醫院設備管理制度

時間：2024-09-09 14:04:16 管理制度我要投稿

醫院設備管理制度

　　在生活中，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的醫院設備管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院設備管理制度

醫院設備管理制度1

　　1、采購人員要根據各專業科室業務性質和醫療、教學、科研的需要，按批準計劃項目內容進行采購。

　　2、嚴格把好質量關。在購置前對各類設備必須要求具備《醫療器械注冊證》、《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械生產企業許可證》，并檢驗各種證件的真實性與有效性。不得購置無證和偽劣產品。

　　3、醫療設備采購方式，應以招標采購方式為主，做到公開、公平、公正。屬于政府采購范圍的'醫療設備應按《政府采購法》采購程序執行。對于國家規定應公開招標的設備品目，應按規定委托有資質的招標機構公開招標。

　　4、對于急需和特殊性質不適合招標采購的設備，可采用詢價或定向單一采購，但應報分管院領導批準。屬政府采購范圍的應報當地政府采購部門批準。

　　5、采購人員應及時掌握采購計劃的進度，對臨床急需的設備應積極組織優先采購，保障臨床需要。

　　6、利用科室不得私自采購，或以先試用后付款體式格局采購醫療設備。違反規定造成的后果，將追查有關職員的責任。

醫院設備管理制度2

　　1. 所有儀器設備應統一管理，包括儀器編號、名稱、品牌型號、購買日期、操作手冊和維護手冊等原始數據。由一個特殊的人照顧。

　　2. 操作精密儀器的人員必須經過專門培訓，考試合格，并經部門負責人批準后方可上崗。

　　3. 建立健全專業實驗室儀器操作手冊，使用時嚴格遵循操作規程；操作人員應定期維護儀器，并有保養和維修記錄；儀器應有明顯的狀態指示使用、維護、停止使用）；主任定期檢查。

　　4. 建立儀器設備檢定、校準程序，按期進行強制檢定或自檢有明顯標志）；根據儀器手冊中規定的周期，用匹配的校準品校準儀器。有驗證和校準記錄，并定期檢查。

　　5. 使用儀器前，必須檢查儀器是否完好。一旦發現問題，及時向受托人和部門領導匯報。沒有許可你不能修理它。嚴格按照標準操作規程操作，儀器的`操作參數不得擅自改變。

　　6. 使用儀器前，您必須檢查儀器、清潔溶液、清潔控制臺并記錄使用情況。

　　7. 注意保持儀器整潔，嚴禁在室內吸煙和吃零食，非儀器操作人員應盡量少用。設備管理系統

　　8. 注意儀表安全、防火、防盜、防水，隨手關門。

　　9. 保管人員定期對各類儀器進行檢查和校準，每天了解儀器的操作和試劑的使用情況，對儀器的清潔和安全負責，定期檢查儀器的水電供應情況。

　　為更好地落實實驗技術人員崗位聘任制，根據我校教學科研實際需要，特制定《實驗技術人員崗位職責》：具體崗位設置和職責應根據實驗室的具體條件和任務確定，兼顧醫學院校教學科研中實驗技術人員和教師的交叉特點。

醫院設備管理制度3

　　1.設備科應根據各專業科室業務的性質和醫療、教學、科研的需求，按核準計劃項目內容進行采購。

　　2.購置醫療設備前，必須查驗供給商提供的《醫療器械注冊證》、《醫療器械經營企業答應證》、《醫療器械生產企業答應證》等證件復印件，必須加蓋經銷單位公章，并核實證件的真實性和有效性。不得購置無證和偽劣產品，嚴格把好質量關。

　　3.醫療設備采購以zz市政府采購辦核準的體式格局進行。屬于政府采購目錄或會合招標范圍的醫療設備，按規定委托招標采購。關于自行招標的'，應做到公開、公正、公正。

　　4.關于急需和因特殊情況不適合招標采購的設備，可采用詢價或定向單一起原采購，但應報單位領導核準。屬政府采購范圍的應報zz市政府采購部門核準。

　　5.采購部門應及時掌握采購計劃的進度，對臨床急需的設備先行采購，以保障臨床需要。

　　6.利用科室不得擅自采購或以先利用后付款的體式格局采購醫療設備。

醫院設備管理制度4

　　一、為做好特種設備的安全檢查和事故隱患整改工作，制定本制度。

　　二、特種設備安全檢查分為定期檢查、專業檢查和突擊檢查三種。

　　1、定期檢查即醫院每月檢查、科室每周檢查和操作人員每天檢查。醫院每月檢查由特種設備安全管理部門結合月度安全生產檢查進行，檢查人員包括：醫院領導、設備（電氣）和使用科室的領導。

　　2、專業檢查即對各種相同類型設備所進行的檢查。

　　3、突擊檢查即不事先通知使用部門的情況下所進行的檢查。

　　三、檢查內容：

　　1、特種設備法規執行情況和規章制度的`制定、執行情況。

　　2、重點監控設備落實責任人以及責任人標注情況。

　　3、特種設備的持證情況和定期檢驗情況。特種設備管理人員和特種作業人員的持證情況。

　　4、操作人員的安全教育情況。

　　5、特種設備維修、使用情況。

　　6、員工的安全意識、遵章守紀情況。

　　7、安全附件、安全保護裝置、測量調控裝置及有關附屬儀器儀表進行定期校驗、試驗、檢修等情況。

　　8、特種設備安全技術檔案、記錄的建立、登記和保管情況。

　　9、事故應急救援預案的制定和演練情況。

　　10、上次檢查中所查出的事故隱患的整改情況

　　四、檢查人員在檢查應在《檢查記錄》上簽名，檢查過程中必須認真負責，并做好

　　檢查記錄。《檢查記錄》由特種設備安全管理部門存檔。

　　五、隱患整改：

　　1、檢查人員在檢查時發現事故隱患后，應落實整改時間、整改責任人，填寫《事故隱患整改通知書》一式二份，一份交被檢科室簽收，一份由特種設備安全管理部門存查。

　　2、整改責任人接到《事故隱患整改通知書》后，應立即逐項制定整改措施，在規定期限內完成事故隱患的整改，并將整改情況報告醫院特種設備安全管理部門。因故未能按時完成整改的事故隱患，應將原因、臨時措施和整改計劃書面報告特種設備安全管理部門。

　　3、特種設備安全管理部門對被檢科室的隱患整改情況進行跟蹤、復查、驗收。發現沒有正當理由而又不能按時整改的，按醫院安全生產獎懲制度進行考核。

醫院設備管理制度5

　　一、壓力容器安全管理要點

　　(一) 、容器安全操作規程容器安全操作規程應包括以下的內容：

　　(1) 、容器的操作工藝控制指標，包括最高工作壓力，最高或最低工作溫度、壓力;

　　及溫度波動幅度的控制值

　　(2) ; 、壓力容器的崗位操作法，開、停機的操作程序和注意事項

　　(3) ;

　　(4) ; 、容器運行中可能出現的異常現象的判斷和處理方法以及防范措施

　　(5) 、容器的防腐措施和停用時的維護保養方法。

　　(二) 、壓力容器的檢驗

　　11-2 、壓力容器的定期檢驗周期按國家有關規定執行：安全狀況等級為級的，一般6;33;4 每年檢驗一次安全狀況等級為級的，一般每年檢驗一次安全狀況等級為級的，定期檢驗周期根據檢驗機構決定。

　　2()、對壓力容器所配備的安全裝置安全閥、壓力表等，應定期進行通、排放工作，以保證其靈敏、可靠。安全附件的檢定，檢驗嚴格按有關規定執行。

　　3、對檢驗中發現的問題要及時采取措施進行修理或消除，對難以消除的缺陷應采取降

　　級、降壓，限期使用直至更新等方法進行處理，并報市質量技術監督局備案。

　　（三）、安全裝置的調整和檢修

　　1、壓力容器內部有壓力時，不得對安全裝置和主要的受壓元件進行任何修理或緊固調整工作。需焊、挖補修理時，應由持特殊焊接工作操作證人員參加。

　　2、安全閥更新購置應有出廠合格證，合格證上應有檢驗部門和質檢員的印章，并有注明檢驗日期，無出廠合格證嚴禁購置使用。

　　3、安全閥使用中應定期校驗，每年至少一次，調整后的安全閥應加鉛封，并填寫記錄。檢驗調整工作應由專職檢驗人員進行。未經許可，任何人員不得任意啟封調整檢驗。

　　4、未經檢驗合格和無鉛封的壓力表不得使用，在使用過程中如發現壓力表失靈、刻度不清、表盤玻璃破裂、卸壓后指針不回零位、鉛封損壞等情況，應立即更換。

　　5、壓力表的裝設、校驗與維護應符合國家計量部門的規定，壓力表應定期檢驗，每年至少一次，經檢驗合格的.壓力表有鉛封和檢驗合格證。

　　二、壓力容器技術檔案管理制度

　　（一）、壓力容器技術檔案的種類：

　　1（、壓力容器隨機出廠文件包括產品出廠合格證、安裝使用維護保養說明書、壓力容器主要部件型式試驗報告書、裝箱單、機房布置圖、電氣原理圖接線圖、壓力容器功能）;

　　表、主要部件安裝示意圖、易損件目錄

　　2; 、壓力容器開工申報單

　　3; 、壓力容器安裝施工記錄

　　5; 、特種設備監督部門壓力容器驗收報告和定期檢驗報告

　　6; 、日常檢查、維護保養，大修、改造記錄及檢驗報告

　　7; 、運行情況記錄和交接班記錄

　　8;、事故及故障記錄

　　9; 、壓力容器操作人員培訓記錄

　　10、使用登記資料。

　　（二）、壓力容器技術檔案的接收、登記、整理、保管、借閱等參照本單位《特種設備技術檔案管理制度》執行

　　三、壓力容器維修保養規定

　　1、壓力容器使用的維護保養堅持“預防為主”和“日常維護與計劃檢修相結合”的原則，做到正確使用精心維護與堅持日常保養，保證其長周期、安全、穩定運行。

　　2、壓力容器的使用必須在規定參數下使用，不得超范圍使用。經常檢查壓力容器外觀，容器外觀無鼓包、不變形、不泄漏、無裂紋跡象，發現異常應及時處理按管、緊固件、密封件部位等無損壞、泄漏現象。

　　3（）、安全附件壓力表、安全閥等應齊全，安裝正確，定期檢查、檢驗，保證動作靈敏可靠。適時對蒸汽、空氣安全閥進行手提排氣卸壓試驗，防止安全閥聲修、粘連、堵塞等。

　　4、對查出的不安全因素，必須做到“三定 ”和“三不放過”，即確定原因，制定整改內容和時間，指定落實整改人員。整改不落實不放過，整改不完成不放過，無防范措施不放過。

　　5、壓力容器的操作、檢修應經專業培訓考核，持證上崗。

　　6、壓力容器應定期檢驗合格，方可使用。

　　7、壓力容器的運行參數一旦超過許用值，但采取措施仍得不到有效控制時，應緊急停止運行。

　　四、壓力容器的安全操作要點壓力容器的安全與容器使用關系極大。在容器運行過程中，從使用條件、環境條件和維修條件等方面采取措施，以保證容器的安全運行。

　　1、壓力容器操作人員必須持證上崗。

　　2、壓力容器管理人員要熟悉容器的結構、類別、主要技術參數和技術性能，嚴格按操作規程操作，掌握處理一般事故的方法，認真填寫壓力容器使用記錄。

　　3、壓力容器要平穩操作。盡量避免操作中壓力的頻繁和大幅度波動，避免運行中容器溫度的突然變化。

　　4、壓力容器嚴禁超溫、超壓運行。

　　5、禁帶壓拆卸壓緊螺栓。

　　6、及時發現操作中或設備上出現的不正常狀態，并采取相應的措施進行調

　　整或消除

　　7、處理緊急狀況

醫院設備管理制度6

　　醫療儀器設備的維護和安全檢測制度

　　對醫療設備在長期使用過程中，由于各種因素而產生技術狀況改變或故障停機，必須經常性地做好設備維護保養修復工作，使其保持和盡快恢復原有的技術狀況，發揮其效益。

　　1、設備的'保養和監測

　　（1）日常保養與監測：由使用科室設備保養人員負責。主要內容包括：進行表面清潔，緊固已松動的螺絲和零件，監測儀器在使用過程中工作是否正常、零部件是否完整等。

　　（2）定期保養與維護：由設備廠方或指定的維護人員對設備進行全面的維護和保養，包括更換零配件、內部清理、設備潤滑、精度校準等，一般一年進行一次。

　　（3）功能檢查與檢定：對設備的工作運行情況進行功能檢查或精度監測檢查，以監測儀器的各項功能精確度是否符合說明書和技術文件上的要求。特別是國家計量法規定的需強制檢定的計量儀器，如超聲、X射線機、心電圖機等，需由國家計量部門來鑒定。

　　（4）建立維護保養登記記錄：儀器設備在維護保養后必須進行登記，保存文字記錄，要記載有關內容，如維修保養日期、設備運轉情況、維修保養內容等等。

　　2、設備的維修和報損

　　（1）建立維修登記記錄，儀器設備在修理后必須進行登記，保存文字記錄，要記載有關內容如修理日期、故障現象、故障原因、

　　排除方法、更換零件及修復后的檢驗情況。

　　（2）注意維修中的人機安全，愛護儀器設備，妥善保管零配件，嚴防流失。

　　（3）對于不能修復的儀器設備，應以書面形式寫明原因，報經院領導審定同意后報損。

醫院設備管理制度7

　　一、堅決貫徹執行國家《檔案法》及上級部門制定的各項檔案管理規章制度。

　　二、按照《檔案管理工作規范條列》,負責對各類檔案的接收,分類,編目,編制,檢索工具進行科學的系統管理,借出的'檔案要進行登記,并負責定期追還歸檔,確保檔案齊全,完整。

　　督促各部門及時移交檔案資料。

　　四、熟悉檔案管理情況,能及時、準確地提供檔案資料。

　　五、按規定做好檔案資料的防火、防盜、防蟲、防潮、防塵、防高溫等工作。

　　六、對保管期限已滿的檔案進行鑒定并負責向主管領導匯報處理。

　　七、樹立和加強保密觀念,做好文件,資料,檔案的保密、保管工作。

醫院設備管理制度8

　　為規范總醫院醫療器械、醫療設備、低值易耗品、檢驗試劑、衛生材料等(以下簡稱醫療器械)采供管理工作,做到相互制約、相互監督、公開透明,建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂長效機制。特作如下規定。

　　一、醫院成立醫療器械采購領導小組。

　　組長：xx

　　成員：尚迎兵、xx、xx、xx、xx、xx、 xx、xx和相關科室主任或護士長。

　　二、采購管理、醫療器械采購領導小組

　　醫療器械采購由醫療器械采購領導小組組織實施。任何科室和個人不得自行購置。

　　采購分類:醫療設備、醫療器械、低值易耗品、檢驗試劑、衛生材料。

　　編制采購計劃：

　　醫療器械采購計劃實施歸口編制,由各利用科室主任或護士長根據科室的工作需求,每月xx日前申報下一月份實際采購計劃。采購管理中心對各類申報采購計劃審核、匯總按采購價值1萬元以內、5萬元以內，5萬元以上報經分管院長、院長、院長辦公會議研究核準。核準后的采購計劃送財務列入采購預算并執行采購程序。

　　1、醫療設備、專科醫療器械由各利用科室根據工作需求編制采購清單、撰寫可行性論證報告，經科室主任或護士長簽訂認可后報采購管理中心審核、匯總編制采購計劃。

　　利用科室撰寫的可行性論證報告各項內容應實事求是，合理性的綜合性評價，進行市場展望、風險分析、經濟效益分析。有義務在展望時間內回收投入的成本資金。

　　2、檢驗試劑、專科消耗材料由使用科室負責編制申請采購計劃。

　　3、常用醫療器械、低值易耗品、衛生材料由器械倉庫負責編制采購計劃。

　　4、臨時需要的醫療器械、專科消耗材料由使用科室提前三日書面通知,預期采購供應。

　　5、非書面計劃清單均不予接受。

　　采購方式分類:

　　1、購置大型醫療設備(價值人民幣五萬元以上),利用科室需撰寫可行性論證報告,提交醫療器械采購領導小組研究討論,邀請相關科室和部門職員參加。委托國家核準的招標機構按規定的招標程序(發標、投標、開標、專家詢價、評價、定標及簽字)進行。

　　2、專用設備、醫療器械或大宗物品價值在萬元以上五萬元以下實施公開招標或邀請招標采購,低于該標準的可以采取競爭性談判和詢價等體式格局采購,特殊或獨家生產的儀器設備因無法實施招標,采取單一起原體式格局進行采購。

　　3、低值易耗品、檢修試劑、衛生材料,全年年批量采購金額在萬元以上,必須通過會合采購公開招標、競爭性談判和詢價等體式格局采購。

　　4、常用低值易耗品、衛生材料實行招標采購,每年度招標一次。不能或不便于集中采購的'萬元以下物品,可以通過零星采購,但必須由三人以上共同詢價,采購領導小組研究討論，做到貨比三家,質優價廉。超過該標準必須按集中采購程序和方式進行。

　　三、采購醫療器械等要注意索取有效證件，并建立采購檔案,以便對入庫物品的校驗和督查。

　　(1)醫療器械生產或者經營答應證和營業執照的復印件;

　　(2)藥品生產或者經營質量管理規范認證證書的復印件;

　　(3)醫療器械注冊證的復印件;

　　(4)醫療器械合格證明的復印件;

　　(5)一次性利用無菌醫療器械的銷售職員授權書及其身份證明和銷售憑據。前款第(1)至(4)項規定資料的復印件，應當加蓋供貨單位的印章。對國家實施強迫性安全認證的醫療器械，還應當按照《中華人民共和國計量法》的規定，查驗并討取相關資料。

　　四、醫療器械倉庫負責各類物品的驗收、入庫、保管和發放工作。購進醫療器械進行進貨驗收，詳細填寫醫療器械驗收記錄。醫療器械驗收記錄應當包括產品名稱、規格(型號)、生產廠商、供貨單位、生產批號(出廠編號或序列號或生產日期)、注冊證號、有效期、數量、驗收結論、驗收人簽名等。滅菌醫療器械還應當記錄滅菌日期或者滅菌批號。對外請醫師自帶的醫療器械相同規定進行查驗。嚴禁不合格產品入庫。

　　定期檢查，做好檢查記錄。對過期、破損、淘汰的醫療器械，立即封存登記，并按規定報告處理。

　　五、嚴格植入類醫療器械的管理，利用科室真實規范填寫《植入類醫療器械申請利用登記表》一式四聯，保證植入類產品可追溯可召回。

　　六、依照流程辦理采購物品的入庫手續,做到驗貨簽字,入庫后及時將入庫單、及其合同附件,按照財務規定進行傳遞。由財務股送院長或分管院長審批付款。

　　七、醫療器械采購領導小組負責對醫療器械采購全過程及結果進行監督。抽查使用情況和使用效果,填寫采購監督情況意見表及時將信息反饋。使用科室和器材庫對采購的設備物品等進行全面質控,發現問題及時反饋,以便及時糾正,避免不必要的損失。采購監督管理小組定期召開使用科室座談會,征求使用科室的意見,以便更好地規范采購行為。

　　八、采購人員必須做到廉潔自律。醫院采購工作必須遵守國家政府采購的法律和規章制度,不得有下列行為：

　　1、從不具備生產、經營資格的企業購進藥品或者醫療器械;

　　2、未經批準擅自使用或者購買其他醫療機構配制的制劑或者研制的醫療器械;

　　3、購進包裝、標簽、說明書不符合規定的藥品或者醫療器械;

　　4、從超經營體式格局或者超經營范圍的企業購進藥品或者醫療器械。

　　對違反政府采購有關法律法規的,按省政府《關于政府采購中違法行為的行政處分規定》追究責任。

　　九、醫院一切采購工作應按規定做好事前、事中、事后的通報、公示工作。

　　十、若國家和上級有關部門有新的規定,按新規定執行。

醫院設備管理制度9

　　1、全院各科醫療設備統一由設備科管理。

　　2、醫療設備購置應做好準備工作,包括效益預測、設備使用條件、安裝設備的房屋和相應的輔助設施。

　　3、建立健全設備的技術檔案,包括設備的采購、驗收、登記、保管、發放、安裝、保養、維修、報廢等資料。

　　4、負責設備的安裝、調試、維修、保養,保證醫療設備始終處于良好的使用狀態,避免閑置、積壓、浪費,提高設備的'使用率、完好率。

　　5、加強科室設備的管理,各科室要逐級建立使用管理責任制,指定專人管理,儀器使用人員要嚴格按照儀器的操作規程進行操作。

　　6、各科室對醫療設備必須建立保養、維護制度,認真做好使用情況登記,定期核對、反饋信息。對大型貴重儀器設備應安排專人負責。

　　7、各科室使用的儀器一經發現異常,應立即通知設備科有關人員,以確保人機安全。

　　8、保持儀器設備(包括主機、附件、說明書)完整無缺,破損失靈部件凡未經設備科檢驗不得任意丟棄。

　　9、大型精密儀器要制訂定期保養和檢測制度,計量儀器、壓力容器要定期檢測,持證使用。

　　10、各科室醫療設備發生故障時,未經批準不得自行帶往外地維修。

　　11、醫院所有醫療設備原則上不外借,特殊情況必須經設備科同意,院領導審批后方能借出;收回時,由保管科室檢查無誤,并及時告知設備科。

醫院設備管理制度10

　　設備購置管理制度

　　1、由設備科編報本院年度設備購置計劃。

　　2、編制設備購置計劃的原則：

　　(1)依據本院的總體發展規劃、技術革新規劃、設備更新改造計劃和醫療技術新進展的實際需求。

　　(2)應綜合考慮本院現有裝備能力和設備配套要求。

　　(3)應綜合考慮設備的經濟性，除個別必須購置的專業設備外，其他新購設備的使用率不應低于60%。

　　(4)設備選型應從技術、經濟兩方面考慮，力求技術先進而適當。以國產設備為主，逐步做到標準化、通用化、系統化，使其出成龍配套。

　　(5)價值在10萬元以上的設備在購置前應進行技術論證，分析設備的投資效益。論證時要從以下幾方面考慮：

　　A、醫療檢查的必要性、技術的先進性。

　　B、設備的利用率。

　　C、設備投資和經濟效益。

　　(6)選購設備應考慮便于安裝、操作、維修和使用安全及易損部件的供應渠道、供貨方資質信譽和售后服務。

　　3、編制設備購置計劃的程序：

　　(1)設備科于本年度10月份編制本院下一年度的年度設備購置計劃，經主管院長審批通過后于10月底前報醫院董事會。

　　(2)醫院董事會研究討論通過后，下發各科室實施。

　　4、設備購置計劃的'實施：

　　(1)設備購置前有醫院設備部門牽頭，進行“貨比三家”的調研選型，確定所購設備的型號、規格、數量、金額、生產廠家、供貨渠道等，由董事會和經營班子進行招標，然后由醫院設備科辦理“設備購置選型認定表”的會簽手續。

　　(2)由醫院主管院長、信息設備科及有關科室與供貨方或生產廠家進行技術恰談，簽訂技術協議。

　　(3)分管領導及設備管理員負責新購設備的崔交崔定并組織到貨驗收及辦理進口設備的商務手續等。設備到貨驗收由醫院設備管理員及科室長負責，設備技術檔案一份交分管領導，一份給設備管理員，設備管理員負責辦理驗收記錄存檔及設備出入庫工作。

　　(4)新購設備驗收出庫后，由醫院設備管理員負責組織安裝、調試、試用，并做好試用驗收記錄和歸檔工作。設備在保修期內發生質量問題，有設備管理員聯系保修、索賠或退貨等有關事宜。

　　設備使用管理制度

　　1、儀器設備領用后，必須妥善保管和保養;大型精密設備及危險性醫療設備應先建立操作規程公布在操作地點，并培訓操作者。

　　2、操作者必須嚴格按操作規程操作，對于大型設備還要認真填寫“大型設備運轉記錄”。

　　3、設備所在科室必須對設備進行日常清潔和保養，定期作安全檢查，發現異常及時報修;經常檢查計量設備、儀表的計量合格證是否到期，并提前通知設備科送檢。

　　4、設備科要確立檔案管理意識，妥善保管設備使用說明書、隨機軟件及各種附件，任何人借閱說明書等設備資料需向保管人辦理借閱手續，保管人因調動、退休等各種原困離開現崗位時，有責任與接替人及時辦理設備及附件、說明書等的移交手續。

　　5、設備調劑、報廢、報損前必須先填報申請表，在申請未獲批準前，保管人要妥善保管設備，不得放棄保管責任;報廢申請批準后，保管人將報廢設備及附件、隨機軟件、資料、固定資產卡片一起送交設備信息科，辦完報廢手續。

　　6、違章造成設備損壞，數據破壞、丟失附件、說明書等要追究相關人員的責任。

　　設備定期安全檢查制度

　　醫院設備的完好和正常運行，直接關系到病員的生命，設備使用人員以及設備維修人員必須經常和定期地檢查，保證設備完整、工作正常，有適合的運行環境。

　　1、檢查內容：

　　(1)大型精密設備和危險性設備是否公布科學和規范的操作。

　　(2)使用人員是否經過合格培訓或持有有效的上崗證。

　　(3)對國家規定強制檢定的計量設備，具備有效期限內的計量檢定合格證。

　　(4)主機、附件是否齊全。

　　(5)設備上不堆放其它物品，設備通風口通暢，防潮、防熱、防火、防盜措施實施有效。

　　(6)設備運行正常，無異常聲音和異常溫升。

　　(7)設備電源線兩端連接可靠，地線連接可靠，機械活動部件潤滑良好，無漏水、漏氣、漏油、漏電現象。

　　2、對發現的安全隱患及時整改或通知有關人員及時處理，不帶“病”運行。

　　3、設備維修人員定期檢查1項中的(6)、(7)條，但不能替代設備使用人員對此兩條內容的檢查。

　　4、作好檢查和處理記錄。

　　設備報廢管理制度

　　1、使用部門每年填寫一次“報廢設備審批表”，由科主任簽字，由設備經設備信息科組織技術鑒定，逐臺填寫報廢申請單，經醫院主管設備領導審批后報經營班子。經營班子會同財務科對申請報廢的設備按設備報廢技術條件進行逐臺檢查。最后經由醫院董事會討論通過后執行。報廢設備申請每年進行一次，八月底前報醫院董事會。

　　2、待報廢設備在未批復前，使用部門應妥善保管;已批準報廢的設備，由使用部門將全套設備(包括所有附件、說明書等)移交設備信息科，并辦理報廢手續。

　　3、使用部門或個人，不準擅自轉讓、出售、拆卸設備。經批準報廢的設備由經營班子按質定價，經董事長批準后處理。

　　4、凡符合下列條件之一者可以報廢。

　　(1)由于非常事件，使之嚴重損毀無法修復的。

　　(2)超過使用年限，基礎件嚴重損壞，修理后達不到技術指標的。

　　(3)機型淘汰，技術落后，效率低，經濟效益差的。

　　(4)主要零部件無法補充、年久失修。

　　(5)一次維修費用超過原值50%以上，繼續使用不合算的。

　　(6)計量不合格，應強制報廢的。

　　(7)嚴重污染環境，危害人身安全及健康，無改造價值的。

　　5、設備暫缺配件，不能作為報廢依據。

醫院設備管理制度11

　　一、醫用氧氣的使用管理規定：

　　（一）根據《中華人民共和國藥品管理法》及其有關規定，醫用氧氣為急救用藥品，由藥械科負責管理。

　　（二）醫用氧氣瓶嚴備，為我院的固定資產。藥械科對我院醫用氧氣瓶的安全負責。

　　（三）醫用氧氣白質量標準符合《中華人民共和國藥典》及相關規定，充裝壓力為12.5kpa/卅。在臨床使用過程中，若發現質量問題，及時報藥械科妥善處理解決。

　　（四）住院部，根據情況給予一定數量的氧瓶基數，護士長、科主任，作好一周用氧計劃，用空氧瓶向藥劑科換取醫用氧氣瓶。

　　（五）各相關科室對本科室的醫用氧的'安全負責。藥械科將對相關科室的鋼氧氣瓶定期或不定期清盤，發現遺失，由其科室負責賠償。

　　二、醫用氧氣的安全管理規定：

　　（一）本品傾烈的助燃性氣體。嚴禁和油脂、煙火及其他易燃、易爆品接觸。

　　（二）本品貯藏或存放，必須遠離火源，并有安全消防設施，女如滅火器、砂桶等。

　　（三）本貯藏、使用、搬運、存放嚴禁撞擊，以免發生爆炸。

醫院設備管理制度12

一、醫療設備購置論證制度

　　（一）目的：為了確保購置的醫療設備經濟、安全、可靠，在生成計劃前，應組織有關人員和專家進行可行性論證與評價，必要時進行實地考察，為領導正確決策提供科學依據。可行性論證包括兩方面的內容，即項目論證和技術評價。

　　（二）適應范圍全院醫療設備的采購。

　　（三）工作要求

　　1）項目論證：是在編制計劃過程中的主要環節，是對醫療設備購買進行初步的討論，一般不涉及具體型號、技術指標的深入研究。為了做好項目論證工作，各部門在上報購置申請表時，應提供以下信息：

　　2）社會效益分析：包括本單位和本地區現有同類醫療設備運行情況，申購醫療設備應對醫院現有的診斷和治療水平有實質性的提高，并在醫療、教學和科研工作中對提高診斷水平，完成科研任務，發揮應有的作用。應避免重復和低水平投資。

　　3）經濟效益分析：對申購醫療設備的運行成本應進行詳細分折，包括醫療設備的折舊費用、維修費用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費等。從使用效率分析、預測其檢查人次。用標準收費乘于年人次數就是醫療設備的毛收入，去除運行成本是醫療設備的年收益。評價購置后能否充分使用，發揮應有作用。

　　4）技術可行性：包括項目是否符合上級衛生行政部門規定的醫療技術準入要求；對使用科室技術人員配備是否具備技術要求，通過技術培訓能否掌握機器醫療設備的操作，對于大型醫療設備根據規定應配有《大型醫療設備上崗人員技術上崗證》等。對醫療設備維修也要進行論證，有否維修技術力量保證某些醫療設備。

　　5）安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護要求等，使用環境能否達到醫療設備的技術要求條件，配套條件，如水、電、汽供應、屏蔽防潮等條件是否具備，有無排污、防放射線等環保問題，如何解決等等。

　　6）技術評價：

　　A）技術先進性：是對計劃購置的醫療設備的設計原理，各項功能指標達到的先進程度的評價，是國際先進還是國際一般水平，是國內先進水平還是一般水平。

　　B）醫療設備可靠性：主要是指醫療設備的使用壽命，也就是在醫療設備的規定使用時間內能保證正常使用，能確保其各項功能技術指標和安全指標都能符合標準要求，是否通過了國際國內的質量論證及許可，有關證件是否齊全等等。

　　C）可維護性：可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術服務和技術支持、零配件及消耗品供應等。

　　D）醫療設備選型：選型是對計劃購置醫療設備的各家廠商的醫療設備產品進行評價，評價其同類儀器在其它單位使用狀況，功能利用情況，并對不同廠家同類產品性能進行比較；其技術先進性和適用性如何，近幾年內是否會有重大更新改進，該廠家的競爭力如何；根據其功能配套及生產國，看其價格是否合理等。選型至少應在三家以上，保證采購招標程序的要求。

　　E）安全防護：有的醫療設備由于技術上的原因，會對環境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題，都應進行評價。

　　節能性：對醫療設備的節能性應當作出評價，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證節能性的途徑如何等。

　　配套性：對于醫療設備的配套問題，在進行評價時，要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套醫療設備及配件的.問題，會直接影響主機的使用。如打印醫療設備、原有醫療設備聯機共享等。

　　二、醫療設備更新制度

　　1．實行有效可行的醫療設備更新制度，是保證醫院正常運轉，提高醫療質量的關鍵措施。

　　2．醫療設備更新年限，可根據其性能、耐用度、質量情況、使用頻率來確定。

　　3．醫療設備的暫定更新年限：電子及光學儀器類為8年以上，醫用電器及機械類為10年以上，放射性醫療設備及其它耐用醫療設備為15年以上，纖維內窺鏡為5000人次以上。

　　4．器材供應部負責對全院各科室貴重醫療設備建檔管理，記載機器的購進、安裝時間、保修時間、使用時間、故障及維修保養情況，為該醫療設備的更新積累資料依據。

　　5．各科室要及時的填寫機器使用及維修記錄、器材供應部維修人員要定期檢查機器使用操作情況，填寫維修記錄。

　　6．有下列情況醫療設備可申請更新：

　　1）已達到或超過規定年限且無修復使用價值的儀器醫療設備。

　　2）結構陳舊、性能落后、嚴重喪失精度，不能滿足使用要求且無法修復的儀器醫療設備。

　　3）嚴重影響安全、繼續使用將會引起事故危險，且不易修復改裝者。

　　4）嚴重浪費能源、造成嚴重危害、因事故或災害造成嚴重損壞的儀器和醫療設備。

　　5）由于新技術、新醫療設備的出現，更新醫療設備可給醫院帶來較大經濟效益、社會效益和技術效益者。

　　7．儀器醫療設備淘汰、報廢，由科主任提出申請并填寫醫療設備淘汰、報廢申請單、送交器材供應部加注意見后上報院長審批。

　　三、醫療設備日常管理制度

　　1．醫療設備使用前必須制定操作規程，使用時必須按操作規程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規程者不得開機使用。

　　2．建立醫療設備運行維護記錄本，對開機情況、使用情況、出現的故障及報修進行詳細登記。

　　3．價值10萬元以上的醫療設備，應由專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器醫療設備須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。

　　4．醫療設備使用科室，應指定專人負責醫療設備的管理，包括科室醫療設備臺帳、各臺醫療設備的配件管理、醫療設備的日常維護檢查。如管理人員工作調動，應辦理交接手續。

　　5．操作人員在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用；同時掛上“故障”警示牌，以防他人誤用。同時向器材供應部報修，檢修由技術人員負責完成，操作人員不得擅自拆卸或者檢修；醫療設備須在故障排除以后方能繼續使用。

　　6．操作使用人員應做好日常的使用保養工作，保持醫療設備及周邊環境的清潔。重要醫療設備應做好開機時醫療設備運轉情況記錄。使用完畢后，應將各種附件妥善放臵，不能遺失。

　　7．使用人員在下班前應按規定順序關機，并切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的醫療設備，應做好交接班工作。

　　8．大型醫療設備或對臨床診斷影響很大的醫療設備，發生故障停機時應及

　　時報告器材供應部，通知醫管部、臨床科室暫停檢查申請，以免給病人帶來不必要的麻煩。

　　9．使用科室與人員要精心愛護醫療設備，不得違章操作。如違章操作造成醫療設備人為責任性損壞，要立即報告科室領導及器材供應部，并按規定對責任人作相應的處理。

　　四、醫療設備使用維護保養制度

　　1．萬元以上貴重儀器應有專人使用保管，嚴格遵守操作規程和管理制度，使用人員應認真填寫機器使用情況記錄。

　　2．醫療設備的日常保養應由科室使用人員負責，具體內容包括以下幾點：

　　1）每天開機前應先檢查前一天機器使用情況記錄，確保機器工作正常時再按操作規程開機。

　　2）機器表面不得放置任何無關物品。

　　3）每天下班前需按正常程序關機，并擦拭機器表面易被污染部件，保持機器外觀干凈，擺放整齊，做好當天機器運行情況記錄。

　　4）使用人員應每周定期對醫療設備進行除塵和簡單的測試保養，看機器是否運行正常，并對機器的各項功能運行情況做好記錄。

　　3．器材供應部維修人員每月定期對所負責科室醫療設備進行巡檢，巡檢內容包括：

　　1）對科室使用人員的醫療設備保養情況進行檢查，查看醫療設備的維護保養記錄并督促科室使用人員認真填寫。

　　2）通電試機，查看醫療設備是否運行正常，有無異常。重點檢查醫療設備的絕緣程度，機械固定情況，檢查各機械件有無松脫或磨損現象，是否有滲漏液體，同時檢查醫療設備使用環境，主要指溫度、濕度、環境衛生等等。

　　3）對醫療設備做更深層技術維護，檢查醫療設備各參數是否正常，做好預防維護記錄；找出醫療設備潛在故障，提醒科室使用人員注意事項，必要情況下建議科室主任或護士長預購備件。

　　4）認真填寫《醫療設備維修保養單》，并由科室醫療設備負責人簽字。

　　4．屬國家計量法規定的強檢計量儀器由計量部門定期鑒定，針對發現問題及時提出更改意見。

　　5．器材供應部及各臨床科室之間相互監督，有權對不盡職責的使用人員或醫療設備維修人員進行通告批評，情節嚴重者給予適當處罰；對醫療設備保養表現突出者給予獎勵。

　　五、醫療設備安全保管制度

　　1．全院各精密、貴重儀器醫療設備工作室內嚴禁存放潮濕、腐蝕性物品和食物，嚴禁吸煙、用餐，雨、雪、霧、風天禁止開窗，禁止將雨具帶入室內。

　　2．精密儀器恒溫室，應緊閉門窗，嚴格控制人員流動，確保工作室內環境的安靜。工作室內不準存放與工作無關的東西。

　　3．非本室工作人員及進修、實習人員未經有關領導同意不得進入工作室，更不得擅自操作儀器。

　　4．儀器操作完畢及下班離開工作室應認真檢查儀器的電源、水源、氣源是否關閉。

　　5．儀器上不得存放物品。

　　6．工作室內根據需要，配備必要的消防裝臵及器材。

　　7．發現偷竊和重大儀器醫療設備事故，應保護現場，立即上報有關領導及主管部門，不得自行處理。

　　8．各精密、貴重儀器工作室應建立清潔衛生值日制度，衛生值日員可由本室內工作人員輪流擔任，負責室內公共衛生以及監督各工作崗位的清潔衛生。工作人員進入室內必須穿戴工作衣帽。

　　9．各工作室應做到無灰塵、無雜物、無蛛網，玻璃窗明亮，地面干凈，工作器具、資料存放整齊。

　　10．儀器用完畢要用軟布或規定的擦拭紙擦拭干凈，有防塵罩的應及時蓋住儀器。

　　六、醫療設備交接班及運行維護登記制度

　　1．多班制、一機多人操作的醫療設備，操作人員必須執行醫療設備交接班制度。交接雙方應認真填寫交接班記錄，完成交接手續后應在記錄本（如沒有專門設置交接班記錄本可使用醫療設備運行維護記錄本）上簽字。

　　2．交接人在本班下班前，完成日常作業后，應將本班醫療設備運轉情況，故障檢修情況填入“交接班記錄本”，并向接班人當面交待。如接班人因故未到，可將交接班記錄送交上級領導簽字。

　　3．一班制操作的醫療設備，操作人員應認真填寫醫療設備運行維護記錄，醫療設備發生異常時及時通知器材供應部進行維修，同時記錄故障狀況及時間，待醫療設備修復后，注明故障原因及解決辦法及維修結果。

　　4．接班人員必須在上班前十分鐘到達交接班地點，對照交接班記錄認真檢查醫療設備，辦理交接班手續，發現問題及時提出，必要時可拒絕接班，并將情況報告上一級領導。

　　5．如因交接不清，醫療設備在接班后發生的問題由接班人負責。

　　6．值班領導應根據醫療設備操作人員的反映，證實記錄內容屬實后方可接班，發現異常或重大問題應有記錄。

　　7．科室兼職醫療設備管理員每日必須查看此交接班記錄本，了解情況并及時聯系處理。

　　8．器材供應部每月在醫療設備大巡查時抽查交接班記錄的執行情況，并填寫巡檢記錄。

　　9．交接班記錄本不準撕毀，丟失。用完后向科室負責人交舊換新。

　　七、醫療設備使用人員崗位考核與再培訓制度

　　1．新引進醫療設備特別是貴重精密儀器醫療設備投入使用前，操作使用人員必須經過培訓學習、熟悉操作、考核合格在規定的醫療設備培訓登記表上簽字后才能正式上崗操作使用儀器醫療設備。未通過培訓的不得操作醫療設備。

　　2．根據實際情況確定培訓學習途徑：

　　1）生產廠家培訓學習；

　　2）到已有同類醫療設備的兄弟單位學習；

　　3）向已參加過培訓的科室人員學習；

　　4）向驗收維修人員學習；

　　5）仔細閱讀說明書自學。

　　3．醫療設備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時制定出操作規程和安全維護保養制度，每臺裝備均應配有醫療設備維護記錄本，并按時記錄。

　　4．貴重醫療設備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作時，應該由原操作人員負責教會使用并移交操作規程和安全維護保養注意事項，否則后果由原操作人員負責。

　　5．醫療設備專管人員必須定期檢查儀器醫療設備使用者執行操作規程情況，定期考核，不合格者不得繼續操作儀器醫療設備。

　　6．未經培訓擅自操作儀器醫療設備或有章不循造成儀器醫療設備故障或醫療事故者，責任自負，并按醫院有關規定處理。

　　7．使用科室負責人應定期（一季度考核一次，每季度第一個月的上旬進行考核）組織對本科室醫療設備操作人員進行醫療設備操作再培訓與考核，認真填寫再培訓記錄（注明培訓人、受培訓的人員，培訓內容，培訓時間和地點），培訓結束后進行考核。

　　8．培訓記錄與考核記錄一式兩份，一份用于使用科室存檔，另一份交器材

　　供應部登記存檔。

　　八、醫療設備、物資臨床使用安全監測小組工作職責

　　1．協助科室負責人對本科室的醫療設備、物資進行日常管理，知曉本科室治療、診斷、急救等各類醫療設備的數量及運行狀況。

　　2．協助科室負責人對本科室各類醫療設備操作人員進行崗前培訓與再培訓，并按照規定組織醫療設備操作人員進行定期考核。

　　3．對本科室新安裝醫療設備，組織醫療設備操作人員進行崗前培訓，并制定醫療設備操作規范與流程，4．知會醫院各項應急管理預案，配合相關職能部門組織本科室人員參加定期應急演練。

　　5．對本科室生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫用醫療設備等醫療設備臨床使用安全進行監測與報告。

　　6．對本科室高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械使用及不良事件情況進行監督檢查與報告；

　　7．對本科室計量器具臨床使用安全進行監測與管理

　　8．對本科室用于急救、生命支持系統醫療設備進行應急調配管理

　　9．對醫院醫療設備臨床使用安全管理委員會提出的與本科室有關的整改通知進行組織實施并監督。

　　九、醫療設備臨床使用安全監測管理制度

　　1．科室醫療設備質控小組負責對醫療設備的臨床使用安全進行監測管理。

　　2．科室醫療設備質控小組針對本科室醫療設備建立相應醫療設備的安全監測管理指標，并根據此指標對醫療設備進行定期自查，作相應記錄。

　　3．醫療設備臨床使用安全監測管理范圍包括：

　　1）不良事件：是指獲準上市的質量合格的醫療器械在正常使用情況下發生的，導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件。

　　2）質量事故：是指醫療器械質量不符合注冊產品標準等規定造成的事故。

　　3）計量器具的安全監測

　　4）設備操作人員崗位培訓與考核

　　5）其他可能引起醫療設備臨床使用安全事件的不安全因素

　　4．科室發現醫療設備不良事件及質量事故后應按我院《醫療設備不良事件監測管理制度》與《醫療設備維修管理制度》進行處理。

　　5．發生不良事件及質量事故，科室醫療設備安全監測小組應進行事件分析，并進行記錄，及時上報器材供應部。

　　6．科室醫療設備安全監測小組應定期組織學習，并有學習記錄。

　　十、醫療設備操作人員崗位職責

　　1．醫療設備操作人員必須經過專業培訓并考核合格后方可上崗、大型醫療設備操作人員必須經過國家相關機構的專業培訓并取得上崗證后方可上崗操作。

　　2．醫療設備操作人員必須服從科室負責人和安全監測員的領導和指揮，如發現問題，應先按照應急處理辦法進行操作，待醫療設備與患者身體完全脫離并記錄相關報錯信息后及時向安全監測員匯報故障情況，由醫療設備管理員負責向上級匯報和向器材供應部報修。

　　3．操作人員必須知會本科室醫療設備日常管理制度和醫療設備交接班及運行維護登記制度等各項醫療設備使用管理制度，嚴格按照相關醫療設備操作規程和操作流程進行操作。

　　十一、急救類、生命支持類及特種醫療設備應急保障及調配細則

　　（一）呼吸機故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為呼吸機發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　1．值班護士應熟知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。

　　2．在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態變化，保持管道暢通，氧氣充足。如遇呼吸機出現緊急情況，如意外停電、醫療設備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

　　3．器材供應部應定期檢查呼吸機狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。帶有蓄電池的呼吸機，平時應定期充電，使蓄電池處于飽和狀態，以保證在應急情況能夠正常運行。

　　4．呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，同時評估病人、通知醫生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。

　　5．嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。

　　6．主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協助更換呼吸機（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機請總值班協調解決。

　　7．故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

　　三、處理程序：

　　呼吸機故障→評估病人→使用簡易呼吸器→啟動應急調配預案→器材供應部組織維修

　　（二）監護儀故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為監護儀發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　1．值班護士應熟知本病房、本班使用的監護儀及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。

　　2．在使用監護儀過程中，隨時觀察監護儀的動態變化，確保體征參數正常。如遇監護儀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、醫療設備故障等時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用監護儀的安全。

　　3．器材供應部應定期檢查監護儀狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。

　　4．監護儀不能正常工作時，護士應立即停止應用監護儀，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。

　　5．故障的監護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。如需更換監護儀，且本科室無科更換監護儀，應申請啟動應急調配預案，從其他科室進行調配。

　　三、處理程序：

　　監護儀故障→評估病人→更換本科室備用監護儀→如本科室無可調配監護儀，申請啟動應急調配預案→器材供應部組織維修

　　（三）輸液泵、注射泵故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為輸液泵、注射泵發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　1．值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。

　　2．在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態變化，確保醫療設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等醫療設備故障時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。

　　3．器材供應部應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫療設備運轉良好，做好維修、維護登記。

　　4．輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應立即停用該醫療設備，同時評估病人、通知醫生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。應恢復常規輸注方法，條件允許時應及時更換備用醫療設備。

　　5．故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。

　　三、處理程序：

　　輸液泵、注射泵故障→采用常規輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→器材供應部組織維修

　　（四）急診科醫療設備故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為急診醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　1．操作人員應熟知相關急診醫療設備使用性能及嚴守安全操作規范。

　　2．對急診呼吸機、心電監護儀（胎心監護儀）、除顫儀、心肺復蘇機、洗胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等急救醫療設備定期檢查，發現故障立即停用并及時向器材供應部報修。

　　3．對需進行國家強制檢定的醫療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。

　　4．在急診過程中如遇醫療設備故障，應立即更換備用醫療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內趕到現場進行處理，如現場無法處理的應立即啟動應急調配預案，以確保急救工作正常進行，并盡快組織人員維修或聯系廠家維修。

　　5．處理程序：

　　設備故障→評估病人→使用可替代設備→如無科替代設備，啟動應急調配預案→器材供應部組織維修

　　（五）手術醫療設備故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為手術醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　1．操作人員應熟知相關手術醫療設備使用性能及嚴守安全操作規范。

　　2．對手術無影燈、吊塔、電刀、手術床（含產床）、麻醉、監護、胎心監護等醫療設備設施定期檢查，發現故障立即停用并報維修工程師或聯系廠家進行維修。

　　3．對需進行國家強制檢定的醫療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。

　　4．在手術過程中如遇醫療設備故障，應立即更換備用醫療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內趕到現場進行處理，如現場無法處理的應立即啟動應急調配預案，以確保手術正常進行，并盡快組織人員維修或聯系廠家維修。

　　5．設備故障→評估病人→使用可替代設備→如無科替代設備，啟動應急調配預案→器材供應部組織維修

　　（六）放射、放療醫療設備故障應急處理

　　一、目的：

　　本預案是為放射、放療醫療設備發生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。

　　二、應急預案：

　　（一）故障處理原則

　　1．及時分析故障原因，維修工程師進行必要的操作和調整。如無法及時消除障礙應立即向上級或相關職能部門匯報，并通知登記臺做好相應的處理措施；

　　2．遇到威脅人身、醫療設備安全，且無法消除故障時，應立即停用醫療設備，并向上級主管部門和相關職能科室匯報，報器材供應部維修。

　　3．如醫院自身無法解決的故障，應及時上報主管院領導，并于廠家聯系維修，維修過程及結果需存檔備案。

　　（二）分類處理預案

　　1、DR、CR故障

　　1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳

　　處理方式：A檢查網線接口、B重臵程序、C通知系統維護人員

　　2）球管不曝光

　　處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查控制面板狀態、C查看球管位置、D重臵電源、E通知工程師

　　3）圖像信息丟失

　　處理方式：A重臵電源、B通知工程師

　　2、CT故障

　　1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳

　　處理方式：A檢查網線接口、B重臵程序、C通知系統維護人員

　　2）移動檢查床卡死處理方式：A重臵檢查床電源、B通知工程師

　　3）組合機頭不曝光

　　處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查控制面板狀態、C檢查組合機頭狀態是否過熱、D通知工程師

　　4）圖像信息丟失

　　處理方式：A重臵電源、B通知工程師

　　3、MRI故障

　　1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳

　　處理方式：A檢查網線接口、B重臵程序、C通知系統維護人員

　　2）移動檢查床卡死

　　處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師

　　3）線圈工作故障

　　處理方式：A檢查操作界面狀態、B檢查接口、C通知工程師

　　4）圖像信息丟失

　　處理方式：A重臵電源、B通知工程師

　　4、后裝機醫療設備

　　1）加強對放射源的監管，在醫療設備維修及移機過程中制定相應的緊急應急措施

　　5、醫療設備發生故障時，應在做出判斷無法修復時第一時間與廠家聯系并上報器材供應部

　　（七）壓力容器安全事故應急預案

　　一、本預案的適用范圍

　　醫院目前有多臺壓力容器在用，為我院重點安全防護設備。本預案所稱安全事故，是指在本醫院使用的承壓設備突然發生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常振動等事故。

　　二、應急救援組織機構：

　　1、成立承壓設備事故應急處理領導小組。組長由院長擔任，副組長由分管醫療設備的副院長擔任。各相關科室負責人為成員，參與現場搶險救援工作。

　　2、設立現場救援組，組員由器材供應部及相關科室人員兼職組成。組長由器材供應部主任擔任，負責組織現場具體搶險救援工作。

　　三、事故報告與現場保護

　　（一）、報警：

　　1、壓力容器發生事故，第一反應即拔打“119”火災電話報警,并向質監局、安監局匯報。報警人員要講清承壓設備事故的單位、路名、事故發生部門、事故發生情況，講清本人姓名、電話號碼等。

　　2、報警完畢后，即向醫院負責人報告。

　　3、醫院負責人接到報告后，及時召集本單位有關人員到達事故現場。

　　（二）、成立臨時承壓設備事故指揮部：由醫院院長和有關人員選擇合適部位成立指揮部，院長為指揮長。

　　（三）、通報：根據“救人第一”的指導思想，利用本單位的宣傳工具，向本單位人員發送通報。

　　通報內容

　　1、事故發生情況；

　　2、人員情緒的穩定；

　　3、疏散人員和救護。

　　（四）、疏散和救護：

　　1、切斷受影響電源,做好消防準備；

　　2、制定安全區,確定人員疏散集合安全通道；

　　3、分工明確,引導和護送被困人員向安全區疏散,并做穩定情緒工作；

　　4、現場救護，由本醫院人員在安全區及時對傷員進行處理或送相關科室救治。

　　（五）、事故現場處理：

　　1、如起火：須組織滅火器材,開展滅火。

　　2、如爆炸：首先關閉蒸汽供應管路,防止蒸汽泄露。

　　（六）、安全警戒：

　　1、場外圍警戒：消除路障,勸導行人撤離現場。如起火為迎接消防人員及到達現場要創造有利條件。

　　2、消防人員到達現場后,由領導小組立即向消防指揮報告事故發生情況,并移交指揮權,聽從公安消防人員的調遣。

　　3、保護事故現場,禁上無關人員進入,并積極協助消防公安等有關部門調查事故發生原因。

　　四、事后處理

　　1、積極配合質監局、安監局等部門進行事后處理。

　　2、做好傷亡人員的善后及安撫工作。

　　3、在24小時內寫出書面報告,報送質監局、安監局等有關部門。事故報告內容：

　　（1）發生事故的單位及事故發生的時間、地點；

　　（2）事故單位行業類型、經濟類型、企業規模；

　　（3）事故的簡要經過、傷亡人數、直接經濟損失和初步估計；

　　（4）事故原因、性質的初步判斷；

　　（5）事故搶救處理的情況和采取的措施；

　　（6）需要有關部門和單位協助事故搶救和處理的有關事宜；

　　五、其它事項

　　（一）本《預案》是壓力容器事故發生后,我醫院各部門實施搶救工作并協助上級部門進行事故調查處理的救援方案，在實施過程中可根據不同情況隨機處理。

　　（二）任何部門和個人都有參加事故搶險救護的義務。

　　（三）各有關部門應結合我醫院的實際情況，組織員工學習、熟悉掌握本《預案》的內容和相關措施。

　　十三、醫用物品倉庫管理制度

　　一、倉庫的主通道寬度不少于2m，通道保持暢通。

　　二、庫房中不能安裝電器設備，所有線路和燈頭都應安裝在庫房通道的上方，與物品保持一定距離。

　　三、消防噴淋頭距離物品必須大于50cm，貨架距離地面不得小于10cm，物品離墻面不得小于20cm。

　　四、倉庫中不能使用碘鎢燈、日光燈、電熨斗、電爐子、電烙鐵等，使用的電燈泡不能超過60W。

　　五、庫房中所設置臨時電線的存在時間不能超過2星期。

　　六、庫房中嚴禁使用明火，嚴禁吸煙。

　　七、易燃易爆物品必須嚴格按規定存放，不能與其他物品混放。

　　八、倉庫必須配備消防器材，消防器材的位置附近不能存放物品與雜物。

醫院設備管理制度13

　　第一章總則

　　第一條為了有效預防、及時控制和消除突發性特種設備事故的危害，最大限度地減少特種設備事故造成的損失，維護社會穩定，促進經濟的發展，根據《特種設備安全監察條例》和《安全生產法》的要求，結合本院實際，制定本預案。

　　第二條本預案為第二人民醫院，本院區域內特種設備事故應急救援工作的程序和組織原則。本預案根據《特種設備安全監察條例》的要求，確定使用科室為本科室特種設備事故搶險救援科室。

　　第三條本預案所稱特種設備事故，是指在本院區域內使用特種設備的科室突然發生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，包括以下的事故：（一）鍋爐爆炸事故；（二）壓力容器（含固定、移動式）泄漏、爆炸事故；

　　第四條特種設備事故應急處理工作，應當貫徹統一領導、專業分工、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

　　第五條特種設備使用科室，應當建立嚴格的特種設備事故防范和應急處理責任制，切實履行各自職責，積極配合處理事故應急搶險救援工作，保證特種設備事故應急處理工作的正常進行。

　　第二章應急處理機構和職責

　　第六條成立特種設備事故應急處理領導小組，由主管院長任組長，副院長任副組長，成員科室為醫務科、護理部、設備科、保衛科、總務科；領導小組下設辦公室，辦公室設在總務科或設備科。所有成員必須保證24小時通信暢通。

　　第七條特種設備事故應急處理領導小組職責

　　（一）組織指揮特種設備使用科室對特種設備事故現場應急搶險救援工作，控制事故蔓延和擴大；

　　（二）核實現場人員傷亡和損失情況，及時向上級匯報搶險救援工作及事故應急處理的進展情況；

　　（三）落實特種設備事故應急處理領導小組部署的有關搶險救援措施。

　　第八條組長的主要職責

　　（一）負責召集、協調各有關部門和特種設備使用科室的現場負責人研究現場救援方案，制定具體救援措施；

　　（二）負責指揮現場應急救援工作。

　　第九條副組長的職責：負責組織實施具體搶險救援措施工作。

　　第三章預防與應急措施

　　第十條鍋爐、壓力容器、中心供氧室等特種設備的使用科室，應當根據本規定和本科室的實際情況，制定本科室的特種設備事故應急預案，并報領導小組辦公室。

　　第十一條特種設備使用科室事故應急預案應包括以下內容：

　　（一）本科室的特種設備數量、安裝位置分布情況；

　　（二）在日常運行使用過程中出現的，可引發事故的故障類型、征兆、應對措施；

　　（三）進行特種設備事故應急救援指揮的組織機構管理網絡及搶險救援人員；

　　（四）相應的設備操作人員、維修人員、安全生產第一責任人在處理事故時的職責。

　　第十二條特種設備事故應急處理領導小組辦公室對容易引發事故的特種設備列為危險監控設備，依法實行重點監控。鍋爐房、供應室、手術室、中心供氧室等科室使用的及其它容易引發群死群傷事故的特種設備均列入危險監控設備范圍。

　　第十三條各使用科室應根據本科室設備的特點和應急救援方案的規定，配備必要的'設備、工具、救援物品等物資儲備。

　　第十四條各使用科室應定期組織本科室的事故應急處理知識、技能的培訓和應急演習。

　　第十五條使用科室應定期對特種設備進行日常性維修保養和定期自行檢查，按照有關規定要求按期安排對特種設備進行定期檢驗。設備出現故障或者發生異常情況后，使用科室應當及時報告對其進行全面檢查，消除事故隱患后，方可重新投入使用。

　　第四章事故報告與現場保護

　　第十六條特種設備事故發生后，事故科室應當立即做到：

　　（一）按本科室應急救援預案的規定，迅速采取有效措施，積極組織搶救，防止事故蔓延擴大；

　　（二）嚴格保護事故現場；

　　（三）同時向總務科、保衛科、設備科等有關部門報告。

　　（四）各成員科室在接到事故報告后，應立即報告領導小組辦公室。

　　第五章應急處理

　　第十七條特種設備事故發生后，事故科室的設備操作人員、維修人員、主管、分管領導應按照本科室的事故應急救援方案采取積極有效的搶救措施。事故科室主要負責人在搶險救援和事故調查處理期間不得擅離職守。

　　第十八條特種設備事故發生后，由院特種設備事故應急處理領導小組組長批準，立即啟動本應急救援預案。特種設備使用科室應認真貫徹執行本預案。當組長不在時，應按順序由副組長負責組織指揮應急搶險救援工作。

　　第十九條應急預案啟動后，各類特種設備事故的應急搶險救援工作首先應由特種設備使用科室救援。

　　第二十條在應急搶險救援過程中需要有關科室配合的應積極支持、配合并提供一切便利條件。

　　第二十一條參加事故應急處理的工作人員，應當按照本預案的規定，采取安全防護措施，并在專業人員的指導下進行工作

醫院設備管理制度14

　　1、護理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛生部《消毒技術規范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。

　　2、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌消毒。連續使用的'氧氣濕化瓶應每天消毒,每日更換滅菌水。備用的氧氣濕化瓶應每周消毒1-2次。手電筒、血壓計、聽診器、微量泵、心電監護儀、除顫儀等儀器,應保持清潔,每周擦拭消毒1-2次,疑有污染時隨時消毒。開口器、壓舌板、口咽通氣管、簡易呼吸囊等每次使用結束后進行終末消毒,干燥保存。霧化器、吸引器、呼吸機等器材管道定期或每次使用結束后行終末消毒,干燥保存。

　　3、一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節,應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行,使用后的一次性醫療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。

　　4、有儀器設備、搶救物品消毒專用登記本,每次消毒后應及時記錄。

醫院設備管理制度15

　　第一章總則

　　第一條為加強醫院物資采購管理，進一步規范醫院采購行為，提高采購工作效率和質量，確保醫院采購工作規范有序進行，根據政府采購法及相關文件要求，制定本辦法。

　　第二條本辦法所指的物資采購包括醫療設備、信息設備和軟件、后勤設備、醫用耗材、信息耗材、供應物資材料、后勤維修材料等采購，醫院其他有關采購也可參照本辦法執行。

　　第三條物資采購應堅持“公正、公平、公開”的原則，嚴格按照政府采購的相關法律、法規和醫院有關規定規范運作，確保采購過程公開、規范，采購物資滿足醫院工作需要。

　　第二章采購申請、審批和計劃

　　第四條醫療設備，每年年底由使用科室根據工作需要向設備科提交下一年度的申請報告(萬元以上同時要求提交可行性論證報告)，由設備科組織調研，擬定下一年度醫療設備需求初步計劃，醫院醫療設備管理委員會根據年度投資預算討論審議年度初步計劃，形成醫療設備年度需求計劃，提交院辦公會審議后形成正式醫療設備年度計劃。

　　第五條信息設備和軟件，每年年底由使用科室和信息科提交下一年度申請報告(萬元以上同時要求提交可行性論證報告)，由信息科進行調研，醫院信息管理委員會根據年度投資預算，討論審議年度需求計劃，報院辦公會審批后執行。

　　第六條后勤設備，每年年底由使用科室和總務科根據工作需要提交下一年度需求計劃，根據年度投資預算，總務科組織相關科室研究討論，報分管后勤和采購院領導、院長審批后，確定后勤設備年度采購計劃。

　　第七條臨時急用的各種設備，使用科室提出申請(萬元以上提交可行性論證報告)，由相關職能科室調研，分別報分管使用科室、設備和采購院領導及院長審批。

　　第八條醫用耗材、供應物資材料、后勤維修材料、信息材料的采購目錄分別由相關職能科室根據醫院需求實際提出，按年或半年進行循環招標采購，招標結束后建立各種材料的醫院采購目錄。對醫院采購目錄外的材料由使用科室提出申請，交相關職能科室調研，報分管使用科室、職能科室和采購院領導審批。醫用高值耗材嚴格執行政府采購目錄，對于政府采購目錄外的高值耗材由使用科室提出申請交設備科調研，報分管使用科室、分管科室和采購院領導審批后執行。

　　第九條外請專家手術所用醫用耗材，應從我院采購目錄中選擇。如果使用醫院采購目錄未包含的耗材時，使用科室提出申請交分管院領導同意，由設備科調研后交分管院領導和采購院領導審批，如果該耗材長期使用，商談后納入醫院采購目錄。第三章采購的實施

　　第十條物資采購根據具體情況，可采用公開招標、競爭性談判、單一來源、詢價等多種采購方式。

　　第十一條物供科對經過審批的年度設備、軟件計劃和材料組織招標或競價采購。相關科室分管院領導和使用科室、設備科、信息科、總務科、財務科等相關部門人員組成評標小組;監察審計部等相關部門和人員組成監督小組，負責采購過程的監督。物供科根據采購物資的具體情況，通知評標小組和監督小組人員參加采購工作，如特殊原因不能參加的部門，物供科將以書面形式將采購結果告知該部門。

　　第十二條第十二條分管采購院領導參加整個采購過程，其他分管科室院領導根據工作需要和采購的具體情況參加采購，對于重大物資采購需院長參加。

　　第十三條年度計劃外審批的設備，按以下程序進行采購：

　　(一)醫療設備，單臺(批)1萬元(含1萬元)以下的由物供科、設備科和使用科室共同議價采購，審批報告和采購結果交物供科、設備科備案;單臺(批)1萬元以上的提交物供科按規定的程序進行采購。

　　(二)后勤設備，單臺(批)5000元(含5000元)以下的，由總務科和使用科室共同議價采購，審批報告和采購結果交物供科備案;單臺(批)5000元以上的提交物供科按規定的程序進行采購。

　　(三)信息設備，單臺(批)小于3萬元(含3萬元)的物供科負責采用電話或傳真方式進行詢價采購;單臺(批)大于3萬元的按規定的程序組織招標或競價采購。

　　第十四條醫院采購目錄外審批的材料(包括臨時急用、新增等材料)，按以下程序進行采購：

　　(一)醫用耗材(包括高值耗材)，單個(批)5000元(含5000元)以下的由物供科與使用科室一起采購，審批計劃和采購結果交物供科備案;單個(批)5000元以上的提交物供科按規定的程序進行采購。

　　(二)供應物資材料，單個(批)在3000元(含3000元)以下的由物供科、設備科與使用科室一起采購，審批報告和采購結果交物供科備案;3000元以上的提交物供科按規定的程序進行采購。

　　(三)后勤維修材料，單個(批)在5000元(含5000元)以下的由總務科和使用科室一起采購，采購結果交物供科備案;單個(批)在5000元以上的提交物供科按規定的程序進行采購。

　　(四) 信息材料，物供科負責采用電話或傳真方式進行詢價采購。第十五條

　　單臺(批)3萬元以上的醫療設備、后勤設備、信息設備和軟件招標或競價采購前一周，在醫院網站上發布采購信息公告，招標或競價采購結束后，發布中標信息公告。第十六條

　　采購金額超過50萬元的項目，采購前需對參加投標的`供應商進行行賄記錄查詢，如果發現有行賄等不良記錄，將立即取消參加招標或競價采購資格。

　　第十七條供應商資質審查，采購前由分管職能部門負責對參加投標或竟標的供應商進行資質審核。審核的主要內容包括：企業法人營業執照、授權代理委托書、代理人身份證、近期財務報表等，醫療設備和醫用耗材還需審核醫療器械經營許可證、醫療器械注冊證、注冊登記表，其他特殊物資需提供國家規定的相應證件，經過審核合格方能參加招標或競價活動。對于單價在5萬元以上的醫療設備，原則上要求省級以上(含省級)或四川省授權一年以上的代理公司參加，大型醫療設備則直接邀請廠家參加。

　　第十八條原則上要求3家及以上供應商(或廠家)參加投標或競爭采購，不足3家或獨家專利產品需經分管采購院領導審批同意。

　　第十九條評標遵循公正、公平、公開的原則。設備和軟件采購要求從商務、技術、價格、售后服務等多方面進行綜合評價，綜合評價最優得分(或得票)最高者為候選中標供應商;對于部分醫療設備采購，則從醫院專家庫抽取專家和評標小組成員一起打分進行評標，平均分值高者為候選中標供應商。最后交分管采購院領導審核確定中標供應商，個別非常重大項目采購則由院領導辦公會討論確定中標供應商。

　　第二十條招標或競價采購工作結束后，采購部將采購結果以紙質打印并加蓋物供科公章方式，告知中標供應商并傳遞給相關職能部門和使用科室;同時建立完整的電子版采購目錄，供院領導、使用科室和職能部門查詢使用。

　　第二十一條單一(或具有市場絕對占有率)設備價格在5萬元以下，發現競價采購價格高于網購100%以上，經分管院領導和財務科審批后，可采用網絡和委托外貿公司采購的方式進行采購。

　　第二十二條使用優良、售后服務滿意、價格低于10萬元以下且變化不大的設備，可執行上一年度的中標采購結果。

　　第二十三條集中采購的醫用耗材按集中采購協議要求進行采購。

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