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心理與社會治療模式案例
心理與社會治療模式案例
一、基本資料
吳某，男，45歲，上海市浦東新區人，職業技術學校畢業，家住本市某路某號某室。
二、背景資料
案主是獨子，父親早逝，與母親相依為命。案主技校畢業后，分在一家工廠做工。太太小他三歲，婚后生有一子。母親在他結婚第二年過世，只留下一點錢。案主的太太先下崗，兩年后案主也下崗。在接案會談中，案主給人初步的印象是木訥、無助、忠厚老實。由于案主和太太有工作能力，不符合社會救助條件，因此整日抑郁寡歡。
三、主要問題
案主與其太太紛紛下崗，使其迫不得已只能找工作，加上年齡也偏大，因此案主在求職問題上總是顯得非常的焦慮及恐懼，這種被動的心理與行為不僅發生在求職上，在與家人溝通時他也相當被動，甚至與太太結識也是太太主動。
從小因為家里經濟條件不好，很少主動與人交往，免得被人看不起，因此造成了案主生性孤僻，不愛與人交往接觸。
作為家中獨子，他與母親相依為命，母親給予了相當大的保護與寵愛，許多事情也不必他動手，也很少讓他參加社會性活動，因此造成案主面對壓力的時候缺乏應對的經驗。
四、問題分析
案主處于功能較弱的家庭系統及社會交往系統。從心理動態診斷角度看，案主的超我發展比較弱，具有自我貶低傾向，缺乏信心。案主面對挫折的自我防衛反應是逃避、退縮甚至歸因于他人不喜歡自己。從根本上看，童年經歷了貧困和許多傷害性經驗，導致案主過度壓抑內在心理需求，并采取逃避等不當的防衛反應。社會工作者可以同時促使案主個人、案主所處的環境這兩方面的改變，使得案主和環境達到平衡。
五、服務模式：心理與社會治療模式
直接與案主接觸并進行研究、診斷及治療等。案主很多問題的產生都是因為受到了心理、家庭、社會各方面的影響，這三者的互動作用決定了案主現在的狀況。
六、工作計劃
協助案主恢復自信，改善悲觀情緒，使其對生活充滿信心，改變其對求職與他人溝通上的焦慮害怕的情緒，使其成為一個對社會有用之人。
（一）與案主建立專業關系，了解案主目前的狀況，舒緩可能會產生的不安與憂慮。
（二）制訂治療目標與策略。在于案主會談過程中，工作者感到案主內心對他人接納態度http://http://www.wenku1.com/news/55D779B7245AAEA9.html過度敏感，但卻有與他人改善關系的動機。因此，治療目標是提供案主與他人互動的信心和主動性，改變策略將以直接治療程序為主。
（三）為了能降低案主自我覺知個人不當行為反應的焦慮和改變抗拒，擬先就當前社會生活中的人際互動經驗的探討與描述，配合高度支持性技術的運用，幫助案主宣泄內在情緒壓力。
（四）在案主情緒較平穩后再運用反映性討論技術，幫助案主察覺個人內心感受和想法對行為表現的影響，以便了解環境壓力與個人的關系。改變的重點將放在與案主探討內在心理動力來源與過去生活經驗的關系，以及與行為反映的關系，以增進個人知覺問題根源，鼓勵案主采取不同的行為表現與工作者、家庭成員進行互動，知覺他人行為反應與人際關系是否會因此而有所不同，以增加主動與他人交往的自信。
（五）根據案主轉變的情況，適時為案主提供職介所等機構的就業信息，鼓勵其就業。轉介案主申請最低保障及評估案主家庭的需要。
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