2022天津靈活就業醫保有個人賬戶嗎

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　　靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保，享受待遇也是城鎮職工醫保一樣，達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇，即退休后無需繳費也可以享受醫保待遇。

　　靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什么區別，唯一不同的.是在職職工有醫保個人賬戶，而靈活就業人員沒有。自由職業者，個體戶參保，可以選擇只建統籌基金，不建個人帳戶，按當地上年度月平均工資的4%。

　　繳納基本醫療保險費也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納，建立個人帳戶！職工參加醫療保險是單位承擔6%，個人承擔2%醫療報銷。若建立個人帳戶，報銷都 一樣

　　醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

　　參保人員死亡的，其基本醫療保險關系終止，個人醫療賬戶實際結余資金劃入合法繼承人的個人醫療賬戶，繼承人未參加基本醫療保險的，個人醫療賬戶實際結余資金可一次性支付給繼承人，沒有合法繼承人的，個人醫療賬戶實際結余資金劃入社會統籌醫療基金。

　　基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。

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　　靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保，2022年，職工醫保門(急)診報銷封頂線調整為9000元，提高了1500元。

　　1.起付標準至5500元的部分，報銷比例在一、二、三級醫院分別為75%、65%、55%;

　　2.超過5500元至9000元以下的部分，報銷比例在各級別醫院統一為55%。

　　3.在簽約服務機構門診就醫報銷比例提高5個百分點，封頂線提高200元，并給予機構40元簽約服務費的傾斜報銷政策。

　　職工醫保門(急)診起付標準

　　①2022年在職人員、不滿70周歲和70周歲以上退休人員的門(急)診起付標準繼續為800元、700元和650元;

　　②不滿70周歲和70周歲以上退休人員的門(急)診起付標準，分別較在職人員降低100元和150元。

　　報銷范圍

　　1.國家、省規定的'基本醫療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用；

　　2.國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用；

　　3.國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標準所列的費用；

　　4.按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自制制劑的費用；

　　5.因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用；

　　6.符合國家、省和本市規定的其他醫療費用。

　　報銷條件

　　1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)

　　2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”

　　3、資料齊全

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　　參保人員在一個年度內，發生的住院（含門診特定疾病）政策范圍內醫療費用，最高支付限額由35萬元提高至45萬元。

　　在職人員住院85%報銷比例適用范圍由從起付線（首次住院一級醫院800元，二級醫院1100元，三級醫院1700元，下同）至5.5萬元（含），調整為從起付線至12萬元（含）；

　　退休人員住院90%報銷比例適用范圍由從起付線至5.5萬元（含），調整為從起付線至18萬元（含）；其他費用段報銷比例均為80%。

　　天津職工醫保門診報銷比例

　　天津職工醫保門診特殊病報銷比例

　　天津職工醫保住院報銷比例

　　天津職工醫保大病保險報銷比例

　　報銷流程

　　1.受理審核

　　以家庭或村組織參保的城鄉居民，在所屬社區工作站或鄉鎮（街道）勞服中心申報墊付醫藥費;鄉鎮（街道）勞服中心負責受理、醫藥費清單錄入、信息上傳和報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審核支付工作。

　　以院校組織參保的`學生，到所在區縣學生醫保服務中心或學校申報墊付醫藥費;學生醫保服務中心或學校負責統一歸集單據及相關材料、到所在地社保分中心錄入信息的、報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審核支付工作。

　　2.費用支付

　　醫療保險經辦機構按月將應支付金額劃入居民（學生）社保卡銀行賬戶。對暫未領取社保卡的，在辦理墊付醫療費用申報手續時，應同時辦理結算賬戶開立手續。

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