對中專護生助產實習的帶教體會論文

　　【摘要】 通過近十年來對中專護生助產實習的帶教，從帶教老師要注意自身能力和素質的提高，熱愛助產工作是完成產科實習的前提，知識是實習助產的基礎，多練是提高助產實習的條件等幾方面闡述了助產帶教老師肩負的責任及有效帶教的重要性，并涉及到護士專業如何彌補產科知識，助產士專業如何使護理專業知識跟上等問題。同時談了帶教中的一些經驗，如引導護生多看、多問、多想，將知識融會貫通，注意積累臨床經驗，帶教時有意識地訓練護生，給予他們更多的動手機會，并注意對產婦的心理護理，在觀察產程中，多關心產婦，使按綱帶教與靈活帶教相結合。

　　【關鍵詞】 中專護生;助產實習;帶教

　　實習是護生完成學業的一個重要階段，實習效果如何，與將來能否迅速獨立工作，做一個合格的護士有顯著的相關作用。臨床帶教是一門集實踐與教學為一體的學問，有一定專業性。要求護生除了要有系統的護理理論、護理知識、護理技術外，還要有過硬的助產專業知識。現談談我們在臨床帶教中的幾點體會。

　　1 帶教老師要注意自身能力和素質的提高

　　帶教質量與帶教老師的水平有著非常密切的關系。帶教老師首先是學生學習的榜樣，不僅教學生技能，同時也傳授情感。許多學生是通過觀察自己老師的工作行為，最初理解和建立對助產工作的概念。因此，帶教老師應首先熱愛本職工作，具備助產臨床經驗，有能力在臨床教學中應用相應教學方法，指導和控制學生的行為，保證學生及產婦的安全。如：有一次，筆者正在一產婦床旁給學生講解如何觀察子宮收縮情況，看到產婦出汗較多，一方面為產婦 擦汗，一方面喂水，又伸出手讓產婦握著，這種對病人如同親人般的關懷之情十分自然真切，給學生們留下深刻印象。

　　2 熱愛助產工作是完成產科實習的前提

　　人都有自己的事業和興趣，它是推動人們進行一切活動的動力，只有對助產工作有濃厚的興趣，才會積極參加產科護理實踐。當代護生對新思想、新事物接受較快，思想活躍，因而對畢業后是否從事助產工作的思想也相對不穩定，大部分護生(包括助產士護生)對自己的要求不高，認為只要會打針、輸液，能應付工作就行了。針對這種情況，我們總是以高度的責任心、同情心和對助產事業無私奉獻的精神潛移默化地影響護生，同時注意教育護生熱愛產 科護理工作，寓教育于護理實踐中，自然而然，不太露“痕跡”地把帶教育人的目的達到。這樣，護生也易于接受。也只有這樣，護生才會積極地、主動地參與助產臨床實習。

　　3 知識是實習助產的基礎

　　知識是助產工作的基礎，只有掌握產科的知識，助產技術才能提高。

　　3.1 不斷學習產科理論知識

　　在產科臨床實習中，護生往往缺乏扎實的產科基礎理論，對帶教中老師的理論提問回答不上來。因此，除了帶教中的講解，還應經常進行理論提問，督促護生加強理論復習，理論知識掌握全面，實習效果才會理想。

　　3.2 將知識融會貫通

　　有些護生在學校學理論時掌握得較好，但是在臨床實踐中遇到問題時又搞不清是怎么回事了。原因在于老師在課堂上主要是縱向講授書本內容，未將其縱橫聯系，把基礎與各科知識有機地聯系起來，所以護生不能將所學知識應用于實際。因此，帶教時要指導護生將所學知識橫向、縱向融會貫通，并理論聯系實際，做到由理論指導實踐，再由實踐回到理論上來。

　　3.3 注意積累臨床經驗教訓

　　指導護生在助產實踐中把點滴的經驗、教訓和知識記下來，不斷總結出成功的經驗和失敗的教訓，同時收集他人的經驗、教訓，通過直接和間接的經驗、教訓，積累豐富的臨床助產經驗，提高助產能力。

　　4 多練是提高助產實習的條件

　　護生對助產接受能力與每個人所受教育、訓練等密切相關。因此，我們在帶教時要有意識地堅持訓練護生，對于會陰側切、縫合等技術性較強的操作，我們一定要學生一起做或單獨做而在旁指導，并不斷從這些操作中延伸相應的理論。因為考慮到學生已進入臨床實習階段，在校園里主要學習理論知識，而進入臨床后應給予他們更多的動手機會。這樣，護生的助產技術才會不斷提高。

　　4.1 引導護生學會觀察產程，并在觀察產程中關心產婦

　　觀察產程是助產工作中的一項最基本而重要的內容，也是護生獲取知識，做好助產實習的基礎。產婦進入第一產程，就要指導護生正確聽取胎心音，觀察子宮收縮，了解產程進展的檢查方法以及備皮、灌腸等常規處理方法;進入第二產程，無菌操作是重點，在帶護生接生時，要特別強調無菌觀念，科學、合理地教會護生正確的接生方法。在整個產程中，助產士與產婦接觸最密切。分娩是婦女一生中自然的生理過程，大多數產婦經努力都可順利渡過。但許多初產婦在沒有親身經歷時都有或多或少的緊張心理。而產婦的不良情緒又可促進體內兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協調，從而阻礙產程進展，增加難產機會。這時，我們就要和護生一起深入地接觸產婦，主動地、自覺地去發現她們的問題，為她們提供確切可行的護理和服務。

　　4.2 引導護生多看、多問、多想

　　嫻熟的助產技術是要經過勤學苦練的。因此要引導護生多看、多問、多想。多看，一是多看老師如何觀察產程，對正常分娩如何處理，如何保護會陰以及會陰裂傷的分度和縫合技術;二是多看病人，隨時陪同在臨產婦身旁，指導產婦在宮縮時做深呼吸、放松，同時兩手自上而下輕輕推子宮兩側以減輕疼痛，及時調整產婦的心理狀態。多問，一是遇有疑難問題時及時大膽地向帶教者詢問;二是多與產婦溝通，問病人有何需求，有無特殊不適，以獲得有意義的信息。多想，在觀察產程中遇到不正常的現象時要多想。如為什么頭位時，羊水中混有胎糞，表示胎兒有缺氧現象?只要聯系生理、生化等其他學科就可知道胎兒因缺氧，血液中二氧化碳蓄積，刺激迷走神經，腸蠕動增強，肛括約肌松弛，而引起在宮腔內排便，這樣理解也容易記憶。

　　5 小結

　　總之，我們對助產臨床帶教正在摸索中。日本等一些先進國家護理業務教育體制是，中等護士學校，學制3年，助產士學制4年，除學完護士的3年課程外，再加1年產科專業。由于學制的不同，到我科實習的護士，產科知識缺陷，助產士，護理知識又顯得不足。所以，作為助產帶教老師，要經常不斷地給予指導幫助，盡量做到按綱帶教和靈活帶教相結合，為護生將來獨立工作打下良好的基礎。

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