日常醫療急救常識

　　一、發現溺水的急救步驟

　　將溺水者救出水面后，應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物，迅速進行吐水急救，搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水，

日常醫療急救常識

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　　如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰臥，頭部后仰，立即進行對口人工呼吸。具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15—20次。

　　如果溺水者心跳停止，立即讓溺水者仰臥，并作心肺復蘇。經過現場急救后，迅速將溺水者送到附近的醫院繼續搶救治療。

　　二、入室后發現發生煤氣中毒，該怎樣正確處理?

　　家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。

　　主要采取：煤氣中毒的現場急救原則

　　(1)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環境，在最短的時間內，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據這些情況進行緊急處理。松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，一旦發現心跳驟停者，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

　　(2)立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

　　在正常室溫下，心臟驟停3秒鐘之后，人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后，人就會意識喪失;30至45秒鐘后，瞳孔就會散大;1分鐘后呼吸停止，大小便失禁;4分鐘后腦細胞就會出現不可逆轉的損害。由于心臟驟停，患者立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段，

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《日常醫療急救常識》(http://www.ipr-jzsc.com)。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘，如果在 4分鐘之內得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人，不要“爭分奪秒”地去醫院，應就地搶救。

　　盡快使病人就地平臥，迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。并為患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸：解開病人的衣領及腰帶，使之平臥，抽出枕頭，墊在肩下，使患者頭部后仰，然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開，另一手捏緊患者的鼻子，深吸一口氣，向患者口中吹氣，吹畢再用兩手按壓患者胸部，協助呼氣。人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行，可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人，同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓，則每按壓15次，較快地連續吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上，或墊木板于其背下，施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處，右手掌重疊于左手背上，兩手十字形交叉，兩臂伸直，借體重力量加壓，每分鐘有節奏地擠壓。

　　(3)呼叫120急救服務，急救醫生到現場救治病人。

　　注意點：入室后感到有煤氣味，應迅速打開門窗，并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內，切勿點火，開燈。

　　三、脊柱損傷傷者的搬運法

　　在現場可采用輕拍，輕呼叫和疼痛刺激傷者來判斷有沒有昏迷，注意傷者有無肢體感覺喪失。對疑有脊柱骨折的傷者，均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷后，不要隨意翻身、扭曲。因為這些都將增加受傷脊柱的彎曲，使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷，輕者造成截癱，重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。

　　正確的搬運方法是：先將傷者雙下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在傷者一側，用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板，且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體運動，平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀干扭轉。對頸椎損傷的傷者，搬運時要有專人扶住傷者頭部，使其與軀干軸線一致，防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上后，可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部，以防止在往醫院轉運過程中發生擺動，造成再次損傷

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