關注亞臨床型營養缺乏

　　整天活蹦亂跳的小學生，誰會懷疑他們中有些人出現某些營養素的亞臨床缺乏？所謂亞臨床營養素的缺乏是指存在著營養素的缺乏，但尚未出現典型的表現，而是有跡象提示；如果不及時補充，發展下去就要出現典型的表現。據目前對兒童膳食中營養素的攝入調查及兒童保健門診遇到的病人，以維生素D、鈣、維生素B1及鋅的亞臨床缺乏比較多見，應引起家長們的重視。

　　1 維生素D及鈣 家長對嬰幼兒非常重視鈣及維生素D的補充，但進入小學之后卻忽視了這兩種營養素的補充。目前小學生在課間的休息時間很少到室外場地活動，下午放學比較遲，太陽均已下山，一天直接接觸陽光的機會極少，通過陽光照射而獲得維生素D來源少了，如果平時不注意補充很容易導致維生素D的缺乏。鈣的吸收有賴于維生素D，據調查，膳食中每日鈣的攝入量僅為需要量的50%，因為平時對含鈣比較豐富的食物不吃或少吃(例如牛奶不吃或少吃，大豆及大豆制品不吃，蔬菜吃得非常少)；在這種“背景”下，一部分學齡兒童中發生了遲發性佝僂病。表現為晚上訴膝關節或兩踝關節酸痛或兩大腿、小腿肌肉疼痛，甚至痛得大哭大叫難以忍受，但外表上局部無紅、腫、熱；次日白天照常上學，嬉戲如常，隔幾天又痛一陣。這些孩子經補充維生素D及鈣治療后情況大為改善；如果拍X線骨骼片子或者抽血化驗并無明顯佝僂病活動性的表現。

　　2 維生素B1缺乏 維生素B1在谷、麥的芽胚及外殼中含量豐富。而維生素B1會在谷、麥的精加工過程中大部分丟失。如果經常吃精的大米、精白面粉就會造成維生素B1攝入不足。亞臨床維生素B1缺乏的表現為平時有氣無力、整天懶洋洋，胃口差，但一經補充維生素B1后情況就會大為改觀。

　　3 鋅缺乏 鋅是人體必需的一種微量元素，每天的需要量不多，但缺少了就會對人體有影響。已知體內200多種酶均含有鋅，鋅缺乏了，這200多種酶的活力降低，全身各臟器的功能受到影響。鋅在動物性食物中的含量非常豐富；如果孩子平時不偏食、不挑食，經常吃各種葷菜，就不會發生亞臨床的鋅缺乏癥，問題在于有的孩子平時喜歡吃咸菜炒蘿卜干、醬瓜炒毛豆、腐乳菜泡飯，葷腥一點不沾，長期下去必然會出現缺鋅，表現為胃口差、生長發育緩慢、身材矮小、口腔內經常有潰瘍，傷風感冒不斷；遇到這種情況應迅速糾正不良的飲食習慣，同時補充含鋅的藥物。

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