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成都醫療保險報銷新規定

時間:2024-06-21 19:50:37 學人智庫 我要投稿
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成都醫療保險報銷新規定

  為了規范醫療保險基金使用范圍,防止醫保基金被濫用、盜用,成都社保局對醫療保險報銷比例及支付標準進行了詳細規定。為了讓廣大市民了解成都醫療保險報銷比例,快捷辦理報銷手續,我們小編對成都醫療保險報銷比例進行了總結。

  成都特殊門診報銷起付線標準:

  1、城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。

  2、城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。

  3、一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。

  4、城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。

  成都醫療保險報銷規定

  成都居民醫療保險報銷標準

險種 醫院等級 起付標準(元) 報銷比例(%) 一檔 二檔 三檔 學生兒童 居民醫療保險 一級醫院/社區衛生服務中心 100 60 80 85 80 二級醫院 200 55 65 80 65 三級醫院 500 35 50 65 50 鄉鎮衛生院 50 65 90 90 90 備注: 1、市外轉診的起付標準為1000元。 2、門診支付比例為60%,一個自然年度累計門診限額200元。

  成都職工醫療保險住院報銷比例

險種 醫院等級 起付線(元) 報銷比例(%) 備注 職工醫療保險 一級醫院 200 92 在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。 二級醫院 400 90 三級醫院 800 85 鄉鎮衛生院 社區服務中心 160 95

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