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“松綁療法”治療重癥類風關炎45例臨床觀察與研究
我們從1980-1998年運用中西醫結合方法大膽應用莨菪類藥為主制成“痹證靈”膠囊治療重癥類風關炎45例，獲得了顯著療效和突破性進展。現報告如下：
1、 臨床資料
病例選擇參照1988年全國中西醫結合風濕病學術會議修訂通過的診斷標準[1]。本組45例中，男2例、女43例。年齡12-66歲。以41-51為多。病程6個月一35年，以3-5年為多。職業城鎮職工17例，農民28例，以農民為多。45例、均為中晚期重癥病人。血沉增快均在55-135mm/h，類風濕因子膠乳試驗均為陽性。
2、藥物組成與治療方法
以重用莨菪類藥為主，藥物有黨參、黃芪、三七參、當歸、丹參、川芎、白花蛇、全蝎、制附子、枸杞子、制馬錢子、莨菪子等20余味組成，主要功能為改善和消除微循環障礙。活血化瘀，通經活絡，消腫止痛、調節免疫。將上述藥材按照藥典要求分別加工炮制，然后粉碎成極細末，再按不同比例混合拌勻，分裝入膠囊，每個膠囊含0.3克。最后經過鈷60照射，消毒滅菌后備用。治療方法：成人量每晚睡前服一次，每次6-7粒，溫開水送下，兒童、老弱者酌酌情減量，孕婦、青光眼、心腦肝腎功能不全都禁用。3個月為1療程，部分病重者同時給予“沖擊”療法。
3、療效觀察結果
療效標準[1]：近期控制（臨床治愈）；經1個療程治療后，受累關節疼痛、腫脹、晨僵消失、關節功能恢復、血沉和類風濕因子膠乳試驗恢復正常，且停藥后可維持3個月以上。顯效；受累關節疼痛、腫脹、晨僵明顯改善，關節功能基本恢復，血沉和類風濕因子試驗基本正常或滴度明顯降低。有效：受累關節疼痛、腫脹、晨僵有所好轉，關節功能有所改善。無效：受累關節雖有好轉但停藥后又恢復原樣。結果：臨床治愈11例，顯效21例，有效12例，無效1例。總有效率達97%以上。
4、典型病例介紹
患者江某，男、16歲、學生、安徽人。于1994年經安徽省立醫院確診為類風濕性關節炎并住院治療，當時體檢全身和四肢大小關節多種畸形和功能障礙，骨瘦如柴、肌肉萎縮、體重僅有27公斤，于1995年4月慕名求醫，給予“痹證錄”膠囊1號、3號，分早晚2次口服，每次5-6粒，濕開水送下。同時給予靜滴“沖擊”治療，每日1次，10次為1療程，3個月后全身受累關節疼痛、腫脹、晨僵等癥狀基本消失。6個月后，受累關節如手指梭形腫脹、腕偏形手、肘關節外翻畸形等自動矯正，生理功能逐漸恢復，日常生活全部自理。重新走進校門，血檢和X線復查結果已基本恢復正常。
5、討論
類風關炎是一種以關節病變為主的全身性自身免疫性疾病。其病因與發病機理迄今未完全明了。傳統醫學認為“風寒濕三氣雜至合而為痹”[2]現代醫學認為是“多種因素誘發機體的自身免疫反應而致病”[3]。尚無特效療法。傳統醫學主張“祛風散寒，利濕通絡，活血化瘀，扶正固體”。現代醫學則主張“聯合”治療，包括抑制炎癥，防止關節損害……[3]。雖然都獲得了一些臨床效和科研成果，但在發病學和治療學上都沒有新的突破性進展。
為探索研究本病發病學和治療藥物之間生命科學的奧秘，筆者認真重溫了我國微循環學說突破性進
[1] [2]
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