導致軟產道裂傷的原因有哪些

導致軟產道裂傷的原因有哪些

1、高危人群：軟產道損傷多見于初產婦以及高齡經產婦初產婦會陰較緊，尤其20歲以下的初產婦，其發(fā)育尚欠成熟，加之精神緊張，神情焦慮，往往與接產者不能密切配合，而導致會陰撕裂，而高齡經產婦由于軟產道的彈性及韌性相對較差，合并癥較多，故亦容易發(fā)生損傷。產時急劇擴張易致深層組織的血管斷裂形成血腫。

2、分娩異常：如急產、滯產、第二產程延長、胎頭位置異常、使用縮宮素不恰當，第二產程外加腹壓致使胎先露下降的沖擊力直接造成組織損傷。

3、妊娠合并癥：有妊娠合并癥者易發(fā)生軟產道損傷，有妊高征、妊娠合并血液病和肝腎功能損害的產婦，易發(fā)生外陰陰道水腫，擴張性差，脆性增加，血液凝固功能降低，易發(fā)生裂傷及血腫。

4、助產手術操作不當：術者手法不正確或者著力點偏差，或術者與產婦配合差，不相協(xié)調，動作遲緩等都是直接造成產道軟組織撕裂的主要因素。包括吸引器和產鉗助產，尤其是產鉗對產道的損傷較明顯。

5、側切指征和時機掌握不好：保護會陰不當，造成軟產道損傷的指醫(yī)源性因素有會陰切開征及切開時機掌握不好，會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可致切口流血過多。

6、側切傷口縫合時止血不徹底：宮頸或陰道穹隆的裂傷未及時發(fā)現(xiàn)，對于會陰撕裂和會陰側切者在修補縫合時，如留有死腔，或未正確縫合，傷口未縫到頂端。

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