兒童意外傷的處理方式

　　在寶寶的成長過程中，難免因發生意外碰撞而出現受傷的情形。如果家長具備基本的傷口處理常識，在第一時間為寶寶進行正確的傷口處理，那么就能把傷害降到最低限度。

　　傷口的種類

　　傷口是指皮膚及皮下組織的破裂，通常是由切割或刮傷造成的。不同的傷口有不同的處理方法，一切根據受傷的原因及嚴重程度而定。傷口的愈合是一個復雜的過程，最后免不了會形成疤痕，但是正確的傷口照顧可以盡量減少感染及結疤。

　　1. 刮傷及擦傷

　　是因皮膚與粗糙的表面磨擦造成的表淺傷口，傷口會緩慢地滲血，但深層組織仍是完整的。

　　2. 裂傷或割傷

　　通常是尖銳的物件引起，嚴重的碰撞、摔倒也會造成裂傷。此時的傷口比較不規則，附近也常有淤血等撞傷的跡象。受傷的深度較深，包括全層的皮膚及皮下的脂肪層，甚至是更深的組織，出血也會很明顯。

　　3. 刺傷

　　是由尖細的物件穿入皮膚所造成的，例如釘子或針等。通常會小量出血，但傷口并不大，有時會被忽略。

　　4. 燒燙傷

　　熱水、燒燙的物品或火引起的傷口。輕微的時候僅有紅腫，較嚴重時會有水泡，最嚴重時有深層組織的壞死。

　　5. 咬傷

　　這是特殊的傷口，不管是人或動物造成的咬傷，都是受到污染的傷口，極易被細菌感染。

　　5種傷口的初步處理

　　1. 止血

　　如果傷口出血，可用清潔的紗布壓住傷口，持續10分鐘，通常出血就會停止。

　　2. 清洗

　　以清水沖洗傷口，去除沙粒、碎片及其他污物。如果能用生理鹽水，清洗效果則更加理想。

　　3. 刮傷及擦傷

　　以清水或生理鹽水沖洗傷口，涂抹抗生素藥膏并以無菌紗布覆蓋。若傷口面積較大或較深，則應立即找醫護人員處理。

　　4. 淺的割傷

　　在止血之后，以碘酒消毒，并以紗布包扎。如果有美容膠帶(貼紙)也可使用。

　　5. 燒燙傷

　　程度較輕時可用清水沖洗，以減少疼痛，并涂抹抗生素藥膏。

　　TIPS：處理傷口注意事項

　　1-優碘藥水是水性的，比較溫和，傷口不會感到刺痛。而含酒精的碘酒會引起極度疼痛，不宜用在有傷口的皮膚上。

　　2-優碘的殺菌效果最好，黃藥水、紅藥水、紫藥水等滅菌效果都不如優碘藥水。

　　3-藥用酒精用于消毒器材，如剪刀、鑷子、溫度計等。因具刺激性較強，所以不宜直接用在傷口上。

　　4-所有無菌的醫用物品，都有一定的有效期限，請務必注意。

　　傷口愈合4階段

　　1. 發炎期

　　外傷造成的出血、組織壞死等會引起發炎反應。身體組織會釋放化學物質，而且白細胞增加，所以受傷部位有紅腫熱痛等現象出現。

　　2. 增生期

　　皮膚及血管細胞增生，形成大量微血管，所以傷口顯現紅色。微血管提供氧氣及合成膠原蛋白的材料，作為修補傷口之用，膠原蛋白就是疤痕的主要成分。

　　3. 表皮形成期

　　形成新的皮膚表層，這個過程通常在受傷后數小時就開始。如果是干凈而且經過縫合的傷口，在24～48小時內就能完成表皮的形成，而未經縫合的傷口則需7～10天。

　　4. 組織重組期

　　在受傷2～3周之后，局部的組織變得更堅固，微血管漸漸減少，外觀漸趨正常。在6個月之后，組織結構已經穩定，即便有疤痕，也已經變得柔軟。

　　需要求助醫師的8種情況

　　1-傷口深度超過1厘米，或傷及脂肪層、肌肉層，通常需要進行縫合。

　　2-出血量多，或按壓10分鐘后仍繼續出血。

　　3-傷口內的異物無法自行清除。

　　4-受傷兩天之后，傷口仍然紅腫或有分泌物。

　　5-受傷影響到手(指)或足(趾)的動作。

　　6-大面積或深層的燒燙傷。

　　7-人或動物的咬傷。

　　8-不確定何時曾注射過破傷風類疫苗，或注射時間超過5年，則應在48小時內再次注射。

　　醫師的處理方法

　　1-檢查并再次清潔傷口。如有必要，會用雙氧水沖洗。

　　2-較深的傷口需要縫合，而且可能先予以局部麻醉。

　　3-受到污染或受傷超過8小時仍未得到適當處置的傷口，受到感染的幾率會升高，不適宜馬上縫合。咬傷也不宜馬上縫合。

　　4-在必要時會開出止痛藥。

　　5-叮囑家長，在兩天后方可移除紗布，傷口應保持干燥及清潔，要避免日照，并預約拆線的時間。

　　家中必備醫療物品

　　1-無菌紗布、繃帶：用來覆蓋或包扎傷口。

　　2-無菌棉棒、棉球：用來蘸水清洗及蘸藥水消毒傷口。

　　3-醫用膠布：用來固定紗布。

　　4-優碘藥水：傷口消毒，適用于各種傷口。

　　5-抗生素藥膏：傷口滅菌，適用于擦傷，不適用于較深的裂傷。

　　6-生理鹽水：沖洗傷口，如果沒有也可用清水。

　　7-無菌手套：處理傷口時用，可減少感染。

　　8-剪刀：可剪紗布、膠帶。

　　9-美容膠：可用于表淺的裂傷，替代縫線。

　　10-防水透明創可貼：可貼在手上的小裂傷上，不怕碰到水。

　　11-藥布：含消炎藥膏的網狀紗布，用來蓋在傷口上，不會有太緊繃的感覺。

　　TIPS：居家防范7大注意事項

　　1-家具如有尖銳突出的地方，可用布包起或加裝防撞條。

　　2-所有尖銳的、具有潛在危險的物品，務必放在寶寶觸碰不到的地方，如剪刀、針、刀片等。

　　3-讓寶寶遠離熱水瓶、熱湯等高溫物品，并避免讓寶寶在廚房玩耍。

　　4-在給寶寶洗澡時，先放冷水，再放熱水，并避免讓寶寶單獨留在浴室內。

　　5-地面盡量保持干燥，特別是浴室等本來就容易潮濕的地方，更是要特別留意。

　　6-保持居家環境的整潔，避免蚊蟲入侵，咬傷寶寶。

　　7-與貓狗等動物玩耍時，最好有大人陪伴，并且不要過分逗弄動物，以免它獸性大發而咬傷孩子。

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