2010臨床執業醫師技能考試介紹及分值分布

第一站(筆試)

(1)病史采集15分11分鐘完成

(2)病例分析22分15分鐘完成

第二站(操作+口述，部分考區只要求口答)

主考醫師在考生進行操作時或操作后，提出相關問題。

(1)體格檢查20分13分鐘完成

(2)基本操作20分11分鐘完成

第三站(電腦上機操作，選出正確答案)共23分：多媒體形式考試

第三站多媒體分值：

1，心肺聽診試題2題每題4分共8分

2，影像試題(X光，CT)2題每題2共4分

3，心電圖試題3題

分值由易到難分別為2，3，4分共9分

4，醫德醫風1題共2分

第3站共23分

每個人并不一定按照順序考試，根據考場引導員的安排從任一站開始考試；點名后，工作人員驗證您的身份證和準考證是否一致驗證完畢后，進行抽簽，來決定你考試的題號，題組為150道，簽也為1-150號，抽出的號碼就決定您開始考試的題號。

第一站考試：

(一)病史采集

病史采集題是根據大綱要求的病癥綜合起來的，一般有85道題讓考生抽。回答要有技巧，在進行任何癥狀的采集都應用以下"公式"，即穩得80%的分值。

1.現病史：包括以下5部分

◎病因、誘因

◎主要癥狀的特點

◎伴隨癥狀

◎全身狀態，即發病后一般狀態

◎診療經過

2.即往史

◎相關病史

◎藥物過敏史、手術史(一定要提及，每年的的評分標準都有此項)

問診時一定要條理性強，想好了再寫，不要過后再亂加而因此失分。

圍繞主訴來詢問，有時單靠一個主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，

首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面了，但是就忘記問誘因。這次的給分標準是只要提到誘因二字，就全給這一分。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過第五版診斷書最前面講每個癥狀后附的問診要點。

接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到"經過"兩字就給半分。只要問到做過什么檢查，用過什么藥，就給全分了。

2、相關病史

主要是指既往史個人史家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎肝硬化，吸血蟲(這點很容易忘)，飲酒史等等。

每個疾病都要問藥物過敏史，否則這一分就白扣了。

以上兩部分一定要分條分項寫，因為考官工作量大，看到寫成一堆的，沒有心情慢慢找"誘因、發病、緩解、診療經過"，第一眼看不到就可能扣分了。

卷面不整潔，字寫得潦草的尤其吃虧。

還有兩分是問診是否有條理和是否圍繞主訴問。完全是看改卷人的心情給分了。

總知，采集時如按照上面的方式，大部分分值已到手

去年的考試增加了幾個癥狀，今年仍然要注意：皮膚粘膜出血：考慮：白血病再障血小板減少血友病等出血及凝血異常性疾病；便秘與腹瀉：則為腫瘤、結腸炎、克羅恩病及一些感染性疾病等；腫塊：主要了解頸部腫塊和腹部腫塊；其它不再細述。

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