我國社會醫療保險體系由幾部分組成?

　　社會醫療保險亦稱“疾病社會保險”或“健康社會保險”。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失，由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。以下是小編整理的我國社會醫療保險體系由幾部分組成的相關內容，一起來看看吧。

　　社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。

　　1、基本醫療保險和大額醫療救助

　　所謂基本醫療保障是指保證職工在患病時能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術，它包括基本藥物、基本服務、基本技術和基本費用等內容。

　　大額醫療救助：大額互助，普通門診給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用，普通門診起付線是2000(相當于免賠額)，2000以上報50%，最多可報2萬。特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統籌基金封頂線(7萬)的那部分費用，報70%，最多10萬。

　　2、企業補充醫療保險

　　企業補充醫療保險是指企業在參加基本醫療保險的基礎上，根據自身的經濟承受能力，本著自愿的原則，自出資金，對本企業職工超出基本醫療保險基金支付以外的醫療費用，實行醫療補助的醫療保險。

　　企業補充醫療保險費由企業繳納，原則上控制在工資總額的4%以內，具體比例可根據當地基本醫療保險繳費和企業上年度支付醫療費情況而定。企業補充醫療保險費在職職工從福利費中列支福利費不足列資的部分，經同級財政核準后列入成本;退休人員從勞保費中列資。個人不繳納企業補充醫療保險費。

　　3、個人補充醫療保險

　　個人可以根據需要購買商業醫療保險或是意外保險。

　　醫保卡使用范圍包括哪些?

　　醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后，醫療保險事業處(以下簡稱醫保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

　　1、醫保卡使用范圍：

　　參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

　　當您在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時，需出示醫保卡;當您在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售藥店配藥、買藥時，需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時，您需用現金補足，不得透支。

　　2、醫保卡繳費比例：

　　公司8%，個人2%;醫保卡里的錢，只有看病或去指定的地方買藥才能用，別人不得用卡的錢換現金。

　　3、醫保卡報銷比例：

　　每年會有錢打到你卡里，先用卡里的錢就醫，用完以后進入自付段(比如上海是1500元)，然后進入共付段(各50%)，年齡不同比例有所不同，發生重大疾病的話，社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣，各地會有些差異。

　　以上便是關于社會醫療保險內容有哪些，醫保卡使用范圍包括哪些的相關問題解答，希望能夠對您有幫助。如果您還有什么不明白的，建議咨詢專業人士。

　　經辦機構應將繳費金額、時間等信息及時告知醫保經辦機構和本人。而在轉移方面，需要執行轉入地職工醫保政策。失業人員停止領取保險金后，經辦機構也將停止為其繳納醫保費用。此時，停止領取失業保險金人員可按規定相應參加職工醫保、城鎮居民醫療保險或新農合。

　　【拓展】

　　醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

　　社會醫療保險要怎么報銷？

　　在就醫(住院)的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫院結算，個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。

　　當然，社會醫療保險在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現報銷的。這種報銷比例主要分為以下幾種情況：

　　1. 就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

　　假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。(注醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷)

　　2. 在職員工住院醫療報銷報銷比例

　　醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾，居民醫療保險的比例70%左右。

　　3. 退休人員補充醫療保險報銷比例

　　社會保障卡并沒有調整任何醫療報銷的比例，根據2005年出臺的《北京市基本醫療保險規定》，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%。

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