醫學專用藥品管理制度

一、醫院藥事委員會負責檢查、監督醫學專用藥品的管理，每年組織一次有關醫學專用藥品的使用、管理的專題講座，使廣大醫護人員知法、懂法、守法，管好、用好醫學專用藥品。

二、醫院與藥劑科以及備有醫學專用藥品的科室醫學專用藥品管理，要責任到人。由醫教科牽頭，每季度開展一次醫學專用藥品使用管理專項檢查，并記錄檢查結果。

三、醫學專用藥品做到專人負責，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方、專冊登記。

四、醫學專用藥品應存放在有安全防盜功能的鐵皮箱或保險箱內。藥庫應每月盤點一次。調劑室應每日進行統計。醫學專用藥品應按需領用，不得大批領用。醫學專用藥品發貨時應嚴格執行雙人核對簽名制度，并當面點清數量，檢查質量，領藥人清點驗收無誤后，方可出庫。

五、具有醫學專用藥品處方權的醫務人員必須具有醫師以上技術職稱，并經考核能正確使用醫學專用藥品，本院醫務人員的醫學專用藥品處方權需經醫教科考核批準，并將醫師簽字式樣送藥劑科備查。

六、醫學專用藥品處方應書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫師簽全名，發藥及核對人員均應簽全名，并進行醫學專用藥品處方登記，醫務人員不得為自己開方使用醫學專用品。醫學專用藥品每張處方針劑不得超過二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續使用不得超過七天。

七、醫院藥劑科應根據國務院對醫學專用藥品管理的有關規定，執行和監督本院醫學專用藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用醫學專用藥品，對違反規定濫用醫學專用藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。

八、醫院搶救病人時，急需醫學專用藥品者，如手續不完備時，可先發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。

九、專門負責醫學專用藥品的管理人員應為政治素質好，熟悉醫學專用藥品有關法規，具有藥士（或相當于藥士）以上技術職稱的人員。

十、必須備醫學專用藥品的病區，應專人加鎖，每日按處方、空安瓿到病區藥房補充備用量，病區藥房定期對各有關病區、手術室進行檢查。

十一、建立醫學專用藥品的報損制度：對霉變破損的醫學專用藥品，每年報損一次，由單位領導審核批準，就地監督銷毀，并向當地衛生行政部門報備，醫療科室和藥劑科各班組剩余醫學專用藥品，應辦退藥手續隨時交藥劑科，不得積存。殘留醫學專用藥品及醫學專用藥品的空安瓿要及時處理，并進行登記。

十二、建立醫學專用藥品質量問題、不良反應、失竊報告登記制度。

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