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　　________________市國土資源局：

　　本單位(個人)坐落于________________土地證書號________甬國用[____]字第____號的房地產，申請辦理土地使用權□轉讓□租賃□抵押□改制□________________手續，因________________________________________________原因，特對下列事項作具結保證，并愿承擔交易過程中或今后涉此次交易而發生的一切經濟、法律責任，與他人無關：

　　□1、對所涉交易中________________________________________________________________(單位、人個)無法提供的法人身份證明(營業執照、身份證)簽章材料，我愿承擔相關的全部法律責任;

　　□2、參加交易的房、地產權源清楚，無債權債務糾紛和遺留問題;

　　□3、地面無合法建筑或未取得房屋所有權證，情況屬實;

　　□4、____________________________________________________________________________________________________

　　____________________________________________________________________________________________________________

　　具結單位(個人)蓋章：

　　委托人代理人(簽名)：

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