事故調查報告格式

時間：2023-04-30 06:01:52 秘書工作我要投稿

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事故調查報告格式（精選7篇）

　　調查報告是反映對某個問題、某個事件或某方面情況調查研究所獲得的成果的文章，通過事實說明其觀點，對調查對象作出評價，闡明其意義，或從總結點上的經驗入手，講明某個道理。那么我們該怎么去寫調查報告呢？下面是小編幫大家整理的事故調查報告格式（精選7篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

事故調查報告格式（精選7篇）

　　事故調查報告格式篇1

　　一，基本情況

　　（一）工程概況

　　（二）項目投資主體，參加各方基本情況及工作關系

　　1、建設單位全稱及基本情況，投資基本情況

　　2、總承包單位全稱及基本（情況），承包工程（項目）基本情況

　　3、分包單位全稱及分包工程（項目）基本情況

　　4、監理公司（全稱）及基本情況，監理工程（項目）基本情況

　　5、建設工程（項目）政府專項監管部主管部門及對工程（項目）審批監管基本情況

　　6、項目投資主體與參建各方關系示意圖

　　二，事故經過及施救情況

　　（一）事故經過

　　（二）施救情況

　　（三）人員傷亡情況

　　序號

　　姓名

　　性別

　　年齡

　　文化程度

　　工作單位

　　家庭住址

　　工種

　　傷害程度

　　三，事故原因及性質

　　（一）直接原因

　　（二）間接原因

　　（三）事故性質

　　四，對有關責任人的處理意見

　　（一）主要責任單位全稱

　　違法事實及主要責任認定的表述

　　1、責任人姓名違法事實表述，處罰或處理意見。

　　2、責任人姓名違法事實表述，處罰或處理意見。

　　（二）次要責任單位全稱

　　五，違法事實及次要責任表述

　　1、責任人姓名，違法事實表述，處罰或處理意見。

　　2、責任人姓名，違法事故表述，處罰或處理意見。

　　六，防范措施建議：

　　七，調查組成員簽名

　　×××事故調查組成員名單

　　姓名

　　工作單位

　　職務

　　調查組

　　職務

　　調查組

　　成員簽字

　　事故調查報告格式篇2

　　一、發生事故的單位名稱：中原塔里木鉆井公司70730隊

　　二、發生事故的時間：20XX年8月18日上午11：30左右

　　地點：AT33井

　　事故類別：設備損壞事故

　　三、事故經過及事故處置情況：

　　事故經過：

　　20XX年8月17日10：00當班司機陳寶平接班保養1#、2#、3#柴油機離心濾子，10：20將4#柴油機啟動起來，啟動前油水正常，水溫50℃左右帶負荷，運轉正常，11：30左右去巡檢發電機出來，聽到柴油機異常聲音，跑至機房將四號車停下，報告給司機長李欣華，正盤車至328°有卡滯現象，反盤至卡點位置有輕微阻卡，但能盤動，二次盤車后卡滯現象消失，此時司機長發現油底殼機油油位異常，打開放油閥后有防凍液流出，打開機體側面觀察孔檢查，發現4#缸缸套碎、活塞斷。下午15：00拆下4號缸缸蓋后發現機體在缸套下密封帶處損壞，柴油機已不能使用。匯報給裝備科后，于18日凌晨更換柴油機完畢開始磨合。

　　4#柴油機基本情況：

　　型號：G12V190PZL—3/O生產廠家：濟南柴油機股份有限公司機體編號：L04—11—1088生產日期：2004年12月第一次大修時間：2008年5月大修編號：20080507大修廠家：庫爾勒中興石油機械有限責任公司。

　　現場調查情況：

　　該柴油機于2011年4月3日由設備庫調撥給70730隊使用，之前在60808隊使用一口井，使用時間1000小時左右（具體時間因資料不全無法準確查證），使用情況正常，后存放設備庫備用。調入70730隊后資料顯示使用時間在1128小時，使用時問題較多，振動大、油水溫度高、儀表易壞，隊上將其當成備用柴油機使用。事故發生時3臺柴油機工作，雙泵鉆進，排量55L、泵壓22MPa，柴油機轉速1000r/min。

　　現場觀察活塞、缸套殘片發現有明顯拉傷：

　　機體4號缸缸套下密封帶損壞三分之二：

　　四、事故傷亡情況和事故直接經濟損失情況：

　　本次事故沒有造成人員傷亡

　　事故直接經濟損失情況：

　　缸套、活塞一副：

　　2000型柴油機機體一部：

　　修理費用：

　　五、事故原因分析：

　　1、從缸套、活塞的.殘片分析，缸套殘片的表面鍍層磨損嚴重，拉痕多且深度較大，以此判斷此缸之前已有拉缸現象。

　　2、檢查保養不及時、正確導致該缸活塞、缸套拉傷情況加重，在重負荷時，由于缸內溫度較高，活塞運動速度較快，潤滑油不能在拉痕處形成有效的潤滑膜，致使活塞在上止點處卡死，其它缸的繼續工作將此缸活塞從活塞銷處拉斷，連桿小頭失去活塞在缸套內往復運動的約束，隨著柴油機的旋轉而自由運動，將缸套搗碎。機體密封帶損壞。

　　3、當班司機處理不及時，使連桿小頭失去約束的時間加長，從而將機體密封帶損壞，造成機體報廢。

　　六、事故性質：

　　檢查、保養不及時、正確；處理事故不及時準確，是本次事故發生和損失擴大原因，因此本次事故是責任事故。

　　七、事故責任劃分：

　　八、事故處理建議：

　　九、事故教訓及防范措施：

　　1、嚴格按設備的保養、操作規程操作和保養。

　　2、平時的設備巡回檢查制度和巡回檢查項點要認真落實，細致操作，不要走馬觀花流于形式。

　　3、平時檢查的問題要及時整改銷項，不能讓設備帶病工作。

　　4、超負荷使用設備，易造成設備的過早老化及磨損。

　　5、加強業務知識的學習，提高處理問題的能力。

　　裝備資產科

　　20XX年XX月XX日

　　事故調查報告格式篇3

　　一、工傷事故調查報告

　　1、工傷事故發生后，負傷者或現場有關人員應立即報告班組、項目部或公司有關負責人及安監科。

　　2、項目部或公司負責人在接到重傷、死亡以上事故時，應立即報主管部門和其他相關職能部門。

　　3、應盡可能保護現場，迅速采取必要措施搶救人員和財產，防止事故的擴大。

　　4、如特殊情況需要對現場進行損壞時，應將現場作標記或記錄。

　　二、工傷事故調查和分析

　　1、輕傷和重傷事故，由公司經理或主管安全的副經理組織安全、技術、生產等部門及工會成員組成調查組進行調查。

　　2、凡由上級機關插手的事故，公司按要求盡最大努力積極協助調查。

　　3、凡調查涉及到的單位和個人，必須如實向有關人員回答有關的提問，提供有關的證據和證詞。不準弄虛作假，隱瞞事故真相。

　　4、由本公司處理的工傷事故的調查必須查清事故發生的時間、地點、經過、原因、人員傷亡、經濟損失等。

　　5、召開事故分析會，確定事故處理的意見防范措施的'建議。

　　6、寫出事故調查報告。

　　三、工傷事故處理和結案歸檔

　　1、由本公司處理的工傷事故，必須在事故調查組寫出事故調查報告后由公司召集專門會議研究處理。

　　2、事故處理結果應向全公司干部職工公開宣布。并將整個事故處理情況寫出書面材料，向有關部門報告。

　　3、事故處理必須公正合理、不遷就、不避讓、做到事故“三不放過”。

　　4、對本公司處理不服的，可向上級有關部門提出異議和起訴。

　　5、事故處理結案后，由公司安全科負責將各有關材料收集整理，存檔建卡。

　　6、必須要辦理工傷審批手續的，由公司負責辦理。

　　事故調查報告格式篇4

　　X年X月X日X時X分，位于XX市XX路XX號的XX單位發生一起起重傷害事故，造成X人死亡，直接經濟損失XX萬元。

　　事故發生后，根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（國務院令第493號）相干規定，經XX市政府同意，成立了由XX市安全監管局、監察局、公安局、總工會及XX部分組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、緣由和性質。

　　一、事故基本情況

　　此部份內容是事故調查中管理責任認定的事實根據，包括以下幾方面內容：

　　1、事故發生單位及相干責任單位的基本情況；

　　2、單位及相干職員資質情況；

　　3、事故點事發前的不安全狀態；

　　4、單位安全管理情況；

　　5、所在地政府及相干負有職責的部分的安全監管情況。

　　二、事故發生經過及救濟情況

　　1、事故發生經過

　　客觀地描寫事故發生、搶救直至救出最后一位遇難者（或傷者）為止的整個進程。

　　重點描寫事故演化進程中事故觸發、發展、擴大的狀態；場所、設施、裝備、裝置的變化狀態；人的違章違規行為。

　　2、應急救濟情況

　　簡單先容事故應急救濟情況，如有必要也可簡單先容善后處理情況。

　　三、事故釀成的職員傷亡和直接經濟損失

　　1、傷亡職員情況

　　2、事故直接經濟損失

　　四、事故發生緣由和事故性質

　　1、事故發生的緣由

　　（1）直接緣由

　　主要從現場勘察和事故經過中概括出物的`不安全狀態和人的不安全行為。

　　（2）間接緣由

　　主要從報告的第一部份基本情況中概括失事故單位安全管理及部分監管方面存在的缺陷。

　　2。事故性質

　　主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

　　五、對有關責任職員和單位的處理建議

　　1、建議移送司法機關處理的責任職員；

　　2、建議給予黨紀和行政處罰的責任職員；

　　3、建議給予行政處罰的責任單位和責任職員；

　　4、建議依企業內部規章制度處理的責任職員。

　　責任職員的責任認定按以下模式表述：姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據何規定（條款）、建議給予何種處罰（處罰）。

　　責任單位的責任認定按以下模式表述：單位、違法違規事實、違反何規定（條款）、建議給予行政處罰。

　　六、整改防范措施建議

　　要針對事故發生的緣由，提出具有針對性、切實可行的避免類似事故發生的措施。應從管理、設備和職員培訓等方面提出防范措施。

　　七、附件

　　1、調查組的組建

　　包括兩項內容：

　　（1）調查組組建文件；

　　（2）調查組職員名單（表格），表格名為事故調查組職員名單，內容包括職員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。

　　2、故現場示意圖

　　圖形用A4紙按比例繪制（建議使用CAD制圖），具體比例根據實際情況把握。圖中要反映事故現場裝備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明間隔尺寸）、傷亡職員位置及倒向、有關裝備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和題名等要素。

　　3、事故直接經濟損失明細

　　4、事故傷亡職員情況

　　建議以表格情勢列失事故傷亡職員情況，表名為XX事故傷亡職員名單。內容包括傷亡職員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。

　　事故調查報告格式篇5

　　一、事故基本情況

　　事故發生時間：xxx

　　1、事故地點：xxx

　　2、事故類別：xxx

　　3、事故原因：xxx

　　7、事故嚴重級別：輕傷

　　二、事故詳細經過

　　xxx

　　三、事故原因分析

　　（一）直接原因：

　　崔xx、王xx違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王xx登高作業不系安全帶，冒險作業，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王xx從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

　　（二）間接原因：

　　1、xx有限公司結構工場，對這類危險性較大的高空作業沒有制定切實可行的安全技術措施，而且在這次維修作業時本應使用高空作業車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業車或搭建腳手支架，作業票也沒有注明安全事項，是發生這起事故的間接原因之一。

　　2、安全管理制度、安全操作規程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實施，沒有高空作業安全操作規程，是發生這起事故的間接原因之二。

　　3、班組管理混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發生這起事故的間接原因之三。

　　4、對職工的'安全教育不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險蠻干，是發生這起事故的間接原因之四。

　　四、對事故責任者的處理意見

　　1、xx有限公司法定代表人、董事長，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　2、xx有限公司經理，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。

　　3、xx有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。

　　4、xx有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發生，建議對xx有限公司給予x萬元罰款。

　　5、其他有關責任人，由企業按其所應承擔的責任另行處理。

　　五、預防事故重復發生的措施

　　1、xx有限公司，要認真學習安全生產法律、法規，加強本公司安全生產管理工作，建立健全各項安全生產管理制度、安全操作規程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。

　　2、xx有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。

　　3、xx有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發生。提高各級人員安全生產及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發生。

　　附件：

　　1、調查人員名單（簽字）

　　2、事故有關材料

　　3、現場照片

　　xxx事故調查組

　　xxxx年x月x日

　　事故調查報告格式篇6

　　1、工程名稱：金壁貫融3#、4#、6#樓

　　2、事故發生時間： 09年10月 27日 5：00到5：30

　　3、事故類別：

　　4、級別：

　　5、事故詳細經過：（填寫不下可另附紙）

　　中央花城4#樓18層料臺處，由于工人在料臺拉磚時，陽臺與吊料臺連接處，一塊模板沒有固定好，工人在拉磚時，不小心墜落到16層。一塊鋪在通道口模板落下，砸傷一個本班組，支廚房衛生間反梁模板工人，后送醫院拍片檢查，醫生診斷，沒有造成過大傷害。

　　6、事故原因分析（以專家分析為準）

　　操作時注意力不集中，思想麻痹，安全意識不強8。事故的.處理和預防事故重復發生的措施：

　　通過這次安全事故，我們工地的每個工人的安全意識差，現項目根據3#、4#、6#樓，安全工作，提出整改措施，1）加強工人的安全教育；2）整改樓層各項安全防護設施；3）加強樓層安全防護巡查工作。杜絕各種安全隱患。

　　參加調查人員：

　　事故責任人：

　　負責人簽名：制表人簽名：制表日期：

　　河南紅旗渠建設集團有限公司

　　事故調查報告格式篇7

　　一、事故經過

　　xx年6月8日下午2點半左右，在二廠圓錐破檢修時，發生一齊安全事故，檢修工王海林左手除拇指外的四個手指嚴重受傷。事故發生后，王見立即向公司領導打電話匯報狀況，公司立即派車送王海林去平泉縣西壩骨科醫院，因傷勢過重，骨科醫院推薦轉承德266醫院，并聯系266醫院修院長做好手術準備，患者到達后做了檢查和妥善處理后，醫院推薦轉北京積水潭醫院，立刻送王海林趕往北京，李華云總經理在積水潭醫院等候，患者到后由于醫院將手術安排在下半夜，李華云總經理又及時聯系空軍總醫院進行手術，到6月9日上午8：00手術完成。

　　二、安全生產事故分析：

　　xx年6月8日下午2點30分，在二選廠檢修圓錐時發生一齊安全事故，根據當事人輔助車間主任王見所寫事故經過，事故受傷者王海林同馬振海協助王見在起吊圓錐內1。5噸重的檔料斗圈時吊鉤變形檔料斗圈脫落，將王海林四個手指剪斷。事故發生后，王見立即上報叫車，傷者及時送往醫院治療。

　　事故發生后趙錫波、尚燁、于勇、郝義坤到現場了解狀況。還原現場狀況同王見所寫經過一樣，王見站在靠近門口位置，馬振海在其左手邊，王海林在其右手邊位置，檔料斗圈起吊時，未水平吊起，馬振海這端低，王海林這端已經超過短頭上沿有150毫米，王海林拇指在上四個手指在下雙手往下壓，由于檔料斗圈外圓和短頭內圓只有5毫米間隙，在這么小間隙、這種不平衡狀態下吊鉤變形檔料斗圈脫落時和短頭上沿接觸構成剪子，檔料斗圈脫落王海林的左手手指被剪切，結果出現這一齊安全事故。

　　事故分析如下：

　　1、現場指揮人員在拉手拉葫蘆，沒有起到指揮作用和觀察協調作用。

　　2、對擋料斗圈磨損狀況決定不準，沒有充分思考到起重過程的偏重問題，致使部件起吊后偏斜嚴重，為了插托起木板而對吊裝物進行按壓晃動調平造成事故。

　　3、由于對起吊部件按壓晃動，瞬間產生巨大力量使制作的吊鉤變形而滑落。

　　4、檢修前沒有進行詳細的方案論證。

　　5、王海林為新招職工，對大型設備檢修經驗不足，雖然參加了縣安監局組織的安全培訓，但現場培訓不足。

　　6、安全部門沒有全程對檢修過程進行監控和指導。

　　7、在本次事故中生產副總經理趙錫波、生產部經理尚燁、技術部經理于勇、機電維修車間主任王見負有不可推卸的職責。

　　三、教訓

　　本次事故的.教訓是慘痛的，透過對本次事故的詳細分析和研究，舉一反三，得到以下教訓：

　　1、不管項目大小，都要有詳盡的組織實施方案和安全保護措施。

　　2、在安全三級教育過程當中，必須要做好職工的安全素質和安全技能的培訓。