今年的年度考核中，我受到了領導的肯定和認可。同時，在考核過程中，也發現了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的'紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學習和提高自己的能力，做好本職工作，為醫療服務質量的提升和醫療衛生事業的發展做出自己的貢獻。

　　病案室個人工作總結 19

　　病案編碼是醫院質量控制和醫學統計的重要環節之一，對于病案編碼工作的高效完成和準確性，醫院的整體管理水平和醫生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后，我深刻地認識到，這項工作需要我具備專業的知識和技能，以準確記錄和統計醫院疾病信息，為醫院管理和醫學研究提供支持和幫助。

　　試用期工作中，我主要負責了醫院內科和外科的`病案編碼工作。在工作中，我先對病歷進行仔細閱讀，理解患者的主要疾病和并發癥，并通過病歷中的各項檢查、化驗和影像資料，進一步確定病情的嚴重程度、病情的發展過程等相關信息。在此基礎上，我使用病案編碼軟件進行編碼，確保編碼精準無誤。

　　同時，在進行編碼工作時，我還要注意與醫生和護士的溝通，以便發現病歷中可能存在的問題，并及時進行解決。此外，我還要學會使用系統記錄的一些數據統計和分析工具，對病歷進行統計，生成相應的醫療報表。

　　在試用期的工作中，我深刻認識到，病案編碼工作需要我們不斷學習和掌握醫學知識及醫院內部管理知識。我積極學習編碼相關知識，并及時關注最新的編碼標準和規范。在工作中，我還注意與與各科室醫生進行交流，獲得多個領域的專業知識，以便更好地開展工作。

　　此外，我在工作中也發現了一些不足之處。病案編碼工作是一個繁瑣的過程，需要我們一遍遍核對病歷和資料，確保編碼準確。在繁忙的工作環境中，我有時會出現粗心大意、疏忽細節的情況，這也提醒我在日常工作中更加嚴謹、細致，不斷提升自己的專業技能和工作水平。

　　總之，病案編碼是醫院管理和醫學研究不可或缺的一項工作。在試用期的工作中，我深入理解了這項工作的重要性和技術難度，不斷學習和提高，完美完成了我的工作任務。我相信，在今后的工作中，我將繼續努力，為醫院質量控制和醫學研究作出更好的貢獻。

　　病案室個人工作總結 20

　　病案信息是醫院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業以來，病案室在院領導的大力支持下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿地完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的發展，平穩運行。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、病案室的建設以及籌備工作。

　　在開業前一個月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。

　　1、病案室的庫房改造建設工作。

　　原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調。

　　由于病案室庫房的調整，而導致了辦公場地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢復印。

　　2、病案室的基礎設施籌備工作。

　　病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統。同時我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。

　　考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。

　　3、積極與臨床各科室進行交流溝通。為了順利開展病案室工作，在開業前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其注意事項，并聆聽各臨床科室的意見。

　　二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規章制度。

　　病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的'借閱、錄入、質檢等環節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進行完善。

　　1、出院病歷歸檔的管理規定。實行每周兩次簽收出院病歷。

　　2、歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。

　　三、做好科室職能服務。全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協力完成各項工作。

　　病案保存。病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼。

　　1、手術操作分類對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至2018年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。

　　2、病歷終末質檢方面。我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發現每份病歷存在問題，及時通知醫生到病案室修改。較大的問題及時與醫生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨床醫生進行督導，按書寫規范對病案首頁、出院小結、入院記錄等出現的書寫問題進行統一糾正。

　　3、借閱和復印。借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱贊。對患者復印流程上，我們嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務。

　　4、關于報表。每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進行嚴格審核，對差錯和不實的數字及時更改，做到真實可信、準確無誤、數出有據。

　　四、病案室工作的突破及成就。

　　我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發揮我們醫院的優勢，達到了更好的效果。

　　1、實行7日內歸檔制度。保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實施細則。

　　2、采用色標歸檔病案。我們科室以自己獨特的色標歸檔法來對每份病歷進行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。

　　3、病案“封閉式”的借閱制度。避免了病案的流通環節，保證病案不丟失。

　　4、在我們職責的范圍外，我們充分利用時間對病案進行質控。質控檢查內容包括病案首頁各項信息是否填寫準確完整;是否缺各種醫療文書;醫療文書是否漏簽名;檢查是否夾錯他人報告單;檢查報告單是否偽造;以及檢查各類醫療文書修改是否符合病歷書寫規范等。

　　5、更加規范歸檔病歷召回修改的審批流程。病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。

　　6、病案的消毒保存。我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲蛀等。

　　五、業務學習的成果。

　　我們病案室人員均非病案專業畢業的人員，但是我們都積極參加學習培訓等機會來提升自己的業務水平。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學術交流大會，同時《病案首頁信息質量管理存在的問題》學術論文和《淺談損傷編碼的體會》學術論文在此次大會被錄用并在會上交流。

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，科室將繼續學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業務、新技術，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：

　　1、目前我們醫院采用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便于病案室管理。

　　2、能否為患者調閱復印病案提供電話預約服務，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請復印時對醫生的怨言。

　　3、病案室在地下負一樓，經常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。

　　4、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平。能否多提供各類培訓學習機會，學習以及考編碼員資格證。

　　病案室個人工作總結 21

　　上半年，我們在院部領導的關心、支持下，堅持統計信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，加強科室管理，增強與各臨床及職能部的溝通協作，全面履行職責，較好地完成了市、區及院部布置的各項統計任務，現將病案統計科上半年工作完成情況總結如下：

　　一、重點工作完成情況

　　（一）醫療統計工作

　　1、正確、及時完成各類指令性報表，醫院每月完成區級、院內報表10多份，婦幼所每月完成市級、區級報表15余份。醫院條線：

　　2、按時完成院領導及全院各科所需的統計資料分析及考核資料，包括每月為醫務科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數據；每月為財務科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術量，門急診小手術及住院工作量等統計數據。

　　3、滿足并提供各科所需工作匯總、書寫論文、質量自查、工作量等所需的病種、床日、手術、編碼、費用等數據的統計分析及匯總

　　4、4月份，根據市少兒住院基金辦下發的新生兒住院情況調查方案要求，配合財務科完成了20

　　11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調查。

　　5、4月份，編制了《婦保院統計信息月報》一份，內容涵蓋了醫院醫療數量指標、質量指標、經濟效益及社會效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年6月底正式使用，每月一份。婦幼所條線：

　　6、年初，配合區衛生局完成了xxxx年度嘉定區衛生統計資料匯編。

　　7、今年2月，根據市疾婦處要求完成了20xx年度婦幼條線績效考核指標基本數據和資料的收集、匯總及上報工作。

　　8、3月份，完成了上海市婦幼衛生信息統計工作情況調查表53份，對象包括13家社區，4家接產醫院的所有婦幼衛生統計人員。

　　9、4月份，完成了嘉定區第一季圍產兒協作組會議各條線數據的匯總分析及ppt匯報材料。

　　（二）病案管理工作

　　10、在環境較差的條件下，從今年1月份開始，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的上架工作，使醫院病案管理工作基本運轉正常。

　　11、按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對份病案首頁進行疾病及手術的編碼并輸入電腦進行匯總保存。

　　12、積極配合醫院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統計資料的提供。包括醫保檢查、年中質控檢查及各條線的`質理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫生1989份，病人211份；為病人復印病案211份。

　　（三）圖書管理工作

　　13、完成了醫院圖書室全院職工個人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報紙135份，征訂各類期刊、雜志168份，其中醫院78份，職工個人190份。

　　14、截止到5月底，圖書室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。

　　二、主要存在的問題：

　　（一）病案管理的規章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

　　（二）統計科人員總體業務水平較低。

　　三、下半年工作思路

　　（一）根據區統計局統一安排，派科室相關人員參加區統計局舉辦的統計繼續教育培訓班一期。

　　（二）對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

　　（三）計劃編制《xxxx年度嘉定區婦幼保健院統計資料匯編》一冊。

　　（四）加大對病案歸檔及借閱的管理力度

　　（五）加強對基層各單位婦幼衛生統計督查，下半年計劃對13家社區中心、4家接產醫院上報的孕產婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產兒死亡、孕產婦系統管理等重點、關鍵指標的完成一次督查，杜絕漏報發生。

　　（六）按時、準確地上報市、區衛生局布置的各項統計、調查任務。

　　病案室個人工作總結 22

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的'完成了本年度信息科的各項工作任務。

　　病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

　　二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

　　三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。

　　四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

　　病案室個人工作總結 23

　　在20xx年中，我們在院部和科教信息部的正確領導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展二期建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務，為臨床一線服務的重點，較好地完成了科教信息部布置的各項任務，現將病案統計室的工作完成情況總結如下：

　　一、主要工作成績方面：

　　1、較好地完成了本年度中病歷的質控工作，把本年度出院病人的9206份病案的'首頁進行疾病及手術的編碼，并輸入電腦進行匯總保存;

　　2、按照院部的安排,做好了病案室臨時到原住院部二樓的辦公的工作,在環境較差的條件下堅持工作，使管理工作基本運轉正常;;

　　3、提供外一科和內科分區，兒科分組的醫療業務情況,為醫院及科室的工作開展提供了決策上的支持。

　　4、較好地完成了上報給醫院及各有關部門的各項統計調查任務

　　5、完成了市城區統計局和市、區衛生局布置的各項統計調查任務;;

　　二、主要存在的問題：

　　1、病案管理的規章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;

　　2、病案室人員全部都是新手，業務水平較低。

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