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工傷傷殘等級鑒定申請書

時間:2024-08-19 14:52:25 申請書 我要投稿
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2022工傷傷殘等級鑒定申請書(通用5篇)

  我們眼下的社會,有各項事務需要申請書,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么寫申請書真的很難嗎?以下是小編整理的2022工傷傷殘等級鑒定申請書(通用5篇),希望能夠幫助到大家。

2022工傷傷殘等級鑒定申請書(通用5篇)

  工傷傷殘等級鑒定申請書1

____勞動能力鑒定委員會:

  申請人:嚴某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:421081196905295638。嚴某,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:__________________。被申請人:被申請人法定代表人:________法定代表人職務:_______,地址:______________電話:______________

  請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級鑒定申請書2

_____省勞動能力鑒定委員會:

  我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準!

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級鑒定申請書3

____勞動能力鑒定委員會:

  申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯系電話:________________

  申請事項;傷殘等級鑒定

  申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。

  申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級鑒定申請書4

____勞動能力鑒定委員會:

  (一)工傷認定申請表;

  (二)職工本人身份證明;

  (三)與企業存在勞動關系的證明材料;

  (四)初次醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

  職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的,應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。

  有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應當同時提交相關部門出具的證據材料:

  (一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明;

  (二)從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的,提交市民政、公安部門出具的證明;

  (三)因公、因戰致殘的'軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的,提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發診斷證明;

  (四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;

  (五)因履行職責遭致人身傷害的,提交公安機關或人民法院出具的證明;

  (六)特殊情況需提交的其他證明材料。

  申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。

  申請人:

  日期:

  工傷傷殘等級鑒定申請書5

_______勞動能力鑒定委員會:

  本人是________(用工單位)的員工,身份證號碼:___________。于_________ 年____月____日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  申請人:

  日期:

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