門診管理制度（精選30篇）

　　在現在社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。到底應如何擬定制度呢？以下是小編收集整理的門診管理制度（精選30篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

　　門診管理制度 1

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

　　二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。

　　三、填寫內容規范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。

　　四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。

　　五、對已發熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。

　　六、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　七、門診日志上已上報的.傳染病應有“疫情已報”標記。

　　八、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯系方法。

　　門診管理制度 2

　　1、保持室內清潔整齊，做好治療前的準備工作。

　　2、嚴格執行無菌管理，無關人員不得入內。

　　3、嚴格執行隔離消毒制度、防止交叉感染。

　　4、嚴格執行無菌操作規程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

　　5、各種注射應按處方和醫囑執行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。

　　6、凡規定做過敏試驗的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。

　　7、嚴格執行三查七對二注意。

　　三查：查藥品劑量、標簽、有效期;

　　七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;

　　二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應。

　　8、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理

　　9、每做完一項處理，要及時清理，用過的.一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統一處理。各種醫療用具，使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用，廢棄物不能放入生活垃圾內。

　　10、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現過敏反應，必須及時處理。聯合用藥應當注意配伍禁忌。

　　11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

　　12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

　　13、器械物品分類放置在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。損耗統計，及時請領，嚴格交接手續，每月清點一次物品。

　　門診管理制度 3

　　一、開診前應做好藥品、器材的準備工作。物品、器械的'放置，應定點、定量、定期檢查。

　　二、保證治療室的整潔。每日要用消毒液拭診療床，拖地面、通風、每月做空氣培養。

　　三、用過的物品、器械均按消毒常規處理。

　　四、熟練掌握各種治療的禁忌癥與適應癥，操作時嚴密觀察病情及治療反應，及時與醫師聯系。

　　五、陰道擦洗，上藥前囑咐病人排空小便并執行操作規程，嚴格查對制度，以防差錯。做好健康教育工作。

　　門診管理制度 4

　　一、提前10分鐘到崗。開窗通風，進行就診前準備，清點物品并登記。

　　二、嚴格執行無菌操作，進入治療室內須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

　　三、確保治療室安靜治療，要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關門、輕聲操作。要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機會。

　　四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。

　　五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談論與治療無關的`事。

　　六、治療結束后，請在病歷上記錄，并簽字。

　　七、毒、限、劇藥，應加鎖保管，登記并嚴格交接班。

　　門診管理制度 5

　　一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。

　　六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　七、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

　　八、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。

　　門診管理制度 6

　　一、醫務人員工作時應著裝整潔。

　　診療前后應洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。

　　二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應立即用消毒液消毒。

　　三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

　　四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。

　　五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。

　　六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。

　　盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

　　七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

　　八、各種消毒物品應標明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節為一周）及滅菌指示帶；

　　消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。

　　九、高壓鍋消毒要求：

　　消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總容量不超過85%，物品間留有空隙。每鍋用化學指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強檢。

　　門診管理制度 7

　　根據《xx市衛生局關于加強醫療機構預約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規范我院預約掛號服務,推進文明有序掛號就診,制定我院管理制度。

　　一、門診辦公室負責預約掛號服務的管理。本著公開、公平的原則加強門診預約掛號管理。

　　二、預約掛號必須采取實名制。

　　三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。

　　四、預約掛號方式包括窗口手工預約(門診/出院復診預約單、社區預約單)、電話預約、網上預約。

　　五、預約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科專科號按當日接診患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。

　　六、門診辦公室負責辦理電話預約掛號注冊手續、復診預約手續、網上預約登記、領取預約號。

　　七、門診辦公室工作職責

　　1、公示我院專家門診和專科門診信息;

　　2、公示我院預約掛號須知、預約流程及預約電話;

　　3、更新每日預約掛號號表,根據預約登記(手工、復診、社區、電話等),準確出號;

　　4、做好醫患雙方失約的補救工作;

　　5、每月5日前完成并上報市衛生局《天津市預約掛號統計表》。

　　八、嚴格執行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的'停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。

　　九、復診預約由門診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記,開具門診/出院復診預約單(一式三聯),分時段確定預約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預約手續,就診當日取號。門診復診預約率40%,產科門診和口腔科門診復診預約率100%,出院病人門診復診預約率60%。

　　十、信息中心及時排查、解除信息系統故障,為預約掛號提供可靠技術支持。

　　十一、執行天津市物價局、天津市衛生局《關于規范非營利醫療機構特需醫療服務項目和收費標準的通知》標準。

　　十四、我院預約掛號工作隨時接受天津市衛生局、武清區衛生局、政風行風監督員和媒體的監督。

　　十五、本制度從20xx年1月1日起執行。

　　門診管理制度 8

　　1、門診手術范圍為小手術,不得超范圍進行手術。

　　2、門診手術由門診首診醫師負責進行診斷與手術處置,因工作繁忙不能脫身時,應將病人交于本專科醫師手術處置,不得隨意交待門診清創室護士手術。

　　3、為確保醫療安全,對門診手術病人術前必須有血液全套檢查及血常規、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關檢查。

　　4、凡侵入性的`手術,病員在術前均應簽寫手術同意書。

　　5、護士在巡回工作中,要充分準備手術物品,嚴密觀察病人的手術進展及病情變化,協助醫師檢查病人情況,把握好手術指征,督促醫師填寫手術同意書并妥善保管醫療文件,堅決執行各項醫療衛生規章制度,禁止護士為病人實施手術。

　　6、醫護人員應在術前術后對病人進行健康知識宣教,以書面形式向病人履行告知義務,告知其手術方法、風險及術后注意事項,以使病人及其家屬能夠正確了解手術的風險性及并發癥,對手術風險有充分的心里準備。

　　7、認真執行醫德規范,轉變服務理念,改善服務態度,熱情周到地為病人服務,對病人進行良好的心理護理,耐心解釋和安慰、體貼病人。

　　門診管理制度 9

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的.醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院。

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　門診管理制度 10

　　一、專家門診由已取得教授、主任醫師、副教授、副主任醫師職稱的臨床醫師擔任。

　　二、專家門診由各科科主任或總住院醫師負責排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應診，必須提前一日通知門診部調班或停止掛號。

　　三、專家接診要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門診工作量掛號，不得超掛。

　　四、門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專家門診的.宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫護人員不得推諉患者。

　　五、各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實維持好秩序，指導患者就醫。專家座席處要設立姓名標志，以便患者監督。

　　六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。

　　七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行指導，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的醫療技術水平。

　　八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。

　　門診管理制度 11

　　1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。

　　2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。

　　3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。

　　4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

　　5、要經常核查所登記的`門診日志，發現問題及時補充、改正。

　　6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。

　　7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

　　門診管理制度 12

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

　　2、應裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

　　3、醫療用品相對固定,設有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內進行,并有專職醫務人員辦理。

　　4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應戴手套,并做到勤洗手。

　　5、醫務人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。

　　6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。

　　7、門診的醫療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務中心集中消毒后供應。

　　8、對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛生宣教,發給消毒藥物并指導消毒方法。

　　9、各種使用過的`一次性用品做到一對一發放,醫用固體廢物按醫院相關制度執行,集中回收處理。

　　門診管理制度 13

　　1、遵守醫院的各項規章制度，

　　服從醫院門診部的統一管理。

　　2、在分管院長的領導下，科室實行科主任負責制。

　　對藥學門診工作等實行全面統一領導，

　　并保證各項任務的完成。

　　3、實行有經衛生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出專科藥學門診。

　　讓患者接受到專業的'藥學服務，有效提高了用藥的安全性和合理性。

　　4、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，認真服務患者。

　　5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查，及時做出正確用藥解答。

　　要準確認真規范記載治療期間填寫的各種登記。

　　如遇疑難病例不能及時處理時，應及時請示上報進行會診。

　　6、做好本科室衛生，經常保持清潔整齊。

　　門診管理制度 14

　　1. 各臨床科室應充分發揮本科特色，滿足社會醫療要求，開設各類專科、專病門診。

　　2. 專科專病門診應由科室提出申請并填表上報醫務科，經醫務科審核批準后通知門診辦公室具體落實安排。

　　3. 為保證專科專病門診特色和相應技術力量，每一專科專病門診應有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫師）或副主任醫師作負責人，如有缺員及時補充。每位負責人不得超過2個專病門診。

　　4. 專科專病門診一旦開設后，應在兩地并按規定時間準時開診，不得無故停診。如因故需更改時間或臨時

　　停診，必須事先聯系代診人員并報告門診辦公室，以便及早通知預約病人及早做好安排。

　　5. 專科專病門診應發揚專科優勢，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結經驗，提高診療效果并爭取在疑難專病的科研上有所突破。

　　6. 科主任應加強對專科專病門診管理，發現問題，及時解決。

　　7. 門診辦公室負責對各個專科專病門診進行績效考核。

　　8. 醫務科

　　門診管理制度 15

　　一、門診醫師必須遵守門診首診醫師負責制度，工作應認真負責，保證診治質量，并盡量縮短候診時間。

　　二、熱情接待患者，根據主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的.輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。

　　三、根據門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務必掌握好適應癥和禁忌癥。

　　四、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫師或邀請會診，并給以適當的治療。

　　五、應隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　六、檢查患者后應洗手，發現傳染病時應按消毒隔離常規處理，并填寫傳染病報告卡片。

　　七、病情較重的患者，尤其是幼兒及老、弱病者，應設法收容治療，或收住觀察室進行治療，防止惡化。病情危急者，尤應簡化診斷步驟，迅速搶救，如搬動可致病情加重時，宜就地搶救至病情允許時，再行搬動。

　　八、在門診進行化療、放療，或使用激素、利尿藥、抗生素等特殊治療的患者，應及時復診，觀察反應與調整劑量。

　　九、言談低聲，對耳聾患者酌情采用寫讀。

　　十、注意保護性醫療。對癌癥及某些預后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交待病情及預后。

　　門診管理制度 16

　　1、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷。

　　2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集。

　　3、對非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診，按照規定，立即轉診至我市定點醫院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。

　　4、值班醫師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的'登記工作，并每日進行常規消毒，保持發熱門診各室內清潔整齊。

　　1、發熱門診診治對象必須為發熱病人，不得以任何理由推諉病人。

　　2、對來院就診的發熱病人嚴格登記，重點詢問流行病學史、癥狀、必做相應的檢查。

　　3、遇疑似病理應按甲類傳染病報告時限（6小時內）在發現病例的第一時間迅速報告疫情。

　　4、對疑似病人應進行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫用廢物等按《SARS預防控制技術指南》要求進行消毒和無害化處理。

　　5、發熱門診工作人員要有高度的責任心和警惕性，嚴格執行各種操作規范，積極救護病人。

　　6、醫護人員嚴格加強自身防護，戴24層棉紗或N95口罩，穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。

　　門診管理制度 17

　　1、門診工作人員必須遵守醫德醫風和醫院各項規章制度。增強工作責任心，要有良好的`服務態度，熱情接待，檢查細致，力求診治準確無誤。全心全意為患者服務。

　　2、外科醫生要熟練掌握對常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療，對外科急癥患者的處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應及時請上級醫師會診或轉至上級醫院。

　　3、堅持首診負責制，認真書寫病歷，填寫“門診日志”，遇到傳染病病人時，按規定填報傳染病管理芯片，并及時報上級疾病預防控制中心和有關部門。

　　4、患者本人需持有效證件，學生需帶醫療證、病歷，實行掛號就診一人一號制。門診醫師要合理用藥，根據病情一般投藥量2-3日，慢性病投藥為5-7日。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，對待特殊病人嚴密隔離，及時救治。

　　門診管理制度 18

　　1、調劑人員要根據本院醫師正式處方調配發藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現行的醫療保險等制度配方。

　　2、調劑人員必須嚴格執行有關法規、操作規程及檢查校對工作，認真保證工作質量，杜絕差錯事故發生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。

　　3、認真執行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調配；如處方內容有錯誤應及時與開方醫師聯系更正后再行調配。

　　4、配方時應按有關技術常規和操作規程調配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執行核對制度，計價配方，發藥及核對人員均應在處方上簽字。

　　5、發藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發出的藥品確需調整用藥的，僅限于有效期內的'注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規格清楚、內外包裝及批號相符。

　　6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質、過期失效。定期會同有關科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。

　　7、調劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經允許不得入內。在正常工作時間外，由值班人員負責處方調配及有關事務，并建立值班交接登記制度。

　　8、認真搞好安全保衛工作，搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。

　　門診管理制度 19

　　一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓合格的專業醫生和護士

　　二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

　　三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。

　　四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

　　五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。

　　六、醫務人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時更換全套防護物品。

　　七、醫務人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執行。注：如有調整另行通知

　　八、必須做好病人轉運交接記錄。

　　九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。

　　十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

　　十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時內報當地疾病控制中心，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。

　　十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。

　　十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

　　十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。

　　十五、X線機嚴格執行一照一消。

　　十六、凡發熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。

　　1、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的`品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

　　2、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。

　　3、堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫院相關規定，立即轉診至我院感染科進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。

　　4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療，并立即向醫務科、院感科報告。

　　5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　6、值班醫師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發熱門診室內清潔整齊。

　　7、醫護人員必須嚴格標準預防制度，按防護要求著裝，避免感染。認真執行手衛生規范，下班時，認真清洗。

　　門診管理制度 20

　　1.發熱門診獨立設區，有獨立通道，標識明顯。

　　2.發熱門診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類病種的.臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發現病人，避免漏診、誤診。

　　3.堅持首診負責制，仔細作好流行病學調查，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測，一旦發現疑似病人，應立即報告院領導，確診后及時轉上級有關醫院并作好各種登記備查。

　　4.嚴格執行消毒隔離、自我防護操作規程。醫護人員進入發熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應進行手的消毒。

　　5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

　　6.運送留觀人員及疑似病人的救護車、推車、擔架等工具隨時消毒。

　　7.各類污物、污水處理符合要求。

　　8.診室內通風良好，定期清潔消毒。

　　9.疑似病人及確診病人轉院后，必須作好診室消毒工作及外環境的清潔消毒工作。

　　門診管理制度 21

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的.器械和用品必須達到消毒要求。

　　六、治療換藥處理工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國度有關規定進行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、產生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

　　門診管理制度 22

　　一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫院。

　　二、在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。

　　三、門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。

　　四、注意對門診診室、治療室內的.空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等定期消毒處理。

　　五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。

　　六、按衛生行政部門規定，做好性病、職業病、腫瘤等疾病的登記報告。

　　門診管理制度 23

　　一、門診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現在大多數醫院采用的門診病人自管自帶不存檔的.做法，是不符合門診管理制度的，一旦發生醫療糾紛，有時會增加新的矛盾。

　　二、為了有利于醫療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。

　　三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。

　　四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。

　　五、醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

　　六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。

　　七、若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。

　　門診管理制度 24

　　為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

　　一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止散布。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做大好職員防護，防止交叉感染和院內感染的產生，做好污物、污水的無害化處理。

　　四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

　　六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的.復印件轉送至接診的大概指定的醫療機構。

　　七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

　　門診管理制度 25

　　1. 我院專家、特需門診由已經取得主任（副）醫師職稱的臨床醫師擔任。

　　2. 專家、特需門診由門診辦公室負責統一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。

　　3. 專家接診要做到優質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求，在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫師工作進行指導。

　　4. 普通門診的'危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。

　　5. 專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規定時間內通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6. 各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經分管院長批準后方可停診。

　　7. 專家因學術活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內容及培訓對象等相關資料辦理相關手續后方可停診。

　　8. 若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫務科、門辦。

　　9. 若不按規定執行者，按本院《獎勵處分規定》及勞動人事制度予酌情處理。

　　門診管理制度 26

　　一、基本要求

　　1、門診相對獨立，有明顯就診標志；設專人發放口罩和就診須知，負責咨詢、引導分流患者。

　　2、“三區”劃分：清潔區、潛在污染區、污染區，設有效的隔離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。

　　3、門診診室三固定：人員相對固定，診室內器械固定不能攜帶出室外，收集污物設施固定。

　　二、防護要求

　　醫務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：

　　1、一級防護：適用于發熱門（急）診的醫務人員

　　（1）嚴格遵守標準預防的原則。

　　（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　　（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。

　　（4）嚴格執行手衛生。每次接診病人后，要更換手套或進行手消毒。

　　（5）下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

　　2、二級防護：適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區的醫務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫務人員和司機。

　　（1）嚴格遵守標準預防的原則。

　　（2）根據甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。

　　（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　　（4）進入隔離病房、隔離病區的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。

　　3、三級防護：適用于為實施可引發氣溶膠操作的醫務人員。可引發氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。

　　4、除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

　　三、消毒技術

　　（一）空氣消毒：

　　1、保證空氣的。流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

　　（1）開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。

　　（2）安裝通風設備，加強通風。

　　2、需要時，可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒。

　　（二）物體表面、地面的清潔和消毒。

　　發熱門（急）診和定點醫療機構隔離病房、隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。

　　1、清潔的一般要求包括：

　　（1）進行濕式清潔，動作輕柔。

　　（2）所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥。

　　（3）清潔工作應當區分清潔區、潛在污染區、污染區，逐區進行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。

　　（4）工作人員進行清潔工作時，應當分區穿戴防護用品。

　　（5）工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。

　　2、物品表面和地面的消毒按照常規的消毒方法，消毒劑可選用0、2％過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。

　　（三）人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

　　1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。

　　2、呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

　　3、接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍，或整機用環氧乙烷氣體消毒。

　　4、患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，或者浸泡于0、2%過氧乙酸中10 分鐘后，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的`乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。

　　（四）患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

　　患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。設有污水處理系統的醫療機構，患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6、5ml/L。

　　（五）終末消毒。

　　人感染H7N9禽流感患者出院、轉院或者死亡后，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：

　　1、空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒；消毒完畢充分通，、

　　風后方可使用。

　　2、物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

　　（六）轉運救護車的消毒和人員防護要求。

　　1、轉運救護車輛車載醫療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

　　2、轉運人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。

　　3、轉運人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，要及時更換全套防護物品。

　　4、非負壓救護車轉運時應當開窗通風；負壓救護車轉運時應保持密閉狀態，車輛消毒后打開門窗通風。

　　5、轉運人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，救護車輛必須返回急救中心（站）消毒后再轉運下一例患者。

　　6、救護車的清潔消毒應當先關閉門窗，再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。

　　四、醫療廢物的管理

　　在診療人感染H7N9禽流感患者過程中產生的醫療廢物，應根據《醫療廢物處理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定進行處置和管理。

　　門診管理制度 27

　　1、國家對兒童實行預防接種證制度。接種單位應按“首診負責建卡”規定為適齡兒童建立預防接種卡（簿）和信息個案，為無證兒童補證。相關信息要求書寫工整、文字規范、填寫準確、內容齊全。

　　2、實行預防接種信息化管理。所有受種者均應納入客戶端管理，在接種后即時將接種信息錄入客戶端，并于當天完成數據上傳。

　　3、受種者遷移時，應在原接種單位辦理兒童既往預防接種證明，轉入遷入地接種單位；遷入地接種單位應主動向受種者索查既往預防接種證明；無預防接種信息的要及時補建。

　　4、接種單位至少每季度對轄區內兒童的'預防接種信息進行1次核查和整理，對失去聯系≥12個月或遷出、死亡兒童的預防接種資料，由接種單位另行妥善保管。

　　5、預防接種證由兒童監護人或受種者長期保管。預防接種卡（簿）和信息個案由接種單位保管，保管期限應在兒童滿6歲后再保存不少于15年。成人預防接種記錄保存時間不得少于5年。

　　6、要加強信息安全管理。系統賬號專人專用，定期修改密碼，不得公開和轉讓。每天完成接種后要對數據進行備份，異處妥善保存。

　　7、建立預防接種信息保密制度。兒童預防接種信息資料查詢應當經縣級及以上衛生計生行政部門批準后，由同級疾病預防控制機構辦理。預防接種單位所在醫療衛生機構不辦理預防接種信息查詢事宜。

　　門診管理制度 28

　　1、門診部各科室要建立門診日志，認真登記接診病人。

　　2、門診日志要依照日志規定的項目填寫認真、齊全，內容要保證真實牢靠。

　　3、對門診日志上登記需上報的`傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。

　　4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其實在內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭認真住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

　　5、要常常核查所登記的門診日志，發覺問題適時增補、改正。

　　6、門診日志分月、分科室裝訂保管。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。

　　7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥當保管。

　　門診管理制度 29

　　1、預防接種安全管理符合《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》（國衛辦醫發〔20xx〕40號）等有關規定。

　　2、預防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫療廢物要按照《醫療廢物處理條例》等規定處理。

　　3、預防接種前方可打開或取出注射器材，使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。

　　4、在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應按照有關要求處置。

　　5、無菌干棉球和棉簽使用前須經高溫、高壓消毒，用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經打開，使用時間不得超過24小時。

　　6、盛放用于皮膚消毒的`非一次性使用的75%乙醇的容器應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器；一次性小包裝的瓶裝75%乙醇，啟封后使用時間不超過7天。

　　7、安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄；液體bOPV未能立即用完，應在2～8℃溫度下保存，并于當天內用完，如有剩余應廢棄。

　　8、接種現場應備有足夠體檢器材和急救藥品。

　　9、每次運轉前或運轉后要對物品和環境進行消毒，并做好消毒記錄。

　　門診管理制度 30

　　一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。

　　二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫生聯系更正后再行調配。

　　三、含有毒藥的處方調配須按國家有關規章制度的'規定辦理。

　　四、處方調配應嚴格核對后方可發生。發藥人及核對人均需在處方上共同簽字。

　　五、發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。

　　六、發出的藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

　　八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

　　九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。

　　十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。

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