三種中藥材可能致肝損害

    大量臨床和動物實驗證明，許多中草藥具有保肝作用，但延邊大學藥學院在對50余種中草藥進行保肝藥物篩選工作中卻意外發現，覆盆子、夏枯草和陰行草等能加重小鼠CCl4(四氯化碳)性肝損傷。為了解這三種藥材本身的毒性，研究人員又進行了這些藥材水提物對正常小鼠血清丙氨酸基移換酶(ALT)和血清天門冬氨基移換酶(AST)影響的實驗。

    研究人員將小鼠隨機分為藥材組、藥材+ CCl4組、空白組和CCl4組，每組 12只。藥材組和藥材+ CCl4組用藥材水提物灌胃(Q，2毫升／10克體重)，每天早晚各一次，連續給藥4天，其他兩組給同體積自來水。于第5天灌胃兩小時后，藥材+ CCl4組和CCl4組腹腔注射0．1％CCl4色拉油溶液(O．1毫升／10克體重)，藥材組和空白組注射同體積生理鹽水。24小時后(取血前禁食12小時)從眼眶取血，離心分離血清測定ALT和AST。

    結果發現，覆盆子和陰行草水提物對小鼠ALT和AST無顯著性作用，而夏枯草水提物使小鼠ALT值明顯升高(P< 0．05)，并使AST值升高非常顯著（P< 0．01）。覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4、夏枯草+ CCl4及CCl4組ALT值和AST值均較空白組明顯升高(P<0．05~0．01)，且覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4和夏枯草+ CCl4組較CCl4組ALT和AsT值也有明顯升高 (P<0．05~0．01)。

目前認為，CCl4通過破壞肝細胞及其內膜結構，損傷或殺死肝細胞，致使胞漿中的酶如ALT、AST等溢至血中。因此，血清中ALT和AST水平高低可以敏感地反映肝臟損傷的程度。本實驗表明，夏枯草水提物使小鼠ALT和AST值明顯升高，說明夏枯草有肝臟毒性作用。另外，覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4和夏枯草+ CCl4組較CCl4組ALT值和AST值也有明顯升高，提示這三種中草藥可加重CCl4性肝臟損傷。

國內的資料顯示，中草藥引起的肝病在我國藥物性肝病中占有不小比例。國外中藥安全性探討中，中藥性肝損害也是重點涉及內容。而目前國內文獻多數側重病例的報告和總結，中藥安全性研究較少，故應重視中藥性肝病或肝損害的研究和防治。本實驗提示，夏枯草本身具有不可忽視的肝臟毒性，所以臨床應用中應注意用法、用量，從而避免引起中藥藥源性疾病。當然，此次研究僅對夏枯草的肝毒性進行了初步了解，對其肝損傷機理和病理變化等有待進一步研究。

另外，當今中西藥聯合使用日趨普遍，中西藥合理的聯合應用可以增效或減毒，而不合理的合用可能造成更多的不良反應，包括肝損傷等。本研究揭示，覆盆子和陰行草本身對小鼠ALT和AST沒有影響，但卻加重小鼠CCl4性肝臟損傷，故也應重視聯合用藥的毒理學研究。

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