預防醫學考試輔導——職業中毒的診斷、治療和預防原則

　　（一）職業中毒的診斷原則 除應按職業病診斷依據分析集體外，還應注意：

　　1.認識“特異癥候群”和不典型病例　有些職業中毒具有典型的臨床表現，如慢性汞中毒時表現為三大特異性癥候群，容易被認識而明確診斷。但不可忽視由于個體差異而表現的不典型中毒反應。因此診斷時要做全面、系統、動態地觀察。

　　2.“遲發性”反應和“間隙性”中毒有些毒物在體內經過較長的一段時間，才表現出癥狀，稱“遲發性”反應。如慢性苯中毒可在脫離接觸苯作業數年后出現中毒反應。有些毒物則可對機體的毒作用表現為“間隙性”中毒反應，如患者常在癥狀好轉數天后，突因呼吸、心跳驟停而死亡，因此，在診斷時應重視這些反應特點。

　　3.多系統損害　職業中毒的結果常為多系統的損害，如慢性鉛中毒時，可導致消化、神經、血液及心血管等多個系統的損害。有些毒物引起的急、慢性中毒的損害不完全相同，如急性苯中毒時，主要損害神經系統，慢性苯中毒時，則以造血系統受損為主。

　　所以，職業中毒的診斷既要全面系統，又要注重特點，綜合分析。

　　（二）職業中毒的治療原則

　　1.病因治療　目的是阻止毒物繼續進入體內，促使毒物排泄、拮抗或解除毒作用。

　　有毒氣體中毒時，應迅速將患者移至空氣流通處，并保持呼吸道通暢。當皮膚被毒物污染或發生化學性灼傷時，應立即脫去被污染的衣物，用清水反復沖洗接觸部位。如發生消化道中毒時，立即采取催吐、洗胃、導瀉等急救措施。

　　及時解毒排毒：盡快使用特效解毒藥物，減輕毒物對機體的損害。考試　大網　站整理如：金屬絡合劑，適用于某些金屬中毒，如依地酸二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。

　　2.對癥治療　緩解和改善毒物引起的癥狀，促進人體功能的恢復，其治療原則同內科。

　　3.支持療法　運用各種有效措施，提高患者抵抗力并促進康復。

　　（三）職業中毒的預防原則　以一級預防為主。

　　1.消除毒物來源。

　　2.降低毒物濃度。

　　3.保護勞動者健康　加強個人防護；減少接觸毒物機會；就業前體檢和定期體檢，定期監測生產環境中的毒物濃度。

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