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放射科醫療管理制度（精選12篇）
在學習、工作、生活中，制度起到的作用越來越大，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的放射科醫療管理制度，歡迎大家分享。
放射科醫療管理制度 1
一、放射科組織管理制度
(一)實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統一領導和管理。可分設副主任或組長協助科主任工作。
(二)住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法，以便發揮綜合診斷優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
(三)全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。
二、登記室管理制度
(一)根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價，若對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。
(二)嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
(三)為首診病人編寫新號碼，為復診病人查找老號碼或按序列編號。
(四)對申請造影檢查患者，詳細交代檢查前準備事項。
(五)堅守崗位，主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好的窗口形象。
三、資料存檔保管制度
(一)x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。
(二)x線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失、破損。
(三)即時查找，明確去向。
(四)每天整理、匯總、歸類。
(五)遇有借閱，要辦理好借片手續。定期催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。
四、借片管理制度
(一)借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
(二)急診借片:根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
(三)平診借片:借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。
五、x線攝影室管理制度
(一)每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
(二)進行x線檢查前，應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫生或上級技師，或與臨床取得聯系。
(三)攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。
(四)病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
(五)按規定持證上崗。
(六)保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛生工作。
六、暗室管理制度
(一)每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片
(二)檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉情況，包括循環、補液、顯影和干燥溫度。
(三)洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
(四)定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡，并做好記錄。
(五)暗室工作人員應隨時關燈，非暗室工作人員無特殊情況不得入內。
(六)下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。
七、ct室管理制度
(一)非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。
(二)機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
(三)工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
(四)工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發生。
(五)維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。
(六)工作人員應愛護公物，托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
(七)護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
(八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
(十)應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作，并做好記錄。
(十一)所有病人資料應及時保存，防止丟失。
八、mri室管理制度
(一)非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。
(二)機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。
(三)工作人員不得使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
(四)工作人員在工作期間應注意安全，防止意外情況發生(參照磁共振安全注意事項)。
(五)維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。
(六)工作人員應愛護公物，線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
(七)護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
(八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備，定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。
(十)應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
(十一)所有病人資料應及時保存，防止丟失。
九、dsa室管理制度
(一)嚴格執行各項規章制度和操作規程。
(二)dsa機必須由專業技術人員按操作程序進行操作，持證上崗。
(三)技術操作參數，如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。
(四)dsa機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
(五)dsa機每周保養一次，做到干凈、清潔、衛生。
(六)導管室按照無菌操作原則管理，嚴格執行相關管理條例，保持室內肅靜和整潔
(七)進入導管室見習、參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
十、綜合讀片制度
(一)設立專門的讀片室。
(二)每天上午科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。
(三)值班醫師準備讀片內容，挑選疑難的、典型的或具有教學意義的.病例，并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。
(四)讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決的或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證，做出最終結論。
(五)記錄疑難病例討論結果。
十一、疑難讀片討論制度
(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
(二)定期或不定期與相關科室聯合讀片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。
(三)重大疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
(四)專人負責記錄疑難讀片結果。
十二、影像診斷手術隨訪制度
(一)明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例的追查。
(二)登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。
(三)定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。
(四)定期統計影像診斷的正確率。
十三、設備專人負責與維修保養制度
(一)設備專人負責制:每臺設備由專人負責維修保養工作。
(二)設備定期維護(每三個月進行一次)
1.設備機械性能維護:配重塊安全檢查裝置，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。
3.劑量檢測:每六個月進行一次。
4.每日對ct、mri進行一次水模檢查。
(三)設備日常維護(每日進行)
1.每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2.對于x線機和ct機開機前必先warm-up后才能工作。對于mri機，工作前先查看液氦和氦氣情況，檢查水冷機工作狀態。
3.每日工作完成后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
十四、導管室消毒隔離制度
(一)執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作的規程。
(二)專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、防護眼罩和帽子，按外科手術洗手規程洗手。
(三)凡規定一次性使用的無菌醫療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
(四)國家藥品監督管理部門審批的藥產品，其說明書未規定一次性使用的導管，應按規定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。
(五)每次操作后做好終末消毒處理，每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。
(六)常規每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
(七)每月監測:手指、空氣、消毒液、操作臺、醫用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保證新風機暢通。
十五、介入診療圍手術期臨床管理制度
(一)術前準備
1.建立嚴格的病房會診制度，嚴格掌握介入診療的適
應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。
2.對擬進行介入診療的患者，手術醫師術前制定完善的診療方案，并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險，取得其同意后并簽署同意書。
3.術前1-3天作好相應的術前檢查，如心、肺、肝、腎功能，血常規、出凝血時間，對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械，醫療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥，搶救措施的準備。
(二)術中操作
1.手術過程中，介入醫師嚴格遵守各項規范化介入診療操作原則與技術，如無菌操作原則，熟練輕柔的操作技術。
2.介入診療醫師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解，并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。
3.對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床專科醫師密切配合，共同完成手術。
(三)術后處理。
1.手術部位的包扎、壓迫止血。
2.24小時內密切觀察患者生命體征的變化。
3.按法規、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。
4.針對各類疾病實施介入治療術后的常規處理。
十六、機房管理及機器操作管理制度
(一)非本科醫技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫療設備及計算機。
(二)本科醫技人員必須先了解影像設備的使用常規，遵守操作規程，經培訓合格后，方可獨立使用影像設備。
(三)進修、實習人員必須在帶教老師指導下，操作機器。
(四)保持機房清潔衛生，每天上班時，必須清潔機房，清潔機器，發現故障及時與技術組聯系，并向科室主任匯報。
(五)使用機器時，合上電源，開機后必須等待自檢顯示正常后，方可使用。機器使用完畢，嚴格按操作程序關機。
(六)曝光過程中，禁止改變任何參數，以防機器損壞。
(七)機器設備保養、維修工作由專人負責，每周保養維修一次，建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。
(八)嚴格控制非工作人員進入機房控制室。
(九)機房內嚴禁吸煙。
十七、放射科放射線防護制度
(一)放射防護原則
在實施放射防護工作時，必須對利益、代價和效果進行權?以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優化，保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規定的相應限值，避免一切不必要的照射。采取各種防護措施，使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。
(二)防護措施
1.放射科工作人員必須加強放射防護意識，具
有明確的針對工作人員和患者以及環境的輻射防護措施，樹立以人為本的服務理念。
2.機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求，并經有關專業輻射檢測部門檢測，達到國家規定的防護標準，以保證周圍環境無輻射污染。
3.放射科工作人員必須嚴格執行操作規范，在保證檢查質量的前提下，盡量降低照射條件，減少患者的輻射劑量。
4.對受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區)采取必要的防護措施。
5.懷孕婦女一般情況下禁止照射，因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。
6.盡量避免非受檢者進入操作現場，對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。
7.放射工作者應遵守國家相關規定建立個人健康檔案，定時參加體檢。工作中必須按規定佩帶個人輻射劑量檢測計，定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環境下工作。
放射科醫療管理制度 2
1.全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2.認真落實和嚴格執行科室制定的.管理制度和操作規程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科醫療管理制度 3
1.全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2.認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。
5.堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7.明確各級人員的.崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科醫療管理制度 4
一、放射科醫療質量管理制度
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。
2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防意外事故發生。
4、差錯事故發生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。
5、差錯事故發生后應立即上報醫院有關部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。
12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的.照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。
5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。
9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。
放射科醫療管理制度 5
一、放射科工作制度
1、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫生填寫的.要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
4、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統一保管，專人負責。借片需辦理借片手續。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發現差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛生及環境衛生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
14、持續片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經醫務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時，醫護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監測濃度。
7、堅持清潔衛生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。
7、院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。
8、每月初將上月工作量統計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科醫療管理制度 6
放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系，配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態。
3.嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經大修的`設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。
三.感光材料和耗材安全管理
1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。
3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發現和阻止安全和治安案件的發生。
放射科醫療管理制度 7
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結合臨床;進修或實習醫師寫的報告，應經上級醫師簽名。
6、X線片、數據資料是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責;院外借片，除經醫務科批準外，應有必須的手續，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
8、嚴格遵守各項規章制度和操作規程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經常對全科安全生產進行檢查，發現安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養，發現問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內的所有電器、設備由值班醫生負責，其余由技師負責)。
5、設備網絡系統管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案，發現問題及時上報。
6、分管業務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫療文書和各種操作規程的執行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內交叉感染。
8、嚴格地按操作規程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫院有關規定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現意外的病人，臨床醫師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫師指導處理。
5、急診報告及時發出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫師以上人員復審，如發現差錯立即糾正并迅速通知經治醫師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術人員務必具有從事普通X線診斷、技術操作工作經驗，并經過專業崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。
2、CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規定常規程序操作，在常規以外的選層、加層等應和診斷醫師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規定記錄參數并簽名。診斷醫師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫師陪同并協助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質量。書寫報告規范，診斷報告務必經上級醫師審核、簽名。
9、CT片是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉，除CT室專業技術人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養和檢修工作。定期校正各種參數，保證設備正常準確運轉。
14、非本室醫技人員未經允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的'放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與，發生放射事故應按有關規定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量。
3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協同超聲、核醫學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發生。報告書寫字跡要工整、規范，描述和分析應貼合規范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規定時間內發出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發現，更正報告并簽字。除節假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續是否完備。
2、技師和醫師進行檢查、診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。
放射科醫療管理制度 8
一、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的`防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科醫療管理制度 9
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛生法規、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握_線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的.檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查_線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使
用、維護、監督監測等檔案。
放射科醫療管理制度 10
1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優質服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的`，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩定后再做檢查。
7、在規定的時限，由執業醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫師在上級醫師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質量，科內定期組織專業知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
放射科醫療管理制度 11
一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發現問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的'交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發現隱患，及時報告科主任、保衛科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
放射科醫療管理制度 12
一、操作員必須經過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關的.有效進行檢查現。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的入口處，在控制區進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監測，保證輻射水平符合規定和標準。
七、放射診療工作人員按規定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時，禁止非受檢者進入操作現場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。
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