醫療糾紛處理協議書

　　在現在社會，協議書使用的情況越來越多，簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。我敢肯定，大部分人都對擬定協議書很是頭疼的，下面是小編為大家收集的醫療糾紛處理協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫療糾紛處理協議書1

　　甲方：××××××××醫院

　　乙方(患方)：

　　患者基本情況：

　　姓名：　　　性別：　　年齡：　　住址：

　　住院號：

　　患者　　　于　　　年　　月　　日在甲方住院,診斷為:⑴　　　　　　⑵　　　　　　　。住院　　天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

　　乙方認為　　　　　　　　　　　　是甲方造成的。

　　甲方認為　　　　　　　　　　　　。

　　經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計　　　　　　元。

　　三、賠償款給付時間：

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的`一切訴訟權利。

　　五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于年月日從醫院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金　　　元。

　　七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報　　　衛生局一份。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　見證律師(或公證):

　　年　　月　　日

醫療糾紛處理協議書2

　　甲方：_____醫院

　　地址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯系電話：_____郵政編碼：_____

　　與患者關系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

　　（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）

　　甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1。（簡述治療經過）______________________________。

　　2。（患者的現狀）___________________________________

　　3。（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。

　　4。如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。

　　5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的`各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

　　6。補償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

　　7。乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　8。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。

　　9。本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

　　10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（簽字）（患者本人）

　　（患者父母）

　　（患者配偶）

　　（患者所有子女）

　　（委托代理人）

　　_____年__月__日

醫療糾紛處理協議書3

　　甲方（醫療機構）：_____

　　乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____

　　身份證號碼：_____住址：_____聯系電話：_____

　　甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）

　　于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。

　　1、治療經過：______________________________

　　2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的.各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

　　3。補償數額和給付方式：

　　甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____

　　4。甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由（包括后續治療、并發癥等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

　　5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。

　　9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。

　　10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）

　　甲方代表：（簽字）_____年__月__日

　　乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日

醫療糾紛處理協議書4

　　甲方：**縣人民醫院，法定代表人：***。

　　乙方：***，男，漢族，*歲，**縣**鎮**村村民。

　　乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*縣醫院外二科住院治療，并行膽囊切除術、膽腸吻合術。術后因病情變化轉至*市人民醫院普外科住院治療，因無錢支付醫藥費而自行出院，再次入住*縣醫院。由于病情危重，搶救無效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及眾親屬以*死亡系*縣醫院“醫療事故”為由，糾集數十人，多次在縣醫院鬧事，嚴重干擾了醫院正常的醫療秩序，使醫務人員無法靜心工作。3月31日上午，*等人又到縣委上訪，要求解決賠償或者救助問題。

　　4月1日下午，縣委書記*召集縣委常委、政法委書記*，縣委常委、宣傳部長*，縣法院院長*，縣檢察院檢察長*，縣公安局局長*以及縣衛生局、縣醫院負責人，在縣信訪局接訪了劉*等人。經*書記主持的信訪聯席會議決定：鑒于劉*家庭經濟非常困難，本人年事已高，突然喪妻，兒子單身，本人生活無依托，且一家人未參加新農合，巨額醫藥費無力自付等實際情況。責成縣衛生局會同*鎮人民政府一次性為劉*解決救助問題，并要求甲、乙雙方盡快協商解決糾紛。在甲方主張通過依法鑒定解決的情況下，經征求乙方意見，同意協商解決問題。為此，經甲乙雙方平等、自愿協商，就處理馬*因病在甲方醫院就醫與甲方發生的糾紛達成如下協議：

　　1、甲方免除死者在該院第一次住院時已交納醫療費用_______元；免除第二次拖欠的醫療費用_______元。甲方應于本協議生效之日將免除的'上述_______元退還給乙方。

　　2、甲方協調有關部門一次性付給乙方醫療困難救助_______元整。待乙方將死者安葬后一次性付給乙方。

　　3、自本協議簽訂之日起，乙方須在三天之內自行將馬*尸體從太平間移走，自行安葬。若逾期不移走尸體，乙方同意甲方通過有關部門將尸體交殯儀館處理。

　　4、乙方確認馬*的死因系疾病本身發展變化所致，甲方在治療過程中不存在任何過錯，甲方無醫療損害責任，不構成醫療事故。甲方按本協議第1條約定免除乙方醫療費，且在協調給付乙方大病救助款后，乙方不得就此糾紛再以任何理由通過任何訴訟和非訴訟途徑，要求甲方承擔任何費用和賠償。乙方自愿放棄通過醫學鑒定、司法訴訟及其他任何渠道就馬*死亡事宜追究甲方醫院及當事人的一切責任。

　　5、甲方協調*鎮政府給予乙方劉德明及其一個兒子享受農村低保待遇，并給予指導、幫助劉*辦理農村養老保險、新農合手續。

　　6、本協議為甲、乙雙方就醫療糾紛的最終處理協議，雙方應共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，應將其依據本協議獲得的大病救助款全部返還給甲方，并須向甲方支付被免除的全部醫療費。

　　7、本協議自甲、乙雙方簽字之日生效，本協議一式四份，甲、乙雙方、縣衛生局、*鎮政府各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字蓋章）：代表人：

　　乙方（簽字）：

　　參與部門單位代表（簽字）：

　　乙方親屬（簽字）

　　二0**年*月*日

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