醫學教育網臨床醫師：《答疑周刊》第03期

　　1.根據巴甫洛夫高級神經活動類型學說，林黛玉的神經活動類型屬于

　　A.抑制型

　　B.興奮型

　　C.活潑型

　　D.安靜型

　　E.均衡型

　　【答案】A

　　【解析】巴甫洛夫根據高級神經活動過程的強度、平衡性和靈活性三個基本特性的獨特組合，把個體的高級神經活動類型劃分為興奮型、活潑型、安靜型和抑制型四種。興奮型的神經活動過程為強而不平衡，其特點是神經活動的興奮過程強于抑制過程，極易興奮而難以抑制為特點，與膽汁質相對應。活潑型的神經活動過程為強、平衡而靈活，其特點是神經活動的興奮過程和抑制過程都比較強，以反應敏捷、活潑好動為特點，與多血質相對應。安靜型的神經活動過程為強、平衡而不靈活，其特點是神經活動的興奮過程和抑制過程都比較強，但不容易替代或轉換，以安靜、沉著、有節制和反應遲緩為特點，與黏液質相對應。抑制型的神經活動過程的興奮過程和抑制過程都比較弱，以膽小畏縮、消極防御和反應緩慢為特點與抑郁質相對應醫學，教育|網搜集整理。

　　2.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現是

　　A.四肢癱瘓，雙側面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動

　　B.眼球震顫，同側Homer征，交叉性感覺障礙，同側小腦性共濟失調

　　C.對側偏癱，無感覺障礙及偏盲，優勢側伴失語

　　D.對側偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲

　　E.對側偏癱，深感覺障礙，自發性疼痛

　　【答案】C

　　【解析】大腦中動脈閉塞的臨床表現

主干閉塞

　 對側面舌癱與偏癱（基本均等性）、偏身感

覺障礙及偏盲（三偏）；優勢半球受累出現

失語，非優勢半球出現體像障礙

皮質支閉塞

　 分為上部分支卒中和下部分支卒中。偏癱及

偏身感覺障礙以面部和上肢為重，下肢和足

部受累較輕，優勢半球受累出現失語

深穿支閉塞

　 對側中樞性均等性偏癱（可伴面舌癱）、一

般無感覺障礙；優勢半球病變可出現皮質

下失語

　　3.由臥位迅速站立可使哪種雜音更明顯

　　A.特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄

　　B.主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣關閉不全

　　【答案】A

　　【解析】肥厚梗性心肌病的雜音隨靜脈回流減少而增強，靜脈回流增加而減弱。這種反常的反應是由于肥厚梗阻性心肌的雜音是因流出道狹窄或梗阻而引起的，即在主動脈瓣下和二尖瓣前葉與肥厚間隔之間梗阻狹窄或所致。血流量的減少使二尖瓣葉和室間隔靠近，加重了流出道狹窄或梗阻，而增加靜脈回流二尖瓣葉與室間隔距離增加而減輕了梗阻。

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