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臨床執業醫師歷屆真題解析--婦產科（九）
40歲經產婦，近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。2000（191~192共用題干）
191.本例確診后的處置應選擇
A.鎮痛藥物治療
B.性激素治療
C.化學藥物治療
D.手術治療
E.放射治療
您所選的答案：
本題正確答案：D
192.痛經逐漸加重的原因最可能是
A.功能性痛經
B.子宮腺肌病
C.子宮內膜結核
D.子宮內膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
您所選的答案：
本題正確答案：B
26歲初孕婦，現妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。2002
（193~195共用題干）
193.最有參考價值的病史是
A.既往無頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統感染史
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本題正確答案：B
194.為與慢性腎炎鑒別，最有價值的血液檢查結果是
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
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本題正確答案：E
195.聽胎心發現胎心176次／分，此時恰當處置應是
A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對癥處理
D.立即行剖宮產術
E.立即行催產素靜脈滴注引產
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本題正確答案：D
26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm2000
（196~198共用題干）
196.出現以上情況最可能是
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
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本題正確答案：C
197.本例首先的處理是
A.人工破膜
B.立即剖宮產
C.靜脈滴注催產素5μ
D.肌注度冷丁100mg
E.觀察1小時后再決定
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本題正確答案：A
198.若破膜后發現羊水為棕黃色，最合適的處理是
A.嚴密觀察產程，等待自然分娩
B.立即剖宮產
C.小劑量滴注催產素
D.持續吸氧，等待宮口開全
E.產鉗助娩
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本題正確答案：B
22歲女性，停經49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產負壓吸宮術時，突然出現面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發現：36.6℃，血壓80／50mmHg，心率56次／分。2003
（199~199共用題干）
199.最可能的診斷是
A.漏吸
B.人工流產綜合反應
C.子宮穿孔
D.羊水栓塞
E.仰臥位低血壓綜合征
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本題正確答案：B
初產婦，孕37周，8小時前突然出現陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現規律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體：產婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，導尿時見血尿。
（200~201共用題干）
200.診斷首先考慮
A.胎膜早破
B.子宮破裂
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
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本題正確答案：E
201.最適宜的處理是
A.口服地西泮
B.消毒后還納肢體
C.全麻下行內倒轉術
D.立即行剖宮產
E.等待宮口開全后行牽引術
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本題正確答案：D
26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP80／40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意2000
（202~204共用題干）
202.首選檢查項目應是
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規及出凝血時間
D.尿妊娠試驗
E.診斷性刮宮
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本題正確答案：B
203.本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.異位妊娠
E.難免流產
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本題正確答案：D
204.本例最恰當的處理是
A.中醫治療
B.糾正休克
C.輸血同時手術探查
D.應用抗生素
E.靜脈輸液
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本題正確答案：C
女，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
2001
（205~206共用題干）
205.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內膜炎
C.子宮內膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內膜癌
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本題正確答案：E
206.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細胞學檢查
B.宮頸管細胞學檢查
C.宮頸活檢
D.官腔鏡檢查
E.子宮分段診刮
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本題正確答案：E
經產婦，40歲。近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。2001
（207~208共用題干）
207.痛經逐漸加重的原因，最可能的是
A.功能性痛經
B.子宮腺肌病
C.子宮內膜結核
D.子宮內膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
您所選的答案：
本題正確答案：B
208.本例確診后的處置應選擇
A.鎮痛藥物治療
B.雌激素治療
C.化學藥物治療
D.手術治療
E.放射治療
您所選的答案：
本題正確答案：D
女，28歲。平時月經規律，停經2個月陰道不規則流血10余天，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及塊物。
（209~210共用題干）
209.本例雙附件區塊物應想到的疾病是
A.輸卵管結核
B.輸卵管積水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纖維瘤
E.卵巢黃素化囊腫
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本題正確答案：E
210.治療方案應是
A.吸宮清除宮腔內容物
B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內容物排出
C.預防性化療
D.行子宮切除術
E.行子宮切除術，隨后化療
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本題正確答案：A
已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區未查異常，尿HCG（+），胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。2001
（211~212共用題干）
211.首選處理應為
A.刮宮術
B.后穹隆穿刺術
C.子宮全切術
D.化學藥物治療
E.腹腔鏡檢查
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本題正確答案：D
212.可能的診斷是
A.異位妊娠
B.不全流產
C.月經失調
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
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本題正確答案：D
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