基金自查報告

時間：2024-06-25 02:21:12 報告我要投稿

基金自查報告

　　在人們素養不斷提高的今天，報告的使用成為日常生活的常態，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的基金自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

基金自查報告

基金自查報告1

　　根據《關于印發xx市失業保險基金檢查實施方案的通知》（xxx發[20xx]84號）要求和市中心統一部署，我中心對失業保險基金管理內控制度建設情況、20xx年度失業保險基金管理及使用、支付情況進行了認真檢查，現將自查情況報告如下：

　　一、基金管理制度建設情況

　　我中心堅持把做好基金安全運行的內部控制工作，做為中心工作的重點，中心領導對內控制度的建立和完善十分重視，不但提出了貫徹實施意見，而且密切關注執行情況，做到了“逢會必講，逢事必講”。緊密結合xx市中心提出的具體要求，完善了《內部控制考評辦法》、《內部控制監督檢查方案》等制度，形成了一整套科學細致、切實可行的內部控制體系。

　　（一）組織機構控制

　　1、以相互制衡為原則，設立了業務部、稽查部、財務部三個部門，按照失業保險登記管理、保險費征繳、保險待遇審核、保險待遇支付等具體業務，設置了工作崗位并制定了崗位職責，每個部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責開展工作。

　　2、在失業待遇審核與支付等關鍵崗位實行了雙重、多重審核制度。在業務沖帳、財務沖帳、個人繳費記錄整理等環節，建立了嚴格的授權制度，沒有得到業務、財務主管領導的同意不得辦理。

　　3、涉及重大事項決策，全部先由具體負責的部門提出建議，經主任召集班子成員統一研究制定方案，得到主管局同意后實施。采取了定期對業務人員進行業務培訓的方法，提高了業務人員工作能力，規范了業務人員的政策掌握尺度；對待遇審核等重要業務崗位實行了定期輪崗制度。

　　（二）業務運行控制

　　1、在辦理保險登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業務時，都經過業務部初審、財務部復審、主管主任復審、主任終審后進行業務處理。

　　2、參保單位在辦理基數申報、基數核定、基數變更及補繳欠費業務時，都經業務員初審和業務部長批準后辦理，并明確公開了辦理流程、政策制度和辦結時間等。

　　3、遇有非正常和大額度待遇支出，先由業務部提出，在履行逐級審批程序后，經主任和主管局長同意后支付。

　　4、業務部門每月都對社會化發放的失業保險待遇，與委托發放的銀行對帳，并將情況即時報送財務部門處理。稽核部門每季度都對待遇支付情況進行稽核。

　　5、建全了檔案資料保管制度，設立了檔案室，業務部每月對原始資料整理后，交由辦公室負責人員及時留存歸檔，立卷保管。

　　（三）信息系統控制

　　按規定建立了失業保險基金數據庫，并根據業務需求委托華信公司進行了程序開發和更新，每名業務人員都有自己的'專用代碼、操作密碼和訪問權限，每筆數據都可追究到人；對重要數據信息的錄入、修改、刪除和使用，都有詳細記載；已建立數據備份機制，業務經辦網絡與公共網絡不關聯，并由專門人員負責管理機房和網絡服務器。

　　（四）內部控制的管理與監督

　　為確保內控制度貫徹到位，及時發現基金運行中尚存的不安全隱患，在中心內部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干，成立了內部審計和基金監督小組，具體負責單位內部審計、監督和管理工作，按照年度檢查計劃堅持每季度對基金運行情況進行監督檢查，且針對制度運行情況做出評價，發現問題及時提出整改建議并上報給中心主任和主管局長；為強化內部監督制約，建立了責任追究制度，三個部門的部長作為各部門主要責任人。

　　二、20xx年失業保險基金管理情況

　　嚴格按照內控制度要求，對失業保險基金運行全過程進行監管。按政策規定對失業保險基金實行了收支兩條線管理；財務處理實行了三人以上監督審核，以保證處理保險業務的真實、合法、有效。財務專用章由出納人員管理，法人代表印鑒由主管會計管理；對財務專用票據、業務收據實行專人管理，并按要求做好票據發放登記、票據回收核對等工作；失業基金已按規定存入指定銀行，并將所收保險費按時劃入財政專戶；專人編制銀行存款余額調節表，做到了帳帳、帳表相符；財務部門對經業務部門申請并核對的每一筆待遇支出都進行復審，無誤后辦理支付結算。

　　三、20xx年失業保險基金使用和支付情況

　　全年征繳失業保險金xxx萬元，全年支出項分別為：失業金支出x萬元、職業介紹補貼支出xx萬元、職業培訓補貼支出xx萬元，均符合政策規定；無虛假列支、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金問題；失業金支出按時足額到位，無拖欠現象。

基金自查報告2

　　為貫徹落實醫療保障局下發的《關于開展醫藥機構使用醫療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據醫療保險相關法律法規的要求，中心高度重視，認真布置，落實到位，結合醫保協議內容以及醫保相關政策法規，在范圍內開展了專項醫保檢查工作，現將自查結果匯報如下。

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

　　根據此次自查工作要求，中心領導對自查工作進行了精心部署，明確職責，落實責任，組織院醫保管理人員對全院各個科室、社區站進行逐項檢查，按照文件要求和內容現場查驗，責令科室管理人員限期整改，并時時督促相關人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　在上級部門的正確領導及指導下，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的.醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　醫院以此次自查整改工作為契機，加大對醫務人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優考核體系，實行一票否決制度。明確醫務人員的責任和義務，將要求細化落實到醫務人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓，幫助醫務人員及時、全面、準確掌握醫療保險政策，依規提供醫療服務。嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

基金自查報告3

　　根據渭南市人社局《開展社會保險基金管理情況專項檢查實施方案》的要求，我們認真按照方案要求逐項進行對照檢查，現就工傷生育保險基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的'自查情況做如下匯報;

　　一、基金征繳管理情況

　　20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人，（其中一類行業參保55家4317人；二類行業參保71家8253人；三類行業參保103家 2462人；事業單位參保169家 10996人）共計征繳工傷保險費551 萬元；生育保險累計參保47家5210 人，征繳生育保險費 106.93萬元。

　　我們嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的規定，嚴把申報核定關，要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定后由參保單位將兩項保險費，直接分別轉入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶，不存在擅自更改繳納基數及費率，也不存在違規減免、套取兩項保險費。

　　二、待遇支付管理情況

　　工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元，累計結余基金440.63萬元；生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結余生育保險費222.98萬元。

　　我們嚴格執行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》，不隨意擴大支付發放范圍，變更支付標準，增減支付項目，不存在在手續不全的情況下支付基金。

　　三、存在問題

　　1、情況特殊傷情危機，個別單位在非定點醫療機構的醫療費納入到工傷保險基金結算范圍；

　　2、個別企業存在，參保人數及工資基數不實，未全員足額繳納兩項保險費；

　　3、多數企業因經營不佳存在選擇性參保；

　　四、整改措施

　　1、加強與稽核股的業務溝通，對未全員足額繳納兩項保險費的企業進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業足額繳納兩項保險費。

　　2、加強對定點醫療機構的宣傳，保障所有參保單位的工傷職工都能在協議醫療機構就醫。

基金自查報告4

　　為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，規范我中心醫療服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農村合作醫療工作健康穩固持續發展，根據責任目標要求，現將新農合工作自查情況匯報如下：

　　一、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費、藥品價格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫，新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督，加強了對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。

　　二、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費、亂收費、無制造假病歷現象。

　　三、建立健全了專項基金財務管理制度，每月定期及時、準確向農合管理中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合基金現象，同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運轉安全。

　　四、存在問題：

　　雖然我中心嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現了我中心還是存在著一些不足之處：在醫療行為過程中還是有極少數病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現象。

　　五、整改措施：

　　對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，做好管理工作，進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成新農合醫療服務工作。

　　今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門的領導下，嚴格執行新農合的.管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法的有關規定，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參合農民的醫療服務工作。

基金自查報告5

　　按照房勞社督2號文件精神，鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內部控制領導小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領導做簡要匯報。

　　一、領導重視、健全組織

　　為了加強社會保障基金內部管理與監督，切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識，進一步規范經辦人行為，鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。（名單附后）

　　二、自查自糾情況

　　7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題，對失業金領取、失業人員醫療費審核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發放、城鄉居民養老保險享保的'資格認定、靈活就業人員的醫療費的審核、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理，聽取了經辦人在業務程序上的匯報，對關鍵環節進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程序運動相對穩定，關鍵環節把握準確，以往社會保險基金未出現任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業務流程公開度不夠，缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規范，基礎工作不扎實。針對上述存在的問題，立即采取了有效措施。一是健全業務流程公開制度，制定業務程序流程圖，利用電子觸摸屏設備進行公開，方便群眾查找，增強了社會監督力度。二是健立規范的檔案管理程序，由原來的業務經辦人管理，變為專職檔案員管理，納入檔案室進行檔案管理。

　　三、自查的效果

　　通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業務經辦人員的業務水平，工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。

基金自查報告6

　　社會保險基金是指國家依照相關法律法規通過向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫療所需的資金。它主要來源于三個方面：個人繳費、企業收費和財政撥款。社保基金的本質特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關系到社會成員的生存底線與社會穩定。因此，強化市區社保基金統籌和監管，是可行的，也是必要的。

　　根據市政府辦公室關于《xx市社會保險市區統籌實施方案》的要求，結合學習和實踐科學發展觀活動內容，為保障人民群眾的'切身利益，進一步促進我市社會保險市區統籌工作，確保社保基金和資產上劃移交工作順利進行，我與學習聯系點的同志，共同對新浦區、海州區和連云區(以下簡稱三區)勞動人事局，截止20xx年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調查，此次調查為社保基金市區統籌上劃提供了依據。現將審計和調查結果報告如下：

　　一、20xx年三區社保基金情況

　　20xx年度三區的勞動人事局負責對社會保險基金的籌集、管理和使用，根據市區統籌方案，社保基金上劃后，將由市勞動和社會保障局統管。截止去年12月末，三區養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領取養老保險金、失業保險金、工傷保險金、生育保險金的人數分別為8738人、1493人、34人和292人;五項基金社會發放率均為100%。

　　三區上年社保基金結余22694.48萬元,當年收入27224.01萬元,當年支出16771.87萬元,基金滾存結余33146.62萬元。其中：企業養老保險結余18295.58萬元、失業保險結余1636.67萬元、基本醫療保險結余10638.08萬元、工傷保險結余257.35萬元、生育保險結余325.40萬元、其他社會保險結余1993.54萬元。

　　審計及調查結果表明:三區政府能夠按照科學發展觀的要求,堅持以人為本，高度重視社保基金監管,勞動人事部門認真履行職責,能夠做到專款專用,在構建和諧社會、保持社會穩定、促進經濟發展方面發揮了積極作用。基金管理安全，基本上實現了“基本平衡、略有節余”的`目標，也符合市區統籌的要求。

　　二、20xx年三區社保基金管理中存在的主要問題

　　(一)x區自收自支事業養老保險基金與企業職工基本養老保險基金未分賬核算。該區自1993年以來自收自支養老保險的收支便于企業職工基本養老保險基金收支放在一起核算，征繳與發放分別按有關規定執行。截止20xx年末參保事業單位在職人員399人，退休153人，每月征收養老保險費約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社保基金會計制度有關規定。

　　(二)固定資產賬實不符

　　三區社保處及醫保處截止20xx年12月末經費賬面反映，固定資產原值總計137.57萬元，通過實地盤點，實際在用資產47.36萬元、已報廢待核銷資產價值90.21萬元。不符合固定資產管理相關規定。

　　(三)往來款清理不及時

　　某區醫保處20xx年墊付應由市醫保處報銷的費用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關規定。

　　(四)基金收入入賬不及時

　　某區醫保處20xx年預收一次性繳納醫療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入，直至20xx年2月才將此款轉記收入，不符合社保基金管理相關規定。

　　三、強化市區社保基金監管的建議

　　提高社會保險統籌層次，實施市區統籌，是社會保險制度改革完善的一項重要內容，也是提高社會保險抵御風險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務水平和保障基金安全的重要舉措。同時，也是踐行科學發展觀，讓人民群眾得實惠，分享改革發展成果的具體體現。因此，各級黨委、政府和相關部門，必須高度重視，切實加強領導，確保社保基金的安全、完整。

　　(一)擴大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經辦機構要進一步做好擴面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務部門聯系，及時勾通信息，做到應收盡收，收繳及時，不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社保基金保值增值渠道，確保基金保值增值。

　　(二)加強資產管理。對固定資產要定期監盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產安全、完整。

　　(三)及時清理往來款項。各相關部門對基金中發生的往來款項要及時進行清理，避免基金損失，切實保護參保人員的利益。

　　(四)加強其他社保及農保基金監管。根據本次社會保險市區統籌安排，三區的勞動社會保險處、醫療保險處的機構、人員整體上劃，這就導致了三區其他保險和新型農村養老保險業務無機構、無人員經辦，處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續性，保障參保人員的利益，方便服務人民群眾，建議市政府和相關部門出臺規定，在適當的時機，將其他社會保險、新型農村養老保險等業務一并上劃，并由新成立的區醫保分中心代管或重新明確監管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實地保障。

基金自查報告7

　　1、該員工工作認真，腳踏實地，關心同事。雖然工作性質繁瑣、復雜，但她能平和地對待，處理事情有條不紊，工作總能自覺、認真、細致地完成，受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度，經常提出合理化建議，為部門的管理出謀策劃，是領導的好助手。

　　2、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學習的榜樣。

　　3、該員工工作經驗豐富且熟練，不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作，從不斤斤計較。工作認真、負責，能主動幫助其他工友。本著要做就一定要做好的.原則，工作中不怕累、不怕苦、善于鉆研，是本部門員工學習的榜樣。

　　4、該同志在試用期間，表現優秀。服從安排。學習能力接受能力強。工作能力突出。工作認真、積極肯干，完成預定的考核任務，且成績優異，予以轉正。

　　5、該員工在工作上任勞任怨，勤快務實，服從領導，團結同事，能認真執行干布工藝標準，自我檢討意識較強，發現工作中的缺點能及時改正，對新員工耐心輔導，互助友愛。在車間發揮了模范帶頭作用。

基金自查報告8

　　根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領導高度重視，組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作，現自查事項作如下報告：

　　一、社會保險收入情況

　　1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策，符合規范，首先接收人社局開具的補繳單，其次填寫社會保險關系接續申請表，經辦人員打印征集計劃單，由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過，然后到財務科結算。

　　收入出納根據已發生的經濟業務，及時辦理各項基金收入工作，并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據，按照銀行制度的規定，加強管理，進行個體靈活就業、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷，全縣行政事業單位工資、各企業條管單位、下崗失業人員醫療結算，結算金額與審核金額核對一致后，打印繳費結算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統批量代扣，確認基金進帳后，進行內部交接。

　　登記各類收款臺賬（五險，行政事業單位工資）并進行核對，每月末與銀行進行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉財政專戶，無挪用、載留、擠占、貪污現象發生。

　　劃繳憑證設專人進行管理，實行崗位責任制，基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊，所有票據采取連號使用，杜絕出現跳號、斷號現象。

　　2、城鄉居民養老繳費情況，根據《吉木乃縣城鄉居民養老實施辦法》規定了各鄉（鎮）登記核定、社保部門征收、相關部門共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制，搭建了核定、征收、監管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上，嚴格執行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費登記；村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核，在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉居民養老保險參保登記表》；村委會工作人員把相關材料上報鄉（鎮）勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統，核定繳費金額，并開具《專用繳費收據》；之后鄉（鎮）工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額，在指定的農村信用社繳費。

　　二、社會保險支出情況

　　按照政策要求及時審核個體、企業、機關事業退休人員養老初始待遇并兌現，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料，各項數據核實正確后，進行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字，最后交由領導審核簽字確認后，交給待遇發放人員當月兌現待遇。企事業待遇在上月的工資基礎上，當月有變動的，手工和系統全部進行變動后，對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統內的數據進行核對，準確無誤后進行打印，交由復核人員進行變動復核簽字后，領導審核簽字，最后財務進行發放。目前全部通過電子銀行平臺發放各類養老待遇。

　　1、醫療、生育保險待遇支付，由審核醫生對患者發生的醫療費用進行初審，交復核人員進行核算，完成后由復核人員進行手工復審核算，再交審核醫生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認，復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認，最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。

　　2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進行初審，審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定，再由復核人員在程序中進行復核，完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算，最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。

　　3、失業保險待遇支付由失業保險待遇核定人員按照下崗失業人員提交的相關資料進行待遇核定，核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標準，對本月領取失業金的人員進行造冊，再由復核人員、主管領導依次簽字確認，交財務科支付。

　　4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領取待遇方面，我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業養老資格認證同時進行，未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發放平臺建設上規定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴格履行個人申請、經鄉鎮勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發放的程序。參保人持《繳費證》，到所在行政村填寫《待遇申報表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報鄉鎮代辦點初審。鄉鎮代辦點根據相關政策初審確認后，為待遇享受對象換發《待遇領取證》，從信息系統中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審，并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據鄉鎮代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認，從信息系統中自動生成發放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據社保局提供的'發放報表，結合退休年齡審核后，由信用社實行社會化發放。由于電子銀行發放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢，準備20xx年1月開始按電子銀行發放工資。

　　三、社會保險基金財務管理內控機制情況

　　根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》，為進一步規范財務管理，加強社會保險基金管理工作，我局制定了內部財務管理制度，要求工作人員遵守財經紀律、加強監督檢查、確保基金安全。

　　基金收入出納做內部交接，支出出納做外部交接，基金會計做回單確認，形成了相互監督制約的管理機制強化業務崗位制約關系，預防風險的發生。基金財務與業務每月進行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，確保社會保險基金財務數據的真實、準確和完善。

　　財務專用章由專人保管，個人名章由本人或其授權人員保管，嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管，財務支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復核三種，管理員的由會計保管，錄入的為支出出納用來支付藥費使用，復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監督，檢查數字是否準確無誤，然后做復核。

　　根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規定加強社會保險基金銀行賬戶管理，社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶，規范賬戶設置。征收的社會保險費要按規定及時繳入財政專戶；財政專戶和支出戶在同一國有商業銀行只能各開設一個賬戶；財政專戶、支出戶、收入戶都要按規定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支；支出戶的基金不得轉為定期存款；存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金，要按中國人民銀行規定的優惠利率計息，各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。

　　社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會保險費按時轉入財政專戶，由財政專戶統一管理。

　　我局建立了與財政定期對帳制度，每月我局定時到縣財政局對帳，保證了社保基金支付的準確安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接做為收入計入財政專戶，支出戶的利息按季轉入財政專戶。

　　四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況

　　1、與財政每月對賬一次，對完賬在財政專戶余額表上讓社保科經辦人員進行簽字、蓋章。

　　2、3POSS機刷卡小票進行簽字，已進行整改，個體人員繳費未采取電子銀行代扣。

　　3、xx%預留保證金賬套，20xx賬補做到6月份。

　　4、定點醫療機構結算發票，改為全額發票。

基金自查報告9

市人力資源和社會保障局：

　　根據市人社局《關于開展社會保險基金風險防控專項檢查的通知》（x人社函【20××】42號）精神，我局高度重視，加強組織領導，及時安排部署，明確工作重點，強化工作責任，按要求開展了社會保險基金風險防控自查工作，現將自查情況簡要匯報如下。

　　一、組織領導

　　成立了社會保險基金風險防控自查工作領導小組，局長xxx任組長，副局長xxx任副組長，辦公室主任、財務股股長、征管股股長及相關人員為成員，明確了工作職責，落實了工作責任。

　　二、自查情況

　　20××年，我局嚴格按照社會保險基金財務管理制度，認真貫徹執行國家有關法律法規和方針政策，加強了基金的監督管理、稽核及審計檢查工作，確保了基金的安全、完整和保值增值。

　　（一）職工醫保基金收支結余情況

　　1、城鎮職工基本醫療保險基金20××年滾存結余1034萬元，其中基本醫療保險統籌基金上年滾存結余670萬元、醫療保險個人賬戶基金上年滾存結余364萬元

　　2、20××年城鎮職工基本醫療保險基金總收入9717萬元。其中：

　　統籌基金收入5614萬元，其中基本醫療保險費收入萬5603元，利息收入11萬元。

　　基本醫療保險費個人帳戶基金收入4102萬元，其中基本醫療保險費收入4080萬元，利息收入4萬元。轉移收入18萬元。

　　3、城鎮職工基本醫療保險基金支出8493萬元，其中統籌基金支出4457萬元。個人賬戶基金支出4002萬元。轉移支出34萬元。

　　4、20××年城鎮職工基本醫療保險基金滾存結余為2258萬元，較去年增加1224萬元。其中基本醫療保險統籌基金年末滾存結余為1828萬元、醫療保險個人賬戶基金年末滾存結余為430萬元。

　　5、城鎮職工基本醫療保險基金暫付款733900元。

　　（二）城鄉居民醫保基金收支結余情況

　　20××年我縣城鄉居民醫療保險工作覆蓋全縣31個鄉鎮、495個行政村，54個社區（居委會），覆蓋率達100%。20××年我縣城鄉居民參保人數為627019人，代繳費人數43067人，享受待遇人數682588人，大病覆蓋人數627019人。大病報銷人次19183人。其中城鎮居民為54479人，農村居民為572540人，參保率為98%。20××年，居民個人繳費9130萬元，城鄉醫療救助收入646萬元，利息收入71萬元，政府補助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統一統籌。20××年全縣已有627019人次城鄉居民享受醫療待遇補償，住院補償25372萬元，門診統籌基金、門診慢病補償和門診一般診療費共5105萬元，全年共使用醫療補償基金30477萬元，上解上級支出12974萬元。本年度支出合計43451萬元。年末結余208萬元。

　　（三）基金收支結算情況

　　我局按規定實行“收支兩條線”和財政專戶管理并一律采用轉帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險基金。同時還制定了社保中心規章制度和人員崗位職責制及基金內控制度，相互監督，相互制約。進一步加強社會保險基金管理，確保基金完整安全。

　　（四）銀行帳戶管理情況

　　按照開設社會保險基金帳戶有關規定和縣人民政府文件要求，我局在xxx銀行xxx縣支行開設了城鄉居民醫療保險基金支出戶和城鎮醫療保險基金支出帳戶，并與xxx銀行簽訂了基金運作及服務協議，實行了規范管理。具體情況如下表：

　　(五）對賬制度和執行情況

　　我局嚴格按照《社會保險基金會計制度》規定，每月和銀行、財政對賬一次，保證了賬賬相符、賬表相符、賬實相符，做到了基金財務數據的真實性、準確性和完整性。

　　（六）優化經辦管理

　　計算機業務系統統一由省社保局管控，各經辦人員設有密碼和操作權限，做到了計算機處理業務的痕跡具有可復核性、可追溯性和責任認定性，使業務操作過程透明化。同時設立了財務系統與外部互聯網完全隔離，有效防止財務數據外泄，確保數據安全。

　　（七）業務流程情況

　　嚴格執行業務初審及復核制度，切實做到現金、支票保管與賬務處理相分離，并按照會計制度進行記賬、核算工作，有明確的.主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，使資金收支的審批與具體業務辦理相分離，信息數據處理與業務辦理及會計處理相分離。

　　三、自查結果

　　通過對20××年內部控制制度建設、經辦服務管理和基金財務管理等幾個方面的內容進行自查，我局嚴格遵守社會保險基金管理各項規定，嚴格執行內部控制制度，沒有發現違法違紀違規現象，但社保基金風險防控教育工作尚需加強，管理工作的規范化和標準化水平有待提升。

　　四、下一步打算

　　繼續堅持嚴格執行社保基金風險防控相關法規，嚴格執行內控制度，堅決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現象發生，實現社保基金管理工作的規范化、標準化和科學化，同時加大對職工進行社保基金風險防控教育力度，進一步增強職工風險防控意識，確保社保基金安全完整。

　　xxx縣醫療保險事業管理局

　　20××年××月××日

基金自查報告10

　　區人力資源和社會保障局：

　　根據《關于轉發昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》（呈人社通〔20xx〕

　　57）號文件要求，我街道對工傷保險基金進行了嚴格自查，現將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領導

　　接到文件后我街道領導高度重視，專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領導小組。由街道辦事處主任擔任組長，分管副主任擔任副組長，各相關部門負責人為小組成員。在全街道形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓，部門負責人抓落實的良好工作格局，為落實工傷保險基金專項檢查工作創造了良好的工作氛圍。

　　二、精心組織，認真實施

　　根據文件要求，結合街道實際，把經辦業務基礎建設、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中，層層落實目標責任制，采取得力措施，真抓實干，力求取得實效。

　　（一）工作開展基本情況

　　我街道工傷保險覆蓋范圍包括街道辦事處職工人數16人、街道農業綜合服務中心5人、科教文衛體服務中心9人、環境衛生服務中心12人、經濟管理服務中心9人，共計51人。20xx年無工傷事故發生，全年共繳納工傷保險金8087.55元。

　　（二）認真貫徹落實政策

　　20xx年，我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關政策，全街道干部職工共51人，均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金，做到了應保盡保。

　　（三）規范化管理服務

　　加強規范經辦業務流程，提高經辦人員的業務素質；認真做好數據核定和分析工作，設有專職統計工作人員，定期上報統計數據及繳納工傷保險金；抓好社保檔案建設，完善資料收集、整理、歸檔、查閱等制度。

　　三、存在的不足

　　1.各項經辦業務規范化管理服務制度不夠健全；

　　2.信息報送和檔案管理的過程中信息化建設不夠完全。

　　四、下一步工作打算

　　1. 制定和完善各項經辦業務規范化管理服務制度，用制度管人，憑制度辦事。

　　2.加強信息化建設進程。一是建立檔案的信息管理系統，加強街道工傷保險信息管理的'規范化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。

　　工傷保險基金事關干部職工切身利益，意義深遠，責任重大。今后我們將進一步加強領導，完善制度，確保工傷保險各項制度措施落到實處，確保全街道干部職工的利益得到保障。

基金自查報告11

　　縣是全國第二批新型農村社會養老保險工作試點縣之一，于20xx年10月正式啟動。為了使黨的這項讓人民群眾老有所養的民心工程真正落到實處，維護好人民群眾的切實利益，根據岳縣糾辦發〔20xx〕4號文件精神，結合我縣農保工作實際，制定了《關于開展新農保資金專項清理和檢查工作方案》，對我縣的新農保資金逐一認真開展自查，現將有關情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）參保繳費：截止20xx年8月31日止，20xx年新農保參保繳費人數為259208人，參保繳費率為95。9%。

　　（二）基金籌集：截止20xx年8月底，20xx年全縣共征收農村社會養老保險費2747。48萬元；新農保中央、省、縣三級財政補貼資金6184。3萬元，其中中央財政基礎養老金補貼 5335。7 萬元，省級財政補貼848。6 萬元。

　　（三）待遇發放：從20xx年10月到20xx年8月底，全縣共為農村60歲以上老年人發放養老金16352。5萬元，發放率100%。

　　二、政策落實情況

　　（一）落實補貼政策。將政府每年對參保繳費者給予的30元補貼（其中省級財政負擔21元、縣級財政負擔9元）全部計入參保繳費者個人賬戶。

　　（二）落實惠民政策。對農村重度殘疾人，縣政府按最低繳費標準為其代繳全部養老保險費100元/人。年，對五保戶及特困戶由民政部門為其代繳，確保特困群體100%參保；對長期連續繳費的農村居民，繳費年限十五年以上的，每增加一年，月基礎養老金提高0。5元；參保人在繳費期間或領取養老金期間死亡的，其個人部分可依法繼承。

　　（三）建立約束機制。新農保實施時，距領取養老金待遇年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；首次應參保而未參保繳費的，在下一年度參保繳費時，補繳年度不享受政府補貼；新農保實施時，距領取養老金待遇年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年，若參保人中斷繳費后，隔年補繳的不享受政府補貼。

　　縣農保經辦機構為每個新農保參保人發放了《社會保障卡》，建立終身記錄的養老保險個人賬戶。個人繳費、集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶資金只能用于參保人年老時養老，不得提前支取。

　　三、主要工作措施

　　（一）加強組織領導，確保工作落實

　　為切實加強我縣新農保資金專項清理工作，我中心成立了新農保資金專項清查工作領導小組，由分管副局長任組長，紀檢組長、農保中心主任為副組長，相關業務人員為成員，有力地促進了自查自糾工作的順利開展。

　　（二）加強部門協調，確保發放到位

　　各鄉鎮對全縣60周歲及以上待遇人員進行嚴格的資格認定，經村公示、申報，送鄉鎮勞動保障站初審，再報縣農保中心集中審批，最后通過農村信用社打卡實行社會化發放。這樣既維護了農民群眾的`參與權、知情權和監督權，又有效杜絕了虛報冒領等現象的發生。縣公安部門對參保人員信息有誤的及時進行修改，為參保工作的順利有序開展提供有力支持；縣財政部門加強資金調度，及時將新農保基金劃轉到支出戶，確保政府補貼資金和待遇發放按時足額到位；縣農保中心每月下旬對擬領待遇人員及時進行預算、復核、發放等工作；各農村信用社則根據發放明細按時將支付金額劃入領取人員的銀行存折或社會保障卡中。通過各單位部門協調配合，確保了每個符合條件的老年農村居民都能按月及時足額享受到新農保養老待遇。

　　（三）加強考核督辦，確保基金安全

　　全縣上下建立了比較完善的綜合目標管理和考核督辦機制。縣委、縣政府將新農保工作納入績效考核，其考核結果將直接決定各鄉鎮、各部門年終目標的實現；縣人社局將縣農保中心作為二級單位納入綜合目標考核，對其資金管理進行了規范和明確；縣農保中心與農保中心所有工作人員簽訂了聯鄉鎮工作責任狀，負責督促各鄉鎮基金收繳進度、保費及時入庫、按月申報死亡等各項工作。通過層層簽訂責任狀，層層落實工作責任，確保基金安全。

　　總之我縣新農保資金制度管理完善、操作辦理規范、發放及時足額，不存在截留、擠占、挪用資金等問題。但由于新農保涉及的面廣，參保對象多，工作中也存在一些問題：如死亡申報不夠及時，存在重復參保情況等，我們將在今后的工作中進一步創新工作思路，探討工作方法，盡力解決工作中存在問題，讓我縣的新農保工作再上一個新的臺階。

基金自查報告12

　　為進一步加強我院新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫院新農合辦公室展開自查工作情況如下：

　　一、工作展開情況

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合醫療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務范圍目錄，公道規范用藥治療。

　　2、參合農民就診時認真核對身份，含身份證、農合本，及時進行新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

　　3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規范性缺一不可，以《最新病歷書寫規范》為準則。

　　4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。

　　二、存在的問題

　1、有的群眾對新型農村合作醫療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；

　　2、工作人員對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關單據偶有丟失；

　　3、入住病人的病歷有個別醫生未及時完成；

　　4、個別病人出院后未及時進行農合結算；

　　5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網上結算不細心；

　　6、新農合蓋章不認真，個別未蓋章。

　　三、糾正方案

　1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。

　　2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

　　3、加強管理人員和經辦人員的能力，管理職員和經辦職員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

　　4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合各項政策對群眾的.好處。

　　5、嚴把病歷質量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。

　　6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的義務。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進我院新農合的健康發展。

　　桐柏華夏醫院

20xx年6月12日

基金自查報告13

　　根據xxx印發《xxxx社會保險經辦風險管理專項行動工作方案》(xxxxxxx)文件要求，為了加強社會保險經辦機構內部管理與監督，防范和化解運行風險，規范社會保險管理服務工作，確保社會保險基金安全，現將自查情況匯報如下：

　　一、組織機構風險控制

　　按照盟社保局對社會保險經辦風險管理檢查評估工作要求，確保我局經辦風險管理檢查評估工作扎實開展，我局建立了由局長任組長，分管局長任副組長的經辦風險管理檢查評估工作領導小組，領導小組高度重視社會保險經辦風險管理工作，定期、不定期與相關股室人員召開專門會議研究，保障經辦風險控制管理工作高效有序開展。我局稽核審計股，負責全局風險管理工作。科學制定崗位設置，經辦與審核、業務與稽核、會計與出納等不兼容崗位相互分離，確保控制管理工作的質量和效果。

　　二、業務運行風險控制

　　(一)基金財務運行情況

　　1、我單位基金財務股有5名財務人員(2名出納、3名會計)，符合應配備專職人員標準人數、符合基礎工作規范要求。

　　2、各項基金業務經辦過程都有財務會計、出納操作規程，按照會計制度記賬、核算，有明細的主管、記賬、復核、出納等崗位責任制，崗位之間沒有兼任現象。

　　3、經查看基金收支戶開戶和各險種賬目后發現，我單位基金財務股，基金收支都按規定實行了“收支兩條線”和財政專戶管理制度，各項基金都按規定存入銀行，按險種分別建賬、分別核算的。

　　4、經查看財務檔案后發現，我單位財務原始憑證、記賬憑證都合法有效，更正會計記錄都有依據，對收支業務實行了分級授權，都有審核、復核和審批手續。

　　5、我單位財務股每月結賬時嚴格堅持著與銀行、財政、國庫對賬工作，每月都在編制銀行存款余額對賬表進行核對從而保證了銀行存款余額與會計出納帳表一致、賬賬一致、帳表一致、賬實一致。

　　6、銀行票據購買和保管以及領用填開都由出納負責會計監督按規定登記辦理的。

　　7、我單位財務一直在嚴格執行著空白憑證的保管與使用分離、資金收支的審批與具體業務辦理分離，會計處理與業務經辦、信息數據處理分離。

　　8、經檢查情況看，我局銀行預留財務專用章、人名章、票據、電子秘鑰都由專人分別保管的，印章使用情況符合規定的用途、范圍，審批手續完備。

　　9、我局社保基金除城鄉居民醫療保險個人繳納收入外，其他險種都由地方稅務局統一征收，已停用財政登記領用的手寫式專用收據。

　　(二)城鎮職工養老保險運行情況

　　1、完善業務規程。依據現行社會保險有關法規和政策，結合實際，明確了參保登記、繳費申報及繳費基數核定、賬戶管理辦法和工作制度，確保具體業務操作之間都形成了內在的制約關系。

　　2、對單位職工、城鎮個體工商戶和靈活就業人員等不同群體參加基本養老保險的經辦程序和審核、審批辦法作了明確的規定，尤其是針對涉及補繳養老保險費人員的審核審批作了更為嚴格具體的要求。

　　3、在職參保人員流動就業時，能按規定及時為其辦理轉移基本養老保險關系手續。包括在統籌范圍內流動時，轉移的個人帳戶檔案符合要求;跨統籌范圍流動就業時，能按有關規定轉移個人帳戶基金。同時做好業務檔案管理工作，對業務檔案資料按規定歸檔保管。

　　(三)城鄉居民養老保險運行情況

　　1、各蘇木鎮設有分管社保的領導，保障所具體承辦業務，各嘎查村負責人輔助配合，各嘎查村經辦人嚴格按照制度執行，對參保登記、待遇領取進行嚴格的審查手續，參保人員待遇領取人員的.領取資格進行嚴格審核，由各嘎查村經辦人員進行初審，旗社保局進行復審，有效防止了參保人員和待遇領取人員違規參保和冒領、騙取現象的發生。

　　2、個人繳費檔次、征繳計劃制定、參保繳費人員社會保險費補繳手續與材料、對參保人員繳納的保費，由各嘎查村經辦人員統一收齊出具收據，填報城鄉居民社會養老保險申報表，社保局經辦人審核核定后，各嘎查村經辦人前往地稅進行交表和交款，地稅出具各個參保人員的正式發票。

　　3、參保人員個人賬戶建立、計算利息、個人繳費與政府對個人繳費補貼記入個人賬戶。

　　(四)城鎮職工醫療保險運行情況

　　1、參加職工醫療保險的機關事業單位、企業單位職工或靈活就業人員異地就醫發生的費用按照“藥品目錄、診療項目、醫療服務設施”標準錄入電腦系統核算后，分管領導審核后由基本醫療保險統籌基金予以支付。醫療費用初審核算、復審核簽字、出納支付、財務股復審實行分開操作，互相監督制約，操作流程符合業務操作規章制度。20xx年9月份開展跨省異地就醫即時結算業務以來部分患者已經在異地直接結算成功。

　　2、參保人員在盟內發生的醫療費用的，持有社會保障卡在就醫醫院直接結算。

　　3、我局業務人員按月做好報銷費用支付臺賬，業務留存的資料按年度建立業務檔案歸檔保管。

　　(五)城鄉居民醫療保險運行情況

　　1、按照醫療保險政策相關規定，明確管理，嚴格繳費基數，加強定點醫療機構管理，嚴格待遇報銷支付，實行崗位控制。同時，認真學習整理上級部門關于業務規范管理方面的文件或操作步驟，加強業務知識學習和交流，嚴格操作規范，實行程序控制，各項業務辦理流程均按上級要求的規定執行。

　　2、城鄉居民醫療保險個人繳費業務，目前使用錫林郭勒盟城鄉居民醫保市級統籌系統征繳，使用建設銀行POS機刷卡收費，不收取現金，系統機打正藍旗城鄉居民基本醫療保險繳費專用收據一式三份(交款人、財務、業務各一份)，并要求建設銀行每日按時提供單位客戶專用回單的POS機收費總額進行對賬，從而保證基金安全到賬，準確無誤。

　　3、醫保信息系統是整個醫療保險工作的基礎，計算機網絡能否安全有效的運行是醫保工作的關鍵。為了確保醫保信息網絡安全平穩運行這一目標，我們加強網絡制度化建設，對醫療保險網絡信息系統管理和操作人員的權限進行了具體規范，確保專人負責具體業務，落實了包括權限管理、密碼保密等信息安全的保障措施。

　　(六)工傷生育保險運行情況

　　1、工傷保險業務嚴格執行《工傷保險條例》、《內蒙古自治區工傷保險條例實施辦法》、《內蒙古自治區建筑施工企業參加工傷保險條例實施辦法》及【錫人社辦字[20xx]263號】文件要求，依法依規經辦初審、復審、審批流程;生育保險業務按照【錫署辦發[20xx]86號】文件政策執行。

　　2、工傷生育保險均已實現盟級統籌，每月根據核定初審待遇向盟局申請撥款，并根據支出情況定期向盟局報送支出明細表及統計月報表和季報表，建立征繳臺賬、待遇支出臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密原則。

　　(七)申報登記及個人賬戶管理運行情況

　　1、用人單位申請辦理社會養老保險登記時,依據內勞社辦字(20xx)71號文件嚴格執行，明確各項業務環節的操作流程。嚴格按流程辦理各項業務。

　　2、定期與參保單位和個人核對個人賬戶信息;按規定計算利息，并發個人賬戶對賬單。根據參加基本養老保險人員的繳費核定情況和基金管理部門傳達的到賬信息，為參保人員建立基本養老保險個人賬戶數據庫，并進行日常管理、維護。

　　3、參保人員在職死亡的，嚴格按照內人社發(20xx)346號和內人社辦發(20xx)283號文件規定執行。在職死亡退保和支取喪葬費的審核審批程序需經辦人、審核人、審批人、分管領導、主管領導等人員的簽字后有效。

　　4、及時建立業務檔案，嚴格執行經辦過程中涉及的相關資料的留存，歸檔和保管，極大保護了參保人員的切身利益。

　　(八)待遇支付情況

　　1、業務經辦人員每月根據上月待遇支付記錄及新增退休人員待遇、一次性待遇、遺屬生活困難補助費和待遇調整等相關信息，生成(基本養老金社會化發放支付表)和當月基金養老金支付計劃，報基金財務股審核，主管領導簽字后將發放數據告知銀行等社會化發放機構。

　　2、行政事業單位離退休、職工和城鄉居民待遇發放嚴格按照填報人、業務負責人、財務發放人員進行，經主管領導簽字后進行發放，待遇發放匯總表一式三份(主管領導一份、財務一份、業務一份)。

　　3、申報辦理一次性待遇的人員由業務部門審核后，并計算待遇，經股室負責人、分管領導確認后生效。

　　4、辦理領取遺屬費生活困難補助費的人員，有關證明、資料進行審核后，符合供養條件的，經股室負責人、分管領導簽后確認生效。

　　(九)稽核審計運行情況

　　1、合理設置崗位，明確責任分工，建立內部制衡機制，我單位稽核股配備3名業務人員(1名股長、2名業務員)業務經辦建立崗位制約機制，業務經辦人員嚴格實行授權管理。

　　2、加強內部稽核，確保各項規范和流程得到貫徹落實。社會保險基數依據錫社險字〔20xx〕50號執行，以文件形式通知各單位報送20xx社會保險電子版和紙質表格和電子版。嚴格按照文件要求社會保險繳費基數在上年度在崗職工平均工資60%至300%的范圍內核定。依法依規按照各項社會保險業務國家標準和行業標準，核定業務數據。根據社會保險政策法規，對照《文件匯編》，稽核完畢后，向單位領導匯報、分析稽核發現的問題，并提出改進意見，向被稽核部門反饋稽核情況，促進社會保險管理水平的不斷提高。

　　3、完成完成了對全旗行政、事業、企業、個體工商戶繳費基數核定工作。對經過各單位經辦人確認的征集單和各單位進行備份。自8月起，每月核定情況以郵件形式上報給盟稽核股。以確保監督體制。各項業務建立臺賬，遵循及時、完整、準確、安全、保密的原則。

　　三、信息系統風險控制

　　各股室配備計算機技術人員負責自治區社會保險信息系統的管理和維護工作，確保信息系統安全運行。按照自治區社會保險信息系統建設的標準，規范業務系統和數據庫，按照信息系統操作流程執行各項操作。規范業務操作人員、系統維護人員的職責和權限，制定網絡和計算機病毒防護措施，業務系統與外部互聯網進行完全隔離，有關資料及時備份，建立數據遠程備份機制，對涉密信息在網上傳輸進行加密處理。

　　四、存在問題

　　內部控制要求科學合理設置崗位、不相容崗位分離;要求部分崗位專職、不得兼任和包辦風險控制崗位的工作;要求崗位與崗位之間要形成必要的相互制約關系，這是社會保險發展的必然要求。也就是說，社保經辦機構需要足夠的人員編制，能夠合理地設置崗位，配置人員，才能滿足內部控制基本的條件。而目前我局工作人員短缺又是客觀存在的現實。

　　五、整改措施

　　(一)統一思想認識，樹立風險防范理念。要進一步統一思想，讓干部職工充分認識加強內控機制建設對防范風險、強化源頭治理、推進懲防體系建設的重要意義，樹立“防風險、抓管理、促規范、上水平”的工作理念，強調認真履行職責，把對權力運行的監督制約融入業務管理工作中，把監督貫穿于社會保險管理工作的過程中，把法紀教育作為預防教育的基礎內容，堅持用科學的理論來武裝人，用文化的力量培育人。

　　(二)強化組織領導，為內控機制建設提供組織保障。要抓住加強內控機制建設、防范經辦風險點的關鍵環節，在全局建立起“堅持統一領導，齊抓共管，稽核審計組織協調，股室各負其責”的工作運行機制，把風險防范工作提上重要議程。把好查找風險點和制訂防范措施的審核關，保證風險點找得準，制訂的措施能切實解決問題。把內控機制建設貫穿于社會保險工作的全過程，科學制定工作方案，明確工作目標和工作要求，強化落實措施，使工作有序推進，確保取得實實在在的效果。

　　(三)規范權力運行，全面執行內控機制建設工作制度。貫徹落實加強內控機制建設的各項工作制度。著力規范權力運行機制，抓好各項工作制度的貫徹落實，優化權力運行機制，明確具體權力事項的業務操作程序，簡化辦事程序，減少不必要的環節，建立起職權清楚、責任明確，既相互制約又相互協調的權力制衡機制。確保權力事項應控盡控，保證部門內控機制建設工作真正落到實處。

　　社會保險基金安全檢查自查報告

基金自查報告14

審計組：

　　根據迪慶州民政局轉發的《云南省審計廳關于審計迪慶州社會保障資金的通知》（云審經通[20xx]11號）文件要求，我局對管理的社會保障資金落實情況認真進行了自查，現將情況匯報如下：

　　一、社會保障資金管理情況

　　（一）城鄉居民最低生活保障

　　1、城市居民最低生活保障。我縣自20xx年開始，全面啟動城鎮居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。經長期的努力和實踐，城市居民低保工作有了較大發展，基本實現了“應保盡保、動態管理”，形成了較完備的管理工作機制，保障標準逐年提高，月保障標準從180元提高到了279元。保障對象由原來的主要保障城市“三無”對象，擴展到符合條件的的所有非農業戶口居民，覆蓋下崗、失業等所有低收入家庭。

　　2、農村居民最低生活保障。20xx年起，我縣全面啟動農村居民最低生活保障工作，將原來的農村特困救助整體過渡到新的農村低保救助，按照低標準、廣覆蓋的原則，保障人數從20xx年的42805人增加到20xx年的50005人，基本建立起一張覆蓋城鄉的社會救助網絡。

　　（二）城鄉醫療救助工作。

　　城鄉醫療救助是社會救助工作的一項重要的輔助政策，是有效降低城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經過不斷探索和實踐，我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉醫療救助實施細則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導思想，將城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象作為救助的重點，逐步實現了與新農合、城鎮居民醫療保險和“新農保”等社會保障制度的有效對接，三種對象負擔農村合作醫療保險金全部由民政支付。

　　（三）農村五保供養。按照《農村五保供養條例》相關規定，我縣五保供養主要采取以集體供養為主，國家給予適當補助的方式，使他們的生活基本上得到保障。集中供養五保對象享受城市居民最低生活保障待遇，目前標準為287元/月；散居五保供養標準提升至現在的1440元/年，全部實行銀行打卡社會化發放，所有五保對象都納入了新型農村合作醫療全額補助。

　　（四）自然災害救助。

　　我縣救災救濟工作，按照“政府主導、分級管理、社會互助、生產自救”的救災工作方針，做好受災群眾的緊急轉移安置和臨時生活救助；

　　把受災困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來，把受災困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節期間的走訪慰問結合起來。恢復重建工作，按照新農村建設的`要求，采取自建為主，援建和幫建相結合的方式，區分受災群眾的具體情況，給予分類救助并逐步與防災減災工作相銜接。

　　1、廣泛開展抗災救災工作

　　我縣地處高寒貧困山區，干旱、洪澇、冰雹、霜凍雪災等自然災害頻繁發生，泥石流、山體滑坡等地質災害連年不斷，民房火災時有發生。每逢災害發生后，民政部門及時深入災區第一線開展搶險救災、查災核報，并在當地鄉（鎮）人民政府的大力配合下緊急轉移安置受災群眾，組織災區群眾開展生產自救、恢復生產重建家園。及時下撥救災款物，組織開展社會力量募捐救助活動，多渠道、多形式解決災民的吃、穿、住、醫困難，確保了災民的基本生活和災區社會穩定。

　　2、完善住房救助制度，民房恢復重建工作有效開展。

　　（1）實施住房救助制度。減免農業稅以來，我局累計對全縣農戶住房實行統保，每戶保額為：一類區5000元；二類區4000元；三類區3000元。在保障險期限內，民房因災造成毀損或局部毀損的,保險公司均按約定給予了賠償。

　　（2）民房恢復重建工作。“十一五”期間，我縣因雪災、火災、泥石流等自然災害造成倒房的民房恢復重建工作任務繁重。其中較為嚴重的有葉枝鎮瓦口村民小組山休滑坡、白濟汛鄉永安村洛佐洛民房火災、葉枝新化特大民房火災和攀天閣鄉工農村泥石流等民房恢復重建工作。我局在災后及時下達了民房恢復重建資金，幫助災民重建家園，社會反響良好。

　　二、社會保障資金收支情況

　　（一）城市居民最低生活保障資金收支情況分別為：20xx年收入116萬元，支出125.6788萬元; 20xx年收入151萬元，支出160.1002萬元; 20xx年收入2397920元，支出2665696元; 20xx年收入4177000元，支出3784406元; 20xx年收入6207850元，支出5215267元; 20xx年收入5914000元，支出5919926元; 20xx年收入7455800元，支出1256788元。

　　（二）農村居民最低生活保障資金收支情況分別為：

　　20xx年收入21194700元，支出20438960元；20xx年收入40916642元，支出32505720元；20xx年收入39085550元，支出39849150元；20xx年收入58503000元，支出50069470元；

　　（三）自然災害生活救助資金收支情況分別為：20xx年收入2878000元，支出1656113元; 20xx年收入2073000元，支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元，支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元，支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元，支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元，支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元，支出5120xx0元。

　　(四)農村醫療救助資金收支情況分別為：20xx年收入35萬元，支出

　　8.33萬元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100萬元，支出372872.34元; 20xx年收入1540000元，支出489893.90元; 20xx年收入743萬元，支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元，支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元，支出4624231.7元。

　　(五)城市醫療救助資金收支情況分別為：20xx年收入8.5萬元，支出11300元; 20xx年收入59.9萬元，支出44300元; 20xx年收入54萬元，支出88900元; 20xx年收入495600元，支出949110元; 20xx年收入650300元，支出47900元。

　　（六）農村五保供養資金收支情況分別為：20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入1952640元，支出1952640元; 20xx年收入2047830元，支出2047830元; 20xx年收入2359880元，支出1982720元。

　　二Ｏxx年二月二十日

基金自查報告15

大邑縣衛生局：

　　我院根據大衛計【20xx】12號《大邑縣衛生局關于進一步加強醫保基金使用管理的通知》文件精神，立即成立了自查小組對我院基本醫療保險工作進行自查：

　　一、領導重視，明確職責

　　1、經醫院院務會討論通過成立基本醫療保險領導小組：組長：揭正富（院長）副組長：何金坤潘俊嵐

　　成員：鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波

　　2、領導及成員職責：

　　揭正富負責監督全面基本醫療保險工作

　　鐘昌啟負責醫療價格核對，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審；

　　何金坤；負責醫療價格核對、監督，負責輔助檢查費用核對、病員結算，單據初審，統計；結算終審、匯總上報；

　　李院書負責統籌資金劃撥、登記；

　　潘俊嵐負責把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負責病歷、處方等病案管理；

　　牟秀珍負責管理醫生醫囑執行，醫療費用核對；楊海波負責藥品醫保對碼、藥品價格、藥品費用核對；

　　二、加強管理，具體落實

　　1．嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務；

　　2．嚴格按照文件規定，強調我院基本醫療工件：嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應予出院的參保人員繼續滯留住院；按規定查驗身份證明和社會保險卡導致他人冒名頂替、掛床住院；嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據等手段騙取基本醫療基金；嚴格按照基本醫療保險規定支付范圍支付，嚴禁將工傷事故、交通事故、醫療事故、婦女生育費用等納入基本醫療保險支付范圍；

　　3．制定和優化住院服務管理：

　　1）、制定完善基本醫療保險內控制度，設置就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫；

　　2）、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單；

　　3）、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認；4）、及時結算住院費用；

　　5)、嚴格執行藥品、物價監督部門相關政策法規；6）、分類規范存放住院病人病歷、處方，做到有據可查；

　　三、政策宣傳、制度保障

　　1、醫療保險政策宣傳、公示：

　　本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定；

　　公示四川省基本藥物中標目錄，

　　懸掛“定點醫療機構”標牌、設立導醫咨詢臺、對外設置宣傳欄，加強宣傳基本醫療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關工作，公開監督電話：88221000接受社會監督；

　　2、懲罰措施：

　　將執行基本醫療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內容，并與年度考核和績效分配掛鉤；