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小兒腹瀉的表現(xiàn)與治療要點

時間:2023-04-29 07:39:33 家長之友 我要投稿
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小兒腹瀉的表現(xiàn)與治療要點

  夏秋季腹瀉幾乎已成為寶寶腹瀉的一種疾病名稱,可見此病發(fā)生之廣。

  為何夏秋季寶寶易腹瀉

  一、寶寶的胃腸道尚未發(fā)育成熟,如果喂養(yǎng)不當(dāng),易引起腹瀉。比較多見的是人工喂養(yǎng)的寶寶蛋白質(zhì)缺乏,碳水化合物過多,從而引起腸內(nèi)發(fā)酵過程增加而大便過稀;食物過多過少、哺喂不定時,過早喂食脂肪食物,也都可引起消化功能紊亂。

  二、在炎熱的日子里飲水較多,稀釋了胃酸,病菌未能被胃酸殺死,進(jìn)入腸道而引起腹瀉。

  三、寶寶免疫功能發(fā)育尚不完善,一旦有消化道內(nèi)和消化道外的致病性微生物侵襲,容易引起感染,消化道內(nèi)的病原微生物更易引發(fā)腹瀉。消化道內(nèi)的感染往往是致病的微生物隨著被污染的食物或水進(jìn)入消化道,人工喂養(yǎng)、添加輔食的寶寶特別容易發(fā)生。

  常見病原微生物

  細(xì)菌性:以大腸桿菌為主,痢疾桿菌、嗜鹽菌和沙門氏菌也較常見。

  病毒性:病毒的種類很多,以輪狀病毒最常見。輪狀病毒性腹瀉大多發(fā)生于秋季,冬季也有發(fā)生,醫(yī)學(xué)上稱為“秋季腹瀉”。

  據(jù)國內(nèi)的調(diào)查資料,寶寶腹瀉的致病原在某些省市以大腸桿菌居第一位;在有的省市則以輪狀病毒居第一位。

  寶寶腹瀉的表現(xiàn)

  輕型腹瀉:每日數(shù)次至十余次,大便稀,有少量水,呈黃色、黃綠色,有少量黏液,寶寶面色稍蒼白,脫水不明顯。

  重型腹瀉:由輕型發(fā)展而成,每日10余次至40次,便中水分增多,呈黃綠色,有腥臭味,換尿布不及時的話會腐蝕臀部皮膚,甚至使皮膚剝脫。寶寶食欲差,有的同時伴有嘔吐,有不規(guī)則發(fā)熱,嚴(yán)重的發(fā)高熱。由于頻繁排泄水樣便,寶寶迅速出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

  中、重度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性減退、前囟和眼窩下陷,小便減少甚至無尿,重度脫水可發(fā)生急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后不良。死亡率僅次于肺炎,高居第二位。

  寶寶腹瀉治療要點

  *母乳喂養(yǎng)。母乳含有寶寶所需要的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合孩子消化和吸收,母乳喂養(yǎng)對寶寶的治療和預(yù)防都有好處。夏秋季不宜斷奶。

  *不要濫用抗菌藥物。寶寶腹瀉時,目前有普遍濫用抗菌藥物的現(xiàn)象。而實際上抗菌藥只對細(xì)菌性腹瀉有效。如是病毒所致,或由于飲食不當(dāng)而引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道內(nèi)的“好”細(xì)菌,引起菌群紊亂,加重腹瀉。

  *患兒不必禁食。以往對寶寶腹瀉,比較強調(diào)孩子盡量少進(jìn)飲食或干脆禁食,怕的是吃得多,拉得更多。近年來,認(rèn)為禁食有害無益,特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下,會加重脫水和酸中毒;如果寶寶處于饑餓狀態(tài),會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。所以對沒有嘔吐癥狀的寶寶不必禁食,可吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如易于消化的粥、稀面糊等,宜少量多餐。

  *重視補充液體。寶寶腹瀉時不但容易脫水,還會損失體內(nèi)的電解質(zhì),所以重視補充液體至關(guān)重要,最合適的補液是世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液鹽”,可按包裝上的說明加入適量白開水,分次飲用。

  *重型腹瀉。必須及時去醫(yī)院治療。

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