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眼睛充血是什么原因
眼睛充血籠統的概念認為眼白發紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血、淤血或出血時,即可呈現眼白發紅。由于眼部各部分組織的血供來源不同,其表現的眼睛充血形態也不一樣,而反應的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀。那么,眼睛充血是什么原因?
一、眼睛充血的病理病因
(1)急性結膜炎病因:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。癥狀:起病急,雙眼同時或先后發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。癥狀:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。治療機理:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用后應沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身癥狀,應結合內科治療。
(2)急性虹膜睫狀體炎病因:虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生后粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射,嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。
(3)角膜炎病因:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。癥狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內可有積膿等。治療機理:治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜后粘連。局部熱敷,用眼墊包扎,對止痛、促進局部血循環、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。
二、眼睛充血怎么緩解
眼白是指透明的球結膜及下面的白色鞏膜,正常情況下,球結膜的大多數血管都是空著的,血管內并沒有多少血液通過,當遇到刺激時,血管會擴張而顯得眼白變紅。即使是正常眼睛,經過連續幾個小時對著電腦,眼睛也容易疲勞充血。這是眼睛向你發出警告——太疲勞了,該休息了!偶爾由于加班或熬夜,眼睛紅了,滴一些收縮血管的保健類眼藥水,眼白的充血可以消退,眼睛馬上舒服多了,但這并不能根本解決問題。
要找出充血原因需要多方面考慮,比如,要注意你工作環境的空氣是否清新流通、干濕度是否正常,還要觀察了解你周圍的同事會不會跟你的感受一樣,如果你的充血比別人明顯,就說明你的眼睛本身有問題了。充血說明眼睛可能存在炎癥,但是炎癥的病因卻要進一步分析,首先要排除常見的炎癥包括沙眼、慢性結膜炎、結膜結石、眼瞼炎、角膜炎等。慢性虹膜睫狀體炎、慢性單純性青光眼等病后果比較嚴重,充血往往不太明顯,故千萬不可輕視。有屈光不正卻未矯正也容易引起視疲勞充血,其中以遠視、散光為多,也許你平時感到遠視力挺好,但是也會有遠視、散光的可能。可見要確認你的病因,是需要細致、綜合檢查的。
可以說,眼睛疲勞、充血幾乎是當今白領的職業病,這種病并不是嚴重的眼病,只要注意以下幾點,堅持治療,是可能根治的:
1、如果你需要長時間對著電腦,就要注意合理的安排用電腦的時間,比如工作1小時左右讓眼睛休息十來分鐘,否則的話,任何治療都是事倍功半。
2、在確認眼睛有炎癥之后,必須針對病因滴眼藥水。在工作間隙滴眼藥水,既可起到治療作用,又可適當讓眼睛得到休息。但需要特別提醒的是,千萬不可貪圖方便或者僅憑別人介紹而亂用眼藥水,以免延誤病情。
3、如果有遠視、散光,盡管平時不需戴眼鏡,最好配一副工作時用的眼鏡,以減輕視疲勞、充血。
三、眼睛充血的治療措施
結膜充血代表結膜或周圍附屬器官的原發或繼發疾病。睫狀充血則代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、充血性青光眼等。若血管本身病變或損傷破裂,則出血可積聚于球結膜下,稱之為結膜下出血,其也是眼睛充血癥的一種。
眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結膜充血”;后者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。
有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什么大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治愈。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀并不太明顯,但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數內眼病,外表上并沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
1、對于有細菌感染因素者,可用抗生素眼藥水,每日3~4次。對于非感染因素,不可濫用,更不可常規作為安慰劑。
2、可試點皮質類固醇類眼藥水,但不可長點,且應觀測眼壓。
3、珍珠明目液,每日3~4次。
4、針對病因進行治療。
5、口服湯藥難以堅持,可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
四、眼睛充血的臨床診斷
1、眼睛病史了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時或先后發生。有無分泌物,分泌物的性質是膿性,黏液性,還是水樣。有無流淚、眼痛等刺激癥狀。視力有無受影響。若紅眼起病急,雙側伴有分泌物,無刺激癥狀,且未影響視力,則考慮急性結膜炎。如眼紅無分泌物,也無其他癥狀,可能為結膜下出血。如有眼紅、視力障礙,伴有明顯的刺激癥狀,可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。若眼紅發病急,伴眼痛眼脹,虹視,視力急劇減退,甚至伴惡心嘔吐,可能是急性閉角型青光眼。
2、體格檢查全身檢查,有無全身傳染病,有無發熱、高血壓、心血管病、血液病等。
眼部檢查,先測視力,以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓,注意眼眶有無腫物、炎癥。詳細檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔,必要時結合眼壓及眼底情況。
3、實驗室檢查涂片、刮片及培養對結膜、角膜病變的診斷有益。
4、器械檢查裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態、大小及深淺。
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