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DDP與5-Fu聯合放療治療晚期鼻咽癌的長期療效分析
——國內10年文獻Meta分析劉玉蘭 劉世坤 鄧郡 （中南大學湘雅三醫院藥劑科，長沙市 410013）
ABSTRACT OBJECTIVE：To evaluate 5-year survival rates and toxicity of chemotherapy (DDP+5-Fu)combined with radiotherapy in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma（NPC）.METHODS：Data of 960 patients included in 10 randomized trials were meta-analyzed using heterogeneity test and fixed effect model. RESULTS：The 5-year survival rate is different between the radio-chemotherapy group and the radiotherapy group（OR=2.09,95%CI:1.62~2.70, χ2=31.81,df=1,P＜0.001＝.The 5-year survival rates among the different radio-chemotherapy groups were no significant difference. The difference of toxicity between the radio-chemotherapy group and the radiotherapy group was significant. CONCLUSION：Chemotherapy(DDP+5-Fu) combined with radiotherapy can increase the 5-years survival rate, and the toxicity is improved accordingly.
KEY WORDS Nasopharyngeal carcinoma; Meta-analyzed; DDP+5-Fu; Survival rate
摘 要 目的：評價PF方案化療聯合放療治療晚期鼻咽癌的5年生存率和毒性反應。方法：檢索到符合入選標準的隨機對照臨床試驗10項，先對其進行異質性分析，后采用固定效應模型對資料中的960例病人的5年生存率和毒性反應進行Meta分析。結果：PF方案化療聯合放療治療晚期鼻咽癌的5年生存率與單放組比較有顯著性差異（OR=2.09,95%CI:
1.62~2.70,χ2=31.81,P<0.001）；綜合組按亞組分析，各亞組間無顯著性差異。毒性分析表明，綜合組毒性反應較單放組高。結論：以PF方案聯合放療可顯著提高我國的晚期鼻咽癌患者的生存率，但加用化療同時也增加了毒性。
關鍵詞 鼻咽癌 Meta分析 PF方案 生存率
鼻咽癌放射治療失敗的主要原因是局部復發和遠處轉移。為提高病人的生存率，近年來人們做了大量研究，多采用放療與化療聯用的方式治療晚期鼻咽癌，多個臨床試驗就其長期療效和毒性作了報告，但報告結果并不一致，針對這一問題，本文收集國內近10年發表的以順鉑（DDP）與氟尿嘧啶(5-Fu)聯合放療作為治療方案的臨床試驗作一Meta分析。
1、 材料和方法：
1.1 研究對象及入選標準：
1.1.1 研究對象：1992年～2002年間發表的符合入選標準的國內聯用FP方案（DDP＋5-Fu）治療晚期鼻咽癌的臨床試驗資料。
1.1.2 資料入選條件：
⑴必須為隨機對照臨床試驗；⑵研究對象為晚期鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期)的初治患者；⑶研究報告結果為遠期療效者（以5年生存率為主要指標）；⑷試驗組與對照組間放療方案應一致，差別主要在于是否采用化療，且化療方案應為FP方案；⑸
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