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工傷調解的協議書

時間:2023-04-30 02:49:08 協議書 我要投稿

工傷調解的協議書

  在我們平凡的日常里,需要使用協議書的場合越來越多,協議書的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。那么協議書的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家收集的工傷調解的協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷調解的協議書

  工傷調解的協議書1

  甲方:

  乙方:

  乙方于____________年__________月______日在________區施工工地施工時不慎發生傷害事故,__________________。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:________元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

  6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  工傷調解的協議書2

  甲方:

  乙方:

  乙方于XX年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:

  ①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、

 、谏钭o理費用、

 、圩≡夯锸逞a助費、

  ④一次性傷殘補助金、

 、菀淮涡怨t療補助金、

 、迋麣埦蜆I補助金、

 、郀I養費、

 、嗬^續醫療費用、

  ⑨未發的XX年5、6月份工資、

 、馄渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

  五、如有:

 、偌追讲话凑毡緟f議第一條約定支付賠償金、

  ②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。

  六、本協議是雙方真實意思的`表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

  八、本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  工傷調解的協議書3

  甲方:

  乙方:

  本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議內容:

  一、甲方于20xx年xx月xx日與乙方協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的.賠償事宜達成協議 ,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣: 元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲、乙雙方簽訂本協議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

  三、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

  四、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

  五、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協議。

  六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

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