外科自我鑒定15篇
自我鑒定就是把一個時期的個人情況進行一次全面系統的總結,自我鑒定可以總結出具體的經驗,為此要我們做好自我鑒定。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢?以下是小編幫大家整理的外科自我鑒定,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外科自我鑒定1
自今年x月進入本院參加工作以來,在這不足半年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,明確了工作的.程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近半年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近半年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。在即將迎來的下半年,我會繼續發揚我在過去的半年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
外科自我鑒定2
短短一個月的外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等?谱o理操作,嚴格遵守外科要求的'無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作。
外科自我鑒定3
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的.第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習當中,我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
外科自我鑒定4
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內分泌,主要目的也是在畢業前松口氣,調整狀態,后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習同學(不是我們學校的,似乎瀘醫,他認識我,準確叫出我名字,而我不認識他,杯具),他在胸外科已經呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規則”,比如有男實習同學,女生就不上臺做手術,我了個去,這怎么可以,在外科不做手術那叫神馬?幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?
去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。昨天小半天,主要熟悉環境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的`手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉(因為才接手第一天),沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數值有問題,他的值沒有在正常值的1。5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。
想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫囑上的處理,主要是:三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
外科自我鑒定5
光陰似箭!一年已經過去了,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作:
是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的`思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養自己的道德品質。
在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
外科自我鑒定6
轉眼間來到泌尿外科已有三個月了,在這三個月的時間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如:尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發癥的臨床初步診斷及簡單處理,參與與觀看泌尿外科常用的手術治療方法如:
經尿道碎石取石術、經尿道前列腺電切術、腹腔鏡下腎臟切除術、腹腔鏡下經腹腔腎囊腫去頂術、恥骨上膀胱切開取石術、恥骨上膀胱造瘺術、膀胱部分切除術、膀胱鏡下膀胱腫物切除術、膀胱穿刺術、包皮環切術、尿道肉阜切除術、尿道擴張術、包皮嵌頓復位術、xx切除術、精索靜脈曲張高位結扎術、腹膜后精索靜脈結扎術、前列腺穿刺活檢術、超聲定位下經皮腎囊腫穿刺術、隱睪牽引固定術、鞘膜積液手術及其術后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導尿術、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術的基本流程也基本熟悉;對于科室的電子系統包括書寫病志、開醫囑,處方及檢驗單的書寫已經掌握;在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔出,還有手術室的.洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等,經過三個月的學習,外科技能操作又得到了進一步的鞏固和提高。
能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時向帶教醫生匯報。我會繼續努力,積極主動承擔任務,抓住鍛煉機會,努力提高自身水平,爭取在下一個科室學習可以得到更大、更多的收獲。
外科自我鑒定7
海洋是個巨時空尺度的開放性復雜系統,它包括物理、化學、地質和生物的各種現象和過程。海洋以其廣闊的空間、豐富的資源以及對全球環境的巨調節作用維系著地球生態系統合人類生存的環境,并為提高人類生活質量、促進人類文明進程和人類社會可持續發展提供豐富的物質財富。因此說海洋與人類的生存息息相關。
1992年聯合國環境和發展會通過的.《21世紀議程》指出,海洋不僅是生命支持系統的重要組成部分,而且是可持續發展的寶貴財富。21世紀,國際、經濟、事和科技活動都離不開海洋,人類的可持續發展也將必然越來越多的依賴于海洋。
現代海洋科學由物理海洋學、生物海洋學、海洋地質學和化學海洋學四基本學科以及河口海岸學、工程海洋學、海洋監測調查技術和環境海洋學等眾多分支學科組成的一門綜述性的海洋科學體系。海洋調查研究成果直接影響海洋資源勘探開發、海洋環境保護、海洋工程建設、海洋權益、國防等經濟發展方面。近年來,海洋調查方興未艾,我國有史以來規模最的近海調查項目我國近海海洋綜合調查與評價項目(簡稱“908專項”)正在全面實施過程中。
各有關海洋部門需要量熟悉海洋學理論、掌握海洋調查方法的專業技術人員。海洋調查實習是我校本科生十分重要的一門專業課。在20xx年12月7日10日,我院08級本科生隨東方紅2號科考船對青島近海5個站位進行了實習調查。取得了寶貴的第一手數據,提高了實踐能力,通過靈活運用所學的理論知識,為以后的科學研究打下了基礎。實習內容主要分四部分:
。ㄒ唬┖Q蠡瘜W調查方法部分:包括鹽度計測含鹽量,pH計測海水pH值,溶解氧測定。
。ǘ┧恼{查方法部分:包括顛倒采樣器取樣及讀數,數據的修正,水深的測定,海水透明度、水色的測定等
。ㄈ┖Q笊镎{查方法部分:包括生物拖網的使用及水生生物的采樣,曙光-2號底泥采樣器的使用及底泥樣品的取樣,生物樣品的觀測等。
外科自我鑒定8
帶著一份期待和一份茫然,來到了神經外科,開始了我的本科實習任務。
好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時,也能夠協助老師完成任務。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎在日后的工作中,本人會將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀‘白衣天使’。
在實習中,學生努力提升自己的專業知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續豐富醫療法律法規的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫,依法維權早已成為了國家和社會對醫護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的.提高我們醫護工作者的個人素質,服務水平,減少醫療事故的發生。
學海無涯,術業有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業技術,完善自己的品質品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫護工作的道路上向前邁出新的一步。
外科自我鑒定9
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生,范文之自我鑒定:神經外科實習自我鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。轉眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的',切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃部分切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
外科自我鑒定10
上上周五,六的24小時班剛出來,就已經回到XH老本營準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏,交班,查房,病程錄,改醫囑,收病人,病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時夜班,還有定期的業務學習和病例討論,雖然節奏很快,RJ感染科的床位轉起來也非?,作為實習生的`任務也是瑣碎而繁多,不過好在適應的還挺快,在從晨交班開始到下午四點半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個實際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很的改變,隨著疾病的多元化,病區里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫院的區別,醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書也更有目標性了,感謝這段時間帶教過自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班,第一個夜班是周六,那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的,那天從接班開始就忙個不停,值班查房,常規檢查,收新病人,好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況,一個樓面4個重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來,不過還是,忙到了凌晨一點,睡到五點半值班查房,還算安穩~出科考后的周五第二個24小時班也是如此,能有四到五小時的連續睡眠就好啦。
現在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫生好啊,而且在一流醫院實習過,只有在那里,作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快,現在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
外科自我鑒定11
從白雪飄飄到春寒料峭,一轉眼,三個月的外科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術,往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫生都是性情中人,平時關系再好,手術市里可六親不認,一但做錯事,他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和你嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。當我們知道醫生做手術時壓力很,特別是手術不順利的時候,壓力自然容易躁狂,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種,一種是身體上的,一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣,皮球往往一捏就是幾個小時,手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功,就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診,幾乎所有人都是風風火火的,特別是有搶救病人時,跑來跑去忙的不亦樂乎,冬天都會出一身的汗,那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功,每次病人出院時對你的表示感謝,每次受到老師的表揚,心中涌起的滿足感都會泛著一絲甜意,因為這是對自己工作的肯定和認可。不僅如此,在科室里家共事的快樂也讓我們難以忘懷。家三十值班,和醫生護士們一起吃火鍋,看春節晚會,還有放煙花,溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團聚時的幸福。在一個科室里待久了,感覺家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互互助,整個科室的`團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我們一生回味的味道,屬于外科,屬于我們自己的味道。
外科自我鑒定12
本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的'指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
在外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔外科常見的急腹癥-闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。
外科自我鑒定13
時光飛逝,在骨科醫院實習的四個多月轉眼就過去了,在這四個月里我學到了很多課本上學不到的東西,而且不僅僅是在醫學方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫院的一些工作。算起來我在醫院上過的手術差不多能有一百多例了,小到內踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關節置換術,頸椎手術,腰椎手術。其實說大小只是相對來說,在醫生的眼中所有的手術都應該是大手術,應該相等對待。說到手術記得我的第一臺手術時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關節脫位的患者,當把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術室了。手術從零點一直做到兩點多。感覺從手術室出來后腿都軟乎了。第一次上手術的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當時我就感覺,做個醫生不容易啊,不僅要隨時做好上手術的準備,而且還要有足夠的精神意志力。
現在就賴細數一下我上過的手術吧:鎖骨骨折,肱骨干骨折,尺橈骨中斷骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨頸骨折,粗隆間骨折,髕骨骨折,脛骨平臺骨折,脛骨骨折,內外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髖關節置換術,頸椎滑脫和頸間盤突出,腰椎壓縮、爆裂骨折,腰間盤突出。從第一次上手術時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關系,在手術室做手術前的準備的時候,多看護士和麻醉師都干什么,在手術的時候多看老師在做什么,在手術后多看看患者的狀態,回學校后多看看醫學書籍和視頻。這些對我們所有的實習生都很適用,不僅僅是對骨科實習生。在經歷了一段時間后就可以適當的幫著干一些活了,比如在手術室的準備階段,可以幫護士連接心電監護、血壓計和脈氧夾,麻醉的時候幫助麻醉師拜體位,可以讓麻醉進行的更順利;在手術的時候思路要跟著老師走,盡量要做到老師做到哪差就應該知道老師應該做什么的程度;手術過后記得隔天給患者換藥,詢問患者的狀態,多跟患者交流,減輕患者的心里負擔,發現異常及時向帶教老師匯報。
在實習的`四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術,我參加過的脊柱手術有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術的主刀者來說都需要是膽大心細的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經造成不可挽回的損傷。但是如果手術成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規檢查,擇期手術,脊柱手術的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在c型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經,顯露脊神經后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術結束。術中要徹底止血,注意保護神經,縫合時要注意不要將引流管縫合。術后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。
說到手術,還有一個不得不提的名詞:無菌操作。眾所周知,骨科的主要治療手段就是手術治療,手術的話當然會有切口,有切口就會把患者體內的各組織暴露于空氣之中,這對細菌和病毒來說是入侵的最佳途徑,因為不用經過皮膚等各層的防衛而直接入侵機體,所以無菌操作是一項要求非常嚴格的無菌技術,作為一名外科醫生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒,這不僅是對患者負責,也是對自己負責,對自己的良心負責,也是對患者家屬的負責,因為如果手術部位感染的話后果是不堪設想的,尤其是在血運良好的部位,如關節,脊柱。手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫
生因此挨過不少罵,我就是其中一個,但是挨罵也是有好處的,因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事,不致于再犯第二次錯誤。
手術的時候還有個插曲呢就是抬患肢,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了?墒,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?
在骨科醫院實習已經結束,在這四個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗
積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。配得上潔白的白大衣!
外科自我鑒定14
本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的.清潔消毒,污染敷料的處理。
同時也掌握了手術如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠立承擔普外科常見的急腹癥闌尾炎,術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
外科自我鑒定15
在長達一個多月的見習中,我們與病人接觸零距離,將理論知識運用到實際當中,也讓我們了解到自己將來的工作環境,認清自己以后的道路,從而更加堅定自己的目標。我所在的科室是脊柱外科,周圍的環境看起來整潔舒適,護士、護工、醫生、病人、病人家屬之間相處和諧。我們的帶教老師也很認真地教導我們,在我們做錯時,也會很認真地給我們講解。我們在這個過程中學到了很多東西,也了解到理論知識和醫院中的實際操作有所區別,我們需靈活運用。
在見習的過程中,我們給病人做過生命體征的測量,幫過病人做床上洗頭和床上擦浴,也給病人鋪過床。這些工作雖然看起來很簡單,但是如果要做好,還需要我們注意很多細節的問題。在做過的這幾個任務中,令我印象最深刻的是床上洗頭和床上擦浴。需要做床上洗頭和床上擦浴的病人都是臥床病人,他們大多數都是做過手術的,我們給他們做護理時需要特別的小心。
我記得有一個四號床的老伯伯,他剛剛做完頸椎摘除手術一個星期,在我給他做床上洗頭時,我真的有點害怕。那時我在想:他傷在脖子上,萬一我不小心把他的.傷口弄開了怎么辦?幸好當時的帶教老師在我的旁邊,她跟我說了這類病人要特別注意什么。在做完整個操作之后,我的信心增加了,沒有感覺那么害怕了。這讓我明白了我的理論知識還需進一步加強,也讓我明白了踏出了第一步很重要。而在后來做床上擦浴時,沒有了害怕,但會覺得很尷尬。
當帶教老師要我們給病人做床上擦浴時,我問老師:“老師,是男的還是女的?”老師說是男的,當老師問誰自愿去做時,我把我組唯一一個男推出去,說:“老師,就他吧!比缓笪覀冊谝贿吙矗贿吢犂蠋熤v解。那時候想:幸好我組有男。不過,在我們看完整個床上擦浴的過程后,排斥感沒那么強烈了,也許是因為沒有我們想象中那么恐怖吧。第二個自愿做床上擦浴的是我,老師在一旁指導著,我感覺做得還可以。如果有下一次,我一定做得更好。
在經過這次見習之后,讓我們徹底地明白了臨床實踐與理論知識同樣很重要。在我們面對假人或者同學時,我們不會覺得害怕或者尷尬。但當我們面對病人時,我們剛開始會不知所措,缺乏自信心,覺得害怕或者尷尬。因此,我意識到我們在必須加強鞏固理論知識的基礎上,積極地完成老師所交代的臨床實踐任務,積累臨床經驗,讓我們的技能技術與理論知識達到同一水平。
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