工傷保險待遇報銷須知

時間：2024-10-22 00:08:59 學(xué)人智庫我要投稿

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工傷保險待遇報銷須知

　　工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。下面是小編為大家?guī)淼墓ｋU待遇報銷須知，歡迎閱讀。

　　一、工傷保險支付項目

　　⑴工傷醫(yī)療費(合理費用不限額);⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;⑶生活護理費;⑷一次性傷殘補助金;(5)一次性工傷醫(yī)療補助金;⑹一次性工亡補助金(上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補助金;⑻供養(yǎng)親屬撫恤金;⑼勞動能力鑒定費;⑽疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;⑾職業(yè)康復(fù)費;⑿輔助器具費;⒀法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

　　二、工傷待遇報銷程序

　　1.醫(yī)療登記：職工發(fā)生工傷就醫(yī)治療、轉(zhuǎn)外、復(fù)查、二次治療等須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

　　2.定點醫(yī)院：縣內(nèi)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、陽光門診(手足外科醫(yī)院);轉(zhuǎn)外須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

　　3.待遇報銷：

　　(1)普通工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單等手續(xù)。

　　(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續(xù)。

　　(3)單位工亡：須提供工亡認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

　　(4)車禍工亡：須提供工亡認定書、交通事故認定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

　　(5)傷殘待遇：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發(fā)票、勞動人事爭議仲裁調(diào)解書(或裁決書)等手續(xù)。

　　(6)建筑行業(yè)：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費發(fā)票復(fù)印件、建筑施工合同復(fù)印件。

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