醫(yī)保報銷的知識

　　社保包括醫(yī)療保險，個人在定點醫(yī)院治病后，用社保卡支付，你就會看到結(jié)算單上有寫著個人支付金額、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額。還有起付線、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額、年度門診大額累計支付等，我們又該怎么理解?下面一起來看看。

　　醫(yī)保報銷

　　1、個人現(xiàn)金支付金額：

　　指患者需自己負(fù)擔(dān)的金額。

　　2、醫(yī)療保險基金支付金額：

　　指醫(yī)保基金支付的費用總額。包括：門診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。

　　3、起付線：

　　即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額：

　　本次醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的金額。

　　5、累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額：

　　截止本次費用結(jié)算時，本年度納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用的總額。

　　6、年度門診大額累計支付：

　　截止本次費用結(jié)算時，本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門診累計支付費用的總額。

　　7、個人支付、自費金額：

　　指患者需負(fù)擔(dān)的金額，由自付一、自付二、自費金額組成。

　　自付一：

　　指能納入醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。

　　自付二：

　　指標(biāo)注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設(shè)一瓶價格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費的比例為10%，則自己要承擔(dān)10元。這就屬于自付二。

　　自費：

　　指標(biāo)注為“全自付”的藥品、檢查費用總額，需患者自己支付。

　　提醒：居民醫(yī)保報銷計算方法跟職工醫(yī)保類似，只是報銷比例有所不同，不同地區(qū)的報銷比例也不太一樣。

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