- 相關推薦
醫保內控管理制度
在現在社會，很多地方都會使用到制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編為大家整理的醫保內控管理制度，歡迎大家分享。
醫保內控管理制度1
一、企業職工醫院內部控制的總體思路
企業職工醫院內部控制應當以內部控制五要素理論為基礎，針對當前醫院內部控制現狀，從優化內部控制環境入手，強化醫院基礎管理，明確內部控制優化原則，確定內部控制的關鍵環節和薄弱關節，進而有重點、有步驟地構建醫院內部控制體系。在這一過程中，企業職工醫院必須明確內部控制優化的總體思路，處理好以下幾個方面的關系：
其一，處理好內部牽制與相互協調之間的關系。內部牽制是強化內部控制的重要手段，有利于達到上下牽制、職務制約的目的，能夠有效避免和減少舞弊現象的發生，保證各部門崗位的工作質量。而相互協調強調各部門崗位的橫向聯系，重視崗位的合作配合，通過協調業務程序的相互貫通，確保業務活動的連續性和有效性，從而提高工作效率。所以，內部控制必須處理好兩者之間的關系，充分發揮兩者的積極作用。
其二，處理好成本與效益之間的關系。由于內部控制運行需要付出一定成本，為此企業職工醫院應當合理分析成本要素，在確保成本支出能夠滿足內部控制需求的前提下，避免高額運行成本支出。醫院應確定內部控制的關鍵點，使控制成本與控制效益保持合適的比例關系，力求利用最小化的成本支出獲取最大化的收益。
其三，處理好動態管理與制度管理之間的關系。動態管理要求企業職工醫院內部控制必須根據內部外環境的變化調整相應的控制策略，針對出現的新問題和新情況提出改進措施，使內部控制處于動態循環狀態。而制度管理要求企業職工醫院必須嚴格落實各項管理制度，執行明確的`工作流程和程序，形成程式化的工作標準，規范醫院經營管理。企業職工醫院要充分結合動態管理與制度管理，進而使內部控制體系運行既有完善的制度保障，又能夠適應環境的不斷變化。
二、企業職工醫院強化內部控制的策略
�。ㄒ唬┙⒔∪珒炔靠刂浦贫龋Ｕ蟽炔靠刂魄袑崍绦�
企業職工醫院應建立健全內部控制制度，將其作為各職能部門和科室落實內部控制的重要依據。首先，健全全面預算制度。企業職工醫院應全面實施預算控制，將醫療科室也納入到預算管理體系中，不斷強化收入預算管理、費用預算管理、投資預算管理、采購預算管理、研發預算管理，提高醫務人員預算控制意識，調動起各科室參與全面預算管理的積極性；其次，健全資產管理制度。醫院要完善固定資產采購制度、日常維護制度、定期檢修制度、資產處置制度等，規范設備采購流程、操作流程，提高設備使用效益，避免造成醫療資源浪費；再次，健全物資庫存管理制度，實施庫存藥品分類管理。同時，充分運用現代化的物流庫存控制技術，構建科學的庫存控制模型，將定量訂貨與定期訂貨相結合，有效控制藥品庫存量和庫存品種，從而達到減少庫存保管成本、確保藥品質量的目的。
（二）明確職工醫院風險控制點，狠抓內部控制關鍵環節
企業職工醫院的風險控制點是指風險較高、容易發生錯誤的業務流程或經營環節，醫院只有狠抓風險控制點，強化關鍵環節控制，才能切實保證內部控制效果。首先，加強收費、退費管理，建立健全退費審批制度，明確審批權限和手續，完善退費流程管理，防止因退費管理疏漏而給醫院造成經濟損失；其次，加強貨幣資金控制，落實不相容崗位相分離制度，確保貨幣資金業務處于全程監管狀態，并且做到貨幣資金收入及時入賬，相關印章由專人負責保管；再次，加強藥品采購管理，嚴格把控藥品采購流程，必須取得正規合法的發票；最后，加強庫存物資管理，合理控制庫存量，落實庫房管理責任追究制，定期開展庫房物資盤點，從而確保賬實相符，防止庫存物資存在毀損、過期問題。
�。ㄈ┙L險防范機制，降低醫院經營風險
在當前內外部環境快速變化的形勢下，職工醫院應當建立起完善的風險防范機制，以此來降低本院的經營風險，具體可從以下幾個方面著手：其一，可以通過設置風險管理委員會或是風險防范小組等機構，負責風險分析及評估工作；其二，健全相應的工作制度。醫院可以季度為單位，由風險管委會負責組織召開例會，在會議上對醫院當前經營管理中存在的風險進行討論，并制定切實可行的工作計劃，同時部署風險防范小組落實執行，這有助于降低風險；其三，建立風險防范機制。職工醫院的主要經營風險通常都是發生在經營過程中，為此，醫院應建立科學、合理的常規化投資論證機制，并設立財務控制部和醫務部等職能部門，這樣不僅能夠使投資前的可行性獲得進一步論證，而且還能使后期投資獲得有效控制，從而達到降低醫院經營風險的目的。
�。ㄋ模┲匾晝炔勘O督，實施多種監督方式
職工醫院應當采取多種監督方式來加強監督，這有助于內部控制工作的順利開展，具體可從以下幾個方面著手：其一，應建立健全監督機制�？梢圆扇《喾N方式相結合，如職代會等，對醫院內控工作的執行情況進行持續性監督；其二，應建立與“三重一大”相關的制度，并對“三重一大”經濟事項執行集體決策；其三，應加大醫院內審隊伍的建設力度，并全面提升內審部門在醫院中的職能地位；其四，可采取定期外聘外部審計的方式，對醫院內控制度及其執行情況進行審計。通過多種監督方式的有機結合，可對醫院內控工作的實施進行全方、多角度監督，這有助于醫院內控的持續改進。
結論
總而言之，企業職工醫院要認清當前發展形勢，充分挖掘醫療保健資源潛力，強化醫院管理職能，從開源節流的角度出發向管理要效益，控制成本支出，增加醫院收入。企業職工醫院要不斷強化內部控制建設，通過健全內部控制制度、明確風險控制點、建立風險防范機制、重視內部監督等措施，不斷提高企業職工醫院的經營管理水平。
醫保內控管理制度2
在市場經濟背景下，隨著醫療財務控制的不斷改革，醫院要想更好的發展，能夠在競爭中立于不敗之地，就必須要對醫院內部財務控制制度進行完善，由于在不同層次的醫院中，都會在財務控制中出現問題，要針對這些問題提出一系列的措施進行控制和解決，能夠保證醫院在競爭中有著良好的優勢，本文就對完善醫院內部財務控制制度初探進行簡單的分析和闡述。
一、醫院內部財務控制制度遵循的原則
�。ㄒ唬┳裱嫘缘脑瓌t
在對完善醫院內部財務控制中，包括了醫院內部會計工作的各項的業務以及相關的崗位，并且在對業務進行處理中的控制，要對每一個環節進行重視，按照每一個環節的先后順序進行管理，在對完善醫院內部財務控制制度中，應該從全局出發，并且對醫院的各項工作進行整體的管理。
�。ǘ┳裱戏ㄐ缘脑瓌t
在對完善醫院內部財務控制制度中，必須要按照國家的法律法規來進行實施，在國家法律文件允許的情況下，對醫院內部財務控制，如果沒有按照法律法規來實施，就會給醫院造成一定的影響，給社會帶來負面的影響。
�。ㄈ┳裱行缘脑瓌t
在對完善醫院內部財務控制制度中，要對醫院內部會計人員進行一定的約束，在醫院中，上至領導下至員工都不能有超過醫院內部財務控制的權利，如果出現違規的情況就要及時的進行處理，能夠保證醫院內部財務控制的管理。
二、醫院內部財務控制制度存在的問題
�。ㄒ唬┽t院內部會計控制制度不完善
在醫院財務管理中已經能夠滿足管理，但是在醫院內部財務控制并沒有一定的規定，醫院內部控制的工作不能良好的進行，在有的醫院中，雖然有著內部控制，但是由于內部的職責不夠明確，并沒有對內部財務控制進行一定的完善，以至于控制工作不能進行。
（二）醫院領導對內部財務控制認識不到位
在醫院中，對財務內部控制有著非常重要的作用，由于有的醫院領導對內部財務控制不重視，對內部財務控制認識不到位，雖然建立了制度，但是在制度實施上存在著問題，在對問題進行解決中并不能按照程序來處理，就發揮不出內部財務控制的作用。
�。ㄈ┬畔⑾到y失真，對會計處理中缺乏一貫性
在各個醫院中，由于有了電算化系統之后，醫院會計管理壞境和會計核算工作發生了改變，由于提高了核算的準確性，但是，計算機技術的復雜性和計算機的危害性，對手工系統的會計控制有著一定的難度。
三、完善醫院內部財務控制的管理
（一）完善醫院內部財務控制制度
在醫院內部財務控制中，要完善管理制度，才能使得會計工作更有序的進行，在對醫院各個部門，各個工作的環節中要制定一定的規章制度進行管理，并且要把制度進行落實，能夠保證對醫院內部財務控制，如有發現問題，并立即進行解決，能夠做到有效的控制，要建立領導決策機制，發揮出工作人員在決策中的作用，能夠降低決策的風險，保證醫院內部財務良好的控制。
�。ǘI造出良好的控制環境，統一認識
在醫院內部財務控制中，還要在醫院內部會計控制中營造出良好的壞境，要對醫院內部財務控制進行重視，要認識到醫院內部財務控制的重要性，醫院中的管理者對醫院內部會計控制的態度決定著控制的執行度，在醫院中，不論領導還是員工，都要進行統一的認識，才能保證醫院內部財務控制制度的實施。
�。ㄈ┨岣邥嬋藛T綜合素質
在醫院內部財務控制中，必須要提高會計工作人員的綜合素質，不僅要有著會計專業的理論知識，而且還要有實踐能力，要對會計工作人員進行一定的培訓，能夠掌握更多的知識，能夠提高工作效率，還要提高會計人員的職業道德，發揮出內部會計工作人員控制作用的條件。
�。ㄋ模┰趦炔控攧湛刂浦屑訌娪嬎銠C系統的應用
由于隨著科技的不斷進步，在對醫院內部財務控制中，加強了計算機的應用，不僅提高了工作的準確性，而且還要重視系統的操作和對平常維護的'控制，應該按照流程進行操作，要對會計工作人員完善崗位責任制。
�。ㄎ澹┮獙︻A算管理進行控制
要想完善醫院內部財務控制制度，必須要依照國家有關的政策，結合醫院實際發展的需要，對預算管理理念進行一定的改革和更新，能夠保證預算管理工作在內部財務控制中起到很大的作用，還要對收支管理進一步的加強，要提高資金使用效率，能夠保證醫院內部財務控制。
�。⿲︼L險評估進一步的加強
隨著社會經濟的不斷發展，不同層次的醫院在經營方面各不相同，在經營中要加強風險意識，在醫院內部建立一套可執行的風險管理制度，能夠使醫院在經營中對風險進行一定的預防和控制，能夠保證醫院內部財務控制制度的完善。
�。ㄆ撸┌l揮出醫院內部審計機構的作用
在醫院內部財務控制中，內部審計機構能夠進一步對內部財務控制制度進行控制，在內部審計的工作中主要是對醫院內部財務收支的情況以及固定資金進行一定的審計，并且要報告給醫院領導，能夠有效地保證醫院內部財務控制制度的完善。
四、結束語
綜上所述，在隨著醫院不斷的改革中，完善醫院內部財務控制制度顯得尤為重要，要想完善醫院內部財務控制制度就必須把現如今遇到的問題進行一一解決，能夠提出有效的管理措施進行管理，并且還要加強醫院內部財務控制，醫院內部財務控制是對醫院良好運行的一個保證，對財務進一步的管理，針對本文提到的措施進行管理，能夠保證醫院良好的運行，提高醫院管理的水平，不僅能夠促進醫院良好的發展，而且還能獲取利益，可見，完善醫院內部財務控制制度非常重要。
醫保內控管理制度3
1、在分管院長的領導下，負責全院各類醫保及農村合作醫療的管理工作。
2、負責各級醫保、農合政策及各地相關規定在醫院的.宣傳和貫徹落實。
3、起草制定全院醫保、農合工作流程和管理規定，并組織實施。
4、深入臨床科室，進行醫保、農合工作查房、檢查，監督臨床科室為參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用*提供優質的醫療服務。
5、協調處理醫院各科室在執行醫保、農合政策中出現的問題，并做好與各級社保、農合管理部門的聯系，促進醫院醫保、農合工作良好運行。
6、審批臨床科室提出的需轉外院診治的醫保、農合患者轉院申請，并報主管院長及社保、農合管理部門批準。
7、負責與各級社保、農合經辦機構和商業保險公司商談有關雙方合作事宜，簽訂定點醫療機構服務協議書，協調處理雙方爭議。
8、負責各地醫保、農合患者醫療費用和基金報銷費用月報表的審核及安排按時上報，定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。
9、組織并實施本部門對臨床科室醫保、農合工作的監管、考核及情況反饋。
10、完成領導交辦的其他工作。
醫保內控管理制度4
一、就醫管理
1、嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。
2、堅持“以病人為中心，以質量為核心”的思想，熱心為參保病人服務。優化就醫流程，為就診病人提供優質、便捷、低廉、高效的醫療環境。
3、嚴格執行陜西省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療質量。
4、診療中，凡需提供超基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫療服務設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。
5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫保要求辦理相關手續，由醫保辦審批后，方可有效。
6、嚴格掌握醫保病人的'入、出院標準。醫保病人就診時，應核對醫保手冊，進行身份驗證，嚴格把關，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫�；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t�；鹬Ц�。對新入院的醫保病人，應通知病人必須在24小時內將醫�？搬t保手冊由醫保辦保管。
7、門診及住院病歷，應書寫規范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關規定。門診處方及住院病歷，應妥善保存備查，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
8、病人住院期間需轉上級醫院門診檢查（不包括治療項目），應告知病人事先辦理轉院核準手續。病人需轉院治療的，科室主管醫師先填寫轉院申請表，科主任、主管院長簽字，醫保辦審核蓋章，由病人到醫保中心辦理批準手續。
9、嚴格按照《陜西省醫療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價、巧立名目。
10、特檢特治審核表或有關檢查治療申請單及特材單據須留存備查。
11、一年醫�？己四甓葍�，所有參保病人超基本醫療支付范圍的醫療費用控制在其醫療總費用的5%以內，所有參保病人醫療費用個人自負控制在其醫療總費用的30%以內。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內。
二、醫保用藥管理
1、嚴格按《基本醫療保險藥品目》及《醫保考核》有關備藥率的要求，根據醫院實際情況配備好醫保目錄內中、西藥品，滿足醫保病人就醫需要。
2、及時向醫保機構提供醫院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。
3、嚴格按照急性病人不超過七日量，慢性病人不超過十五日量，規定疾病（肝炎、肺結核、精神并癌癥、糖尿并冠心�。┎怀^一個月量，并應在處方上注明疾病名稱。患者出院帶藥，與病情相關藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。
4、醫保病人要求處方藥外配時，應使用專用處方，并到掛號處醫保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。
5、醫務人員應熟悉《藥品目錄》的有關內容，對控制用藥應嚴格《藥品目錄》規定的適應癥使用。使用蛋白類制品應達到規定生化指標，并經醫�？茖徟娇墒褂�，有效期最長為5天。門診病人使用營養類藥品一律自費。
6、使用中藥飲片應嚴格按規定劑量控制，嚴禁開變相復方（二味或二味飲片）。
7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫保中心核準的特殊病種申請單，并按申請單中核準的檢查、用藥范圍，按規定使用特殊病種專用處方，個人付30%，統籌付70%。
三、費用結算管理
1、嚴格按《城鎮職工基本醫療保險定費用結算試行辦法》的有關規定，按時上報核對無誤有費用結算《申報表》，要求各類報表內容項目齊全、數據正確、保存完整。
2、參保病人日常刷卡就醫和出院結賬過程中，如出現異常數據，應及時與醫保中心結算科或信息科聯系，查明原則保證結算數據的正確性。
3、門診人次計算標準：同一手冊編碼一天內多次刷卡，只算一個人次；住院人次計算標準：同一手冊編碼十天內以相同病種再次刷卡住院的，算一個人次。
4、掛號窗口計算機操作員應先培訓后上崗，掛號、計費應直接用醫�？ㄗx卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。
5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統進行操作。一經查出，所扣費用由當班操作人員支付。
6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續，以保證上傳的數據完整正確。
7、遇刷卡障礙時操作人員應做好解釋工作，并及時報告機房管理人員，或醫院醫保管理人員，嚴禁擅自進行非法操作，或推諉病人。
8、外地醫保病人及農村合作醫療管理參保人員發生的住院醫療費用，出院時由參保病人結清醫療費，醫院提供醫療費用清單、入院錄和出院錄和住院發票。
四、計算機系統維護管理
1、重視信息管理系統的開發和建設，醫保新政策出臺時，按統一要求及時下載和修改程序，使其符合規定，為參保病人提供全天候持卡就醫服務。
2、要妥善維護醫保中心提供的終端軟件，不得出現人為原因導致數據篡改、丟失或設備損壞。醫保系統出現故障時應及向醫保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統的正常運行。
3、每天檢查上傳下載的進程是否正常，如死機要進行進程重啟動。
4、醫院上傳下載的時間間隔不能設置太長（一般為20分鐘），更不能關掉上傳下載進程，導致數據不能及時上傳下載，影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數據庫中的索引和觸發器。
醫保內控管理制度5
完善有效的內部會計控制制度可以有效地提高醫院管理水平，特別是確保醫院財產的安全完整，確保會計信息的真實可靠，也是實現醫院各項經濟活動與業務活動合法合規的關鍵保障。然而，現階段，我國醫院在內部會計控制管理中也出現了一系列的問題，尤其是內部會計控制制度不完善、會計核算不規范、會計監督不健全等問題較為突出。因此，加強醫院內部會計控制管理，規范醫院的經濟活動與財務管理，已經成為醫院管理工作的重要內容，這對于提高醫院的整體管理水平也具有重要的作用。
1、醫院內部會計控制制度主要內容分析
內部會計控制主要是為了確保在管理中各項財務會計信息的真實可靠，確保資產安全完整，而在內部管理中采取的一系列制度管理措施。對于醫院而言，內部會計控制制度管理的內容主要包括以下幾方面：
�。�1）醫院的貨幣資金控制管理。主要是通過執行不相容職務分離、崗位制約、職務權限劃分等一系列的制度管理措施，對醫院的現金收支、存款、流動資金以及其他貨幣資金等進行的控制管理，以確保資金安全完整。
�。�2）固定資產管理。主要是對醫院內部的大型醫療設備、器械等固定資產從采購到使用、維護、盤點、處置等環節的控制管理，以確保資產安全可靠，并提高資產的使用效率。
�。�3）藥品及耗材采購支出控制。重點是對醫院的耗材、藥品等在采購、領用等環節的控制管理，避免管理環節中出現漏洞，確保合法合規。
�。�4）收入控制。收入控制主要是為了確保醫院各項收入的真實可靠，而對醫院的票據、賬務、退費等進行的內部控制管理，以保證醫院收入的安全完整。
（5）債權債務控制。主要是通過采取清欠核查、賬款催繳、清理、欠費管理、債務授權審批、合同簽訂等一系列的制度，以加強醫院的債權債務管理，嚴格控制醫院的應收賬款。
2、醫院內部會計控制管理存在的問題分析
（1）內部會計控制管理制度體系不完善。有的醫院對于內部會計控制管理重視不足，尤其是未能在醫院內部建立健全完善的各項管理制度，有的制度也存在著執行不力的問題，內部會計控制管理流于形式。
�。�2）會計核算不規范。在醫院內部會計控制管理中，有的醫院不按照相關的財務會計制度開展核算，有的甚至存在著賬簿設置不合理、記賬憑證不全等問題，會計信息資料的真實可靠性也得不到保障。
（3）內部會計控制監督管理體系不健全。在醫院內部會計控制管理中，較為突出的問題就是內部會計監督力度不足，內部審計未能有效開展，造成了內部會計控制中的一些問題得不到及時的發現解決。
3、加強醫院內部會計控制制度管理的措施
�。�1）科學的設置醫院內部會計控制制度。在醫院內部會計控制管理中，應該結合醫院的實際情況科學合理的設置內部會計控制制度，現階段在醫院內部會計控制管理中需要有效應用的會計控制制度主要有不相容職務分離、授權批準控制、會計憑證與賬簿控制、財務報告控制、會計核對控制、全面預算控制、財產保護控制、風險控制與信息技術控制等內部控制制度。
（2）提高醫院財務會計工作的規范化水平。加強醫院的內部會計控制管理，最為重要的一項內容就是提高內部財務會計工作的規范化水平，在醫院的.財務會計工作開展過程中，首先應該加強醫院的財務現金業務授權審批管理，確保每一項財務收支手續合法完整。其次，應該加強醫院的票據管理，通過核查管理制度，確保票據的規范使用。同時，還應該加強醫院內部現金、流動資產、固定資產等方面的盤點核算，確保財務會計工作管理中賬賬相符、賬實相符。此外，為了提高醫院財務會計工作效率，在財務會計工作的開展過程中，應該盡可能的采用信息化的手段，通過會計信息系統，確保各項財務會計信息的真實可靠，同時提高財務會計工作效率。
�。�3）加強醫院內部會計審計管理。內部審計監督對提高醫院內部會計控制管理的有效性具有非常重要的作用，在內部會計控制管理體系的設計方面，應該重點加強設計工作。首先，應該根據醫院的實際情況，建立具有一定獨立性與權威性的內部審計部門，常態化的開展內部審計工作。其次，在審計工作的開展過程中，應該重點加強績效考核審計，檢查醫院各項經營業務活動的合法合規性以及財務收支的規范和理性。
醫保內控管理制度6
一、縣級公立醫院財務內控管理制度的現存不足
當前，我國縣級公立醫院在在國家相關財務內控管理制度規范下，堅持了全面性原則、重要性原則、制衡性原則以及適應性原則，在不斷對醫院財務管理具體業務細節梳理過程中，建立了針對性的醫院財務風險防范預警機制、財務內控管理方法、財務內控管理標準等醫院財務內控管理制度。雖然各種縣級公立醫院財務內控管理制度相對完善，當在醫院財務內控管理制度執行過程中，仍然存在著一些不足之處。
（一）縣級公立醫院財務內控管理理念缺失
當前，依然存在較多縣級公立醫院運用傳統經驗型管理模式對醫院財務進行管理，管理過程中習慣于以行政方式來管理，而缺少內部控制管理意識，使當前縣級公立醫院財務內控管理制度在執行中缺乏先進理念基礎。在這種缺乏先進理念基礎的管理模式下，雖然財務管理人員在實際業務處理過程中有一定的靈活性，但卻忽視了醫務內控管理制度建設的重要性制衡性和適應性原則，必然會導致內控制度形同虛設，使一些有章不循的財務管理行為滋生。
�。ǘ┛h級公立醫院財務內控管理體系不完善
雖然，國務院頒發了相關行政事業單位內控管理制度準則，且縣級公立醫院制訂了相關醫院財務內控管理方面的制度，但由于當前縣級醫院財務內控管理人員缺乏內控管理的知識體系，導致縣級公立醫院相關財務內控管理制度執行缺乏一定的可行性，再加上當前縣級公立醫院財務管理人員設置相當不合理，也導致縣級公立醫院相關財務內控管理制度實行過程中缺乏執行力。
�。ㄈ┛h級公立醫院財務內控管理投入不足
財務管理的執行效果會隨著內控部門的設置而逐步顯著，但設置內控部門無疑會增加縣級公立醫院的運行成本，如信息化辦公及后續監督均會不斷增加公立醫院的財務管理成本，因此大多數縣級公立醫院不愿意在醫院財務內控管理中投入大量資金，直接導致縣級公立醫院財務內控管理投入不足，導致醫院財務內控管理制度執行的剛性效用下降。
二、縣級公立醫院財務內控管理制度的完善措施
�。ㄒ唬┰谒枷胍庾R上：強化管理人員內控意識
要不斷提高縣級公立醫院全員對財務內控管理重要性的認識，將內控管理責任具體落實到科室及個人，在醫院財務內控管理實施過程中做到全員參與，進而促進縣級公立醫院財務內控管理制度在良好的氛圍中實現其效果。
（二）在體系構建上：健全內控管理制度體系
健全的內部財務內控管理制度體系是縣級醫院財務管理的重要建設內容，只有健全內控管理制度體系才能協調公立醫院的經濟運行中的收支平衡，才能實現對醫院財務監督的目的，因此通過制定切實可行的.內控管理制度，完善醫院內控管理程序，在醫院中實施錢帳分離，并建立醫療物資責任管控制度，才能促進縣級醫院各部門的財務內控管理，發揮財務內控管理的現實意義。
�。ㄈ┰跇I務執行上：加強日常收支業務監督
醫院財務內控管理是醫院財務會計管理及現代經濟管理等眾多管理有機融合的產物，因此，會計核算與監督的財務管理基本職能在縣級醫院財務內控管理中的重要性不容小覷�？h級公立醫院不僅要在日常經營活動中做好收支賬務核算等基礎工作的同時，根據醫院財務運行情況，做好醫療器械、醫療物資、醫療科研項目資金等醫院內日常資金的流向監督，以避免醫院資產的流失。
�。ㄋ模┰诔杀竟芸厣希簩崿F自身節約成本效益
加強醫院成本管控是醫院財務內控管理的重要內容，因此一定要完善費用成本開支標準，尤其加強藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫療器械等重點領域的成本管控，以期實現自身節約成本，從而提升縣級醫院財務內控管理效果。
�。ㄎ澹┰诒O督審計上：強化財務審計的執行力
財務監督審計是縣級公立醫務財務內控閉環管理的重要組成部分，縣級公立醫院應定期實行藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫療器械等重點領域的專項審計，以便隨時發現醫院財務內控管理中存在的問題并整改，從而揚長避短，強化財務審計的執行力，在醫院中形成良性而優質的財務內控管理。
三、縣級公立醫院財務內控管理制度的創新舉措
�。ㄒ唬┕芾斫Y構創新
縣級公立醫院應在財務內控管理中嚴格管理人員崗位授權，嚴格管理人員職能分工，堅持審計監督人員與財務管理人員崗位相分離原則，不斷對會計職能崗位結構進行優化，實現管理崗位輪換制和回避制，從而在管理結構創新方面為醫院財務管理制度執行提供組織保障。
�。ǘ┕芾碇贫葎撔�
內控管理本身就是對一項管理制度進行有效執行，但僅僅加強財務內控管理制度建設是不夠的，還需要其他相關制度的有益補充才能徹底改善縣級公立醫院財務內控管理制度執行的環境。因此在加強完善醫院財務內控管理制度基礎上，還應加強藥品、器械、科研項目、公費報銷等制度，從而全方位完善醫院管理水平，促進醫院財務內控管理的執行。
�。ㄈ┵Y產保護創新
資產保護與醫院財務管理密切相關，是縣級醫院財務內控管理的重要環節。縣級公立醫院資產保護主要包括藥品器械的采購、驗收及領用等，也包括基礎設施建設及基礎設施的維修維護，只有在堅持公正、公開、公平的原則下，才能保障醫院資產的完整性，才能確保醫院資產各盡其用，才能做好資產保護這個縣級醫院財務內控管理的重要環節。
醫保內控管理制度7
隨著社會經濟的高速發展，醫療服務行業也飛速發展。我國相繼頒布實施了相關的政策和條例，規范醫院的財務管控工作。近年來，醫院傳統的財務管理模式弊端逐漸顯露出來，內部控制制度缺乏，成為阻礙醫院發展的一大關鍵因素。這就迫切的需要加大財務管理內控制度的建設力度，為實現醫院的可持續發展奠定基礎，并為其他醫院的發展提供參考意見。
一、醫院財務管理中的內部控制制度的概述
醫院財務管理工作最終目標的實現的一個重要依據是財務管理的內部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規范醫院的財務管理行為，對會計信息進行研究，圍繞醫院的戰略性發展規劃和財務管理目的，制定出有效的財務管理決策，以免財務管理工作出現方向性的錯誤[1]。由此可見，建立健全的財務內控制度意義重大，可對各項管理行為進行約束，避免違規行為的出現，確保財務管理工作的整體質量，促進醫院的發展和進步。
從本質上來看，財務內控制度歸屬于醫院規劃發展的一個重要部分，在制度建設的過程中一定要對我國現行的財政管理制度進行充分的研究，結合醫院的實際發展現狀，從價值管理的層面出發，設計出最優化的財務內控制度體系。財務內控制度中要包括內部監督制度、控制活動制度、內部環境、信息溝通制度及風險評估制度五大內容。通過針對性的措施來加強對醫院會計信息的監管，保證內控制度與行業法規的一致性，為醫院財務管理工作的有效開展提供可靠的依據，保證醫院經營管理工作的有效性。
二、建設醫院財務管理中的內部控制制度的對策研究
（一）強化對固定資產的管理和控制
醫院財務內控管理對象不僅僅是資金的流動，還需要意識到固定資產管理的重要性。由于醫院自身特有的'性質和經營模式，在為廣大公眾提供優質醫療服務的同時，應在內部進一步強化對固定資產的管理[2]。所以建設醫院財務內部控制制度的一個重要部分就是要管理固定資產，要依據國家現行的多項法規政策，從固定資產的申請采購、招標活動及驗收、等方面入手，實施全程的控制管理，并對這部分資產的利用價值進行實時性的測算，在醫院資產管理表中規范固定資產的損益狀況，提高醫院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經濟效益。
（二）制定健全的內部激勵機制
醫院財務管理人員作為實施內部控制工作的主體，承擔著重要的責任。在建設醫院財務內控制度時，還要重視對內部激勵機制的構建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來調動廣大員工的主觀能動性，保證員工能夠主動、積極的參與到內控制度的建設中，并嚴格、認真的執行內部控制制度。醫院還需要打造一個良好的財務內控制度建設氛圍，為員工提供有效的內控制度建設平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個人價值能夠在財務內控制度建設工作中體現出來，并獲得相應的利益，保障醫院財務內控制度建設的完善程度。
�。ㄈ⿲︶t院財務管理的內部審計制度進行改革和完善
醫院財務內控管理工作是一項復雜而艱巨的任務，涵蓋多方面的內容，要想將財務內部控制工作滲透到醫院的整個經營管理過程中，實現醫院財務管理部門和其他部門的有效整合，就需要完善醫院內部審計制度。應結合當前財務管理形勢的變化狀況，完善內部審計制度，在實施管理工作過程中不斷發現問題，消除影響財務內部控制工作效率的因素，降低醫院的財務管理風險[4]。在激烈的市場競爭環境下，醫院在完善財務內部審計制度的過程中，要合理分配不同部門的職責和權益，落實監督和管控工作。然而由于一些醫院在財務審計方面缺乏較為專業的管理人員，可以將這項工作交由經驗豐富的會計事務所來完成，專門設立醫院內部的財務審計機構，保證其具有獨立而有效的執行力性，發揮財務管理內部控制制度的真實效用。
�。ㄋ模⿲⒇攧諆瓤毓芾碇贫鹊慕ㄔO擺在重要的位置
管理人員的規劃和協調是醫院財務內控制度建設工作能夠循序漸進開展的重要保障是，因此醫院高層管理人員要重視內控制度的重要性，發揮帶頭作用，將建設財務內控制度的理念植根于每位員工心中，提高內控制度建設工作的效率。醫院領導層首先要根據醫院的情況，把握好行業財務內控管理政策，有目的性、針對性的對內控制度進行補充和完善，確保會計信息可以真實的反應財務管理狀況，避免財產損失現象的發生[5]。除此之外，醫院管理工作者要掌握內控制度建設的要點所在，制定優化的補償控制方案，及時發現內控管理工作中隱藏的問題，并增添管控制度條款，確保醫院財務內控管理工作在掌控范圍中，消除風險隱患，增強醫院的風險抵抗、預防能力，加快醫院的現代化發展步伐。
三、結語
醫院的醫療服務質量同廣大群眾的健康狀況有著緊密的聯系，為了保障醫院經營和管理的穩定性，實現醫院的可持續發展，就必須要從根本上提高財務管理工作的重視程度，結合市場的發展狀況，對醫院財務內控制度進行改革完善，依靠健全的內控制度來使醫院各項財務工作向著規范化、系統化和標準化的方向發展。在實際建設財務內控制度的過程中，醫院應基于全面的角度，對各方面的要素、內容進行統一性的把控，確保內控制度建設的合理性和科學性，更好的指導財務管理工作的開展，創造更大的經濟效益。
【醫保內控管理制度】相關文章：
內控預算管理制度09-25
內控管理制度12-17
內控管理制度10-13
內控管理制度05-02
醫保的管理制度05-18
采購內控管理制度11-22
單位采購內控的管理制度06-09
內控管理制度最新03-31
[熱門]內控管理制度01-09