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護理病例討論制度

時間:2023-05-02 04:21:09 管理制度 我要投稿
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護理病例討論制度

一、護理部應選擇適當的疑難病例,舉行定期和不定期的護理討論會。

護理病例討論制度

二、疑難病例討論會,可以一科舉行,也可幾科(如大內科、大外科)聯合或全院舉行。

三、醫院或科室每次進行討論會時,必須事先做好準備,疑難病案所在科護士長應將有關材料加以整理,盡可能作出書面摘要,事先發給參加討論的人員。

四、科內討論由科護士長主持,各科或全院性討論由護理部主持,所在科護士長或主管護師負責介紹及解答有關病情、護理等方面的問題并提出分析意見。討論結束后由主持人作總結。

五、凡遇疑難病例,由護士長組織科內護理人員參加科主任主持的疑難病例討論會,以便明確診斷和治療,盡早提出合理的護理方案。

六、對重大、疑難及新開展的手術,護士長須派科內護理人員參加科主任舉行的術前討論。根據手術方案,制定圍手術期護理方案及具體要求。

七、凡遇疑難病例討論、重大或新開展手術術前討論應有專門記錄,經科護士長修改審查后的全部或摘要可歸檔保存。

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一、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術開展等應進行會診、討論,集思廣益,提高護理質量。

二、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應組織全病區的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理措施,必要時成立特護小組進行護理。

三、凡需要其它科室參與護理工作的病員,應由病區護士長向護理部提出會診申請,護理部組織相關科室護士長或高年資護師(主管、主任護師)提出解決問題的方法。在疑難病例護理討論過程中,可邀請主管醫師參與討論。

四、對死亡病例的護理討論,由參加搶救的護士匯報搶救的經過,護士長或主管護師就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析,找出護理上存在的不足,提出改進措施。

五、討論情況經整理后,記錄于護理會診登記本中。

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1、為了解決疑難問題,總結臨床經驗,提高護理質量,對疑難護理問題,定期或不定期召開臨床討論會。

2、護理討論會由護士長或主管護師以上人員主持,提出討論目的、分析意見,并由主持人作總結。

3、臨床護理討論會可以本科室舉行,也可以幾科聯合或舉行全院性討論,必要時可邀請醫療方面人員參加。

4、病例討論會由管床護士匯報病情、護理問題和采取的護理措施,討論內容包括:病情變化、治療或搶救的經過、并發癥以及經驗教訓等。

5、疑難護理病歷討論會:凡遇疑難病例,由護士長主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確護理措施,提出方案。

6、討論會內容記入討論登記本。

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