病歷檔案的質量控制

目的:加強病歷檔案的質量控制,以提升醫院管理水平和醫療質量水平.方法:參照相關標準對我院2008年的所有出院病歷進行質檢.結果:缺陷病歷主要體現在病人基本信息不全、主要診斷選擇不正確、診斷不規范、住院病歷書寫不規范及其他各類缺項等.結論:通過強調病歷檔案質量的重要性,定期對病歷進行考核以及加強終末質檢,可以有效的提高病歷檔案的質量.

作 者： 李少玲   作者單位： 惠州市中心人民醫院,廣東,惠州,516000  刊 名： 黑龍江史志  英文刊名： HEILONGJIANG SHIZHI  年，卷(期)： 2009 ""(7)  分類號： G27  關鍵詞： 病歷檔案   質量控制  

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