授權委托書（仲裁用）

　　委托單位：_____________________

　　法定代表人：___________________　職務：__________　電話：___________

　　受委托人：1.姓名：____________　性別：__________　職務：___________

　　工作單位：________　電話：__________

　　2.姓名：____________　性別：__________　職務：____________

　　工作單位：________　電話：__________

　　現委托上列受委托人在我單位與___________關于……糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人____________的代理權限為：________________________________________________________________

　　代理人____________的代理權限為：________________________________________________________________

　　委托單位：______________(蓋章)

　　法定代表人：______(簽名或蓋章)

　　_________年_________月________日

　　注：代理權限應明確、具體。代理人代為承認、放棄或變更仲裁請求、進行和解，提出反請求，必須有被代理人特別授權

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