疾病診斷證明書范文

　　導語：為大家整理了幾篇常規的疾病證明書的范本，讓大家認識一下這類文本的基本格式。

　　疾病診斷證明書范文一

　　單位：___________________ 門診號或住院號：__________

　　地址：___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫生及建議：________________________________________

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　疾病診斷證明書范文二

　　姓名：_____性別：___年齡：___歲身份證號碼：________工作單位/家庭住址：________

　　檢查結果：________

　　診斷意見：________

　　處理建議：________

　　醫生簽名： ________

　　簽發時間：20___年___月___日

　　備 注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　　(病情證明章)

　　證明注意事項：

　　1、每位醫生都要以科學、嚴謹、求實的態度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。

　　2、診斷證明書須由主治醫師以上職稱的醫師簽字，由門診部或醫務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫師應對所作出的診斷負法律責任。

　　3、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

　　4、診斷證明書的內容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結相符。醫生不得開具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的診斷證明書。

　　5、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日，且當日蓋章有效。

　　6、對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具疾病診斷證明書。

　　7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關部門的介紹信，方可開具疾病診斷證明書，并由醫務科審核蓋章。

　　疾病診斷證明書范文三

　　姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________

　　單位名稱____________________

　　主要病史及治療經過：__________________

　　醫師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　診斷部門意見：__________________

　　醫師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　縣醫保專委會意見：__________________

　　(章)

　　_____年_____月_____日

　　縣醫保中心審批意見：__________________

　　審核簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　負責人簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　注：1.此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

　　2.“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。

　　3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

【疾病診斷證明書】相關文章：

完工證明書范本07-21

實習證明書格式10-12

職位證明書模板09-03

單位收入證明書08-31

誤工證明書模板07-18

離職證明書的模板09-03

藥品銷售證明書10-26

安全守法證明書模板05-23

精選出資證明書模板10-05

公司欠款證明書樣本10-08