2010年醫療工作計劃

今年是醫院學科建設年，以醫院發展規劃為工作指南，以創建三級醫院為核心，在院領導的指導下，認真履行職能，切實加強醫療質量管理，規范醫療行為，保障醫療安全，嚴格各項醫療工作的落實。現制定2010年醫療工作計劃，經院長辦公會議研究通過，具體如下：

一、總體目標任務：

1、床位使用率≥90%，甲級病案率≥90%，門診處方合格率≥95%，出院病人平均住院日≤14天，手術達到5000例；

2、申報市級科研成果5項以上，學術論文≥20篇，國家級達到40%；

3、市級重點專科不少于4個，開展新技術、新項目不少于15項；

4、提高重大、高難度手術的比率，使特類及甲類手術比例達到20%以上；

4、醫療糾紛的發生率占住院人次比率≤1.0‰，并無重大醫療事故發生；

5、完成創建三級醫院的各項醫療工作任務。

二、醫療管理工作

l、把醫療質量放在首位，加強醫療質量的監控和各種醫療制度的落實，并符合創建三級醫院的規范要求。督促各項醫療制度、診療常規、技術操作規程的落實，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度。科室負責人每月組織召開醫療質量和醫療安全工作會議，落實年度或階段醫療工作計劃的執行、檢查、評估和獎懲。

2、堅持醫療質量檢查、科主任例會制度和業務院長查房制度，主要檢查各科各種記錄本的記錄情況和病歷的內涵質量，嚴格藥品使用比例的考核，降低藥品使用的比例。重點抓好科主任查房和醫患溝通的落實。

3、不斷提高病歷的書寫質量，督促三級醫師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫療制度的落實，強化檢查及考核，特別是危重病人及糾紛隱患的病歷內涵質量的提高。

4、新技術、新項目的準入：鼓勵開展新技術、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經醫院審核后開展。定期對開展的新技術項目進行獎勵。

5、繼續開展"貧困白內障復明救治項目"，開展"明天計劃"手術和"微笑列車"唇腭裂修復項目。

6、做好聘請教授團隊的管理工作，在現有的呼吸內科、神經內科、心血管內科、內分泌內科、兒科、泌尿外科、超聲影像、腫瘤介入、眼科、婦產科、心電圖等專業科室聘請教授的基礎上，擴大教授團隊的規模，各科要拓展思路，加強和上級醫院的協作，使坐診、手術、會診、授課等快捷化、方便化。

三、人員培訓及繼續教育

1、加快人才梯隊建設，逐步促進臨床業務科室研究生化，堅決杜絕大專及以下學歷人員進入臨床一線，做好既往在職研究生學習人員的管理工作，利用3年時間力爭使在職研究生學習人員達到100名。

2、根據目前醫務人員現狀，經科主任同意，2009年計劃選送10名以上的人員去省內、外進修學習，逐步加大醫技科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入關。

3、選送醫療骨干到省內外短期培訓班學習，以專科知識進展為主。嚴格醫務人員外出參加學術會議的審批程序。

4、開展系列教育活動。利用遠程教育系統、外請專家，提升學術氛圍，對于進修返院的主治以上醫務人員要進行學術匯報，否則不予報銷進修費用。并加強參加學術、培訓會議的考核，和外出進修、學習掛鉤。

5、制定2010年度"三基"培訓計劃，繼續強化"三基"培訓，全年理論考試、技能考核各不少于兩次，考試考核內容以"三基"為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核.

四、科研、論文管理

1、鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。特別是各重點專科或重點發展的專科要有科研立項至少1項。對于科研技術成果進行獎勵。

2、2009年至少有5項以上的科研成果向市科技局申報。爭取今年能夠申報省級科研立項或成果1項。

3、將平時的考核、論文、科研、繼續教育學分管理納入主治醫師職稱聘任，制定聘任的標準。

五、學科建設

1、根據醫院不斷發展和擴張的實際，做好現階段的科室專業的規范化建設，提高內涵質量，各臨床科室要設立住院總醫師，履行住院總職責。副主任醫師以上人員根據科室情況實行分組化管理，強化副主任醫師以上人員的責任和義務。

2、強化基礎學科的建設，對院內重點學科進行動態管理，定期評估，對于確實不能夠發展的科室，可以考慮關閉并轉，重新設定學科。對那些基礎好、年收住病人多，開展新業務、新技術項目多，有一定影響力，有科研能力的科室(如肝膽外科、泌尿外科、心內科、消化內科、神經內科等)，能為醫院發展帶來效益的為醫院重點扶持對象。

六、醫療安全管理

醫療安全則是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全管理工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試2次。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進行責任追究。著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

5.每年的6月份繼續進行醫療安全月活動，將醫療安全教育落到實處。

2010年是醫院學科發展的關鍵年，是三級醫院評審和驗收的關鍵時期，醫務科決心做好醫療質量和醫療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化"三基"培訓，圓滿完成各項醫療工作任務。