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準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度（精選10篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度，希望對(duì)大家有所幫助。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 1
準(zhǔn)備接受近視準(zhǔn)分子手術(shù)的朋友，一些術(shù)前注意事項(xiàng)不得不知。這關(guān)系到你的術(shù)后效果和視力恢復(fù)情況。在這里，我們?yōu)榇蠹医榻B一下準(zhǔn)分子手術(shù)前的一些注意事項(xiàng)。
（1）術(shù)前3周內(nèi)請(qǐng)勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡，術(shù)前1周內(nèi)請(qǐng)勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡。
（2）術(shù)前請(qǐng)遵醫(yī)囑每天滴用抗菌素眼藥水左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）每日6次雙眼；羥糖苷滴眼液（新淚然）每日4雙眼；普拉洛芬滴眼液（普南撲靈）每日3次術(shù)眼。未經(jīng)醫(yī)生許可，請(qǐng)勿自用其他藥物。術(shù)前用藥時(shí)間不足３天的.按醫(yī)囑改變點(diǎn)藥頻率。
（3）滴眼藥時(shí)藥液不宜直接滴在角膜上，請(qǐng)勿用力閉眼，以防藥液外溢，也勿使瓶口碰到眼瞼、睫毛或其他物品，以免污染。若醫(yī)生囑咐滴用兩種以上眼藥水時(shí)，不同的眼藥水應(yīng)交替點(diǎn)滴，每次間隔10分鐘，每次使用前應(yīng)將眼藥水搖勻。所有眼藥均為白天應(yīng)用，如每日6次點(diǎn)眼即為白天12小時(shí)內(nèi)每間隔2小時(shí)一次。
（4）手術(shù)當(dāng)日清潔面部，請(qǐng)勿使用任何化妝品和香水。
（5）術(shù)前進(jìn)食易消化食物，請(qǐng)勿空腹或過量進(jìn)食。
（6）術(shù)前一日請(qǐng)洗頭、洗澡、剪指甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。
（7）術(shù)前盡量做一兩次定向注意訓(xùn)練，即雙眼注視一點(diǎn)1分鐘左右。注視訓(xùn)練請(qǐng)按如下步驟進(jìn)行：摘掉眼鏡，平躺在床上，雙眼睜開，右手擋住右眼，左臂伸直并伸出食指，左眼盯住食指尖，保持1分鐘，然后交替練習(xí)另一只眼睛，多訓(xùn)練幾次，直至達(dá)到訓(xùn)練時(shí)眼睛能夠不轉(zhuǎn)動(dòng)就可以了。其目的是為了更好的配合手術(shù)。（訓(xùn)練的過程中可以眨眼，但請(qǐng)保持眼球不要轉(zhuǎn)動(dòng)）。
（8）術(shù)前若感冒或身體有特殊不適請(qǐng)告知醫(yī)生。
（9）術(shù)前盡量穿矮領(lǐng)衣服，別戴首飾及貴重物品。
（10）請(qǐng)安排一位親友陪同手術(shù)并在術(shù)后護(hù)送，請(qǐng)勿帶小孩隨行。
（11）為了術(shù)后使眼睛得到很好的恢復(fù)，不宜在工作繁忙時(shí)接受手術(shù)。
（12）請(qǐng)隨身攜帶身份證或其它有效證件，以便手術(shù)時(shí)核對(duì)姓名，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 2
術(shù)前準(zhǔn)備：
眼科常規(guī)檢查、散瞳驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度檢查、主觀驗(yàn)光、角膜知覺、淚液量和淚膜破裂時(shí)間等周密的檢查，高度近視還要仔細(xì)檢查眼底狀況。適應(yīng)證：
1.年齡18----60歲。
2.屈光度數(shù)穩(wěn)定在2年以上，盡量排除假性近視。
3.矯正屈光范圍。
近視：Lasik最好不超過-12.00D。
PRK不超過-6.00D
Lasek最好不超過-8.00D
Epi-lasik最好不超過-8.00D
散光：
最好不超過-6.00D
遠(yuǎn)視：
最好不超過+6.00D
4.角膜厚度＞450μm.
5.無其他眼病及眼科手術(shù)史。
6.戴軟性角膜接觸鏡者需脫離2周以上再進(jìn)行檢查。
7.身心健康，無影響傷口愈合的全身病。患者自愿接受治療并能配合。
禁忌癥：
1.圓錐角膜。
2.嚴(yán)重干眼癥。
3.眼部活動(dòng)性炎性病變者：如急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、虹膜炎等。
4.眼突癥。
5.全身免疫性、結(jié)締組織病。
6.瘢痕體質(zhì)。
7.角膜過薄者。
8.對(duì)手術(shù)要求極高，思想負(fù)擔(dān)較大者。
準(zhǔn)分子手術(shù)方法
一.準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）
為早期的激光手術(shù)，由于手術(shù)后疼痛時(shí)間長(zhǎng)、用藥時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢、預(yù)測(cè)性差、角膜霧狀混濁和回退率較高，因此較少采用。
二.準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）
其設(shè)計(jì)比PRK更符合人眼角膜的解剖生理特性，術(shù)后視力恢復(fù)更快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，無霧狀混濁，無明顯疼痛等優(yōu)點(diǎn)。被廣泛應(yīng)用。
方法是：用角膜刀制作一個(gè)直徑8～10mm、厚130～200μm帶蒂的角膜瓣。在角膜瓣下的實(shí)質(zhì)層采用準(zhǔn)分子激光經(jīng)行消融。
手術(shù)的關(guān)鍵是角膜瓣制作。在以往很多并發(fā)癥都是與角膜瓣有關(guān)，比如不全瓣、碎瓣、紐扣瓣、游離瓣以及術(shù)后的角膜上皮內(nèi)生和瓣下置入、角膜瓣溶解等。都不同程度的影響手術(shù)的質(zhì)量和視力恢復(fù)。
三.準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）
是綜合了PRK和LASIK某些特點(diǎn)的一個(gè)較新的屈光手術(shù)方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，試圖克服了PRK術(shù)后的疼痛，上皮下混濁（Haze）等并發(fā)癥，又解決某些患者的角膜較薄而不能用LASIK手術(shù)的問題。其缺點(diǎn)是LASEK相對(duì)LASIK的術(shù)后疼痛較重些，恢復(fù)到最佳視力較慢些，用藥時(shí)間長(zhǎng)，有些患者尤其是高度近視患者會(huì)出現(xiàn)Haze.
適應(yīng)證：
1.最佳適應(yīng)癥為低中度近視。
2.相對(duì)LASIK，LASEK還適合角膜薄、近視度數(shù)相對(duì)較高不宜行LASIK者，建議屈光度數(shù)不超過-8.00D。
3.瞼裂較小，異狀胬肉或外傷瘢痕等不易安置負(fù)壓吸引環(huán)者。
4.角膜曲率特別高或低，制作角膜瓣風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大者。
5.視網(wǎng)膜周邊變性或有網(wǎng)脫手術(shù)史者。
6.PK或PRK術(shù)后再手術(shù)者。
7.角膜基底膜病變者。
8.復(fù)發(fā)性角膜上皮剝脫者。
9.輕中度干眼證者和眼睛受到撞擊容易造成外傷者。
禁忌癥：酒精過敏者。其余相同。
方法：
主流的制瓣方法是用乙醇浸潤(rùn)角膜上皮，選用不同直徑的上皮環(huán)鉆，缺口區(qū)置于預(yù)留瓣的位置，以瞳孔中心為中心，垂直加壓于角膜上，滴加18%～20%乙醇于環(huán)內(nèi)，浸潤(rùn)時(shí)間為10～25s。平衡液快速?zèng)_洗后，立即用角膜上皮鏟輕刮角膜上皮，使其在基底膜部與前彈力層分離。因?yàn)橹醒氩勘冗吘壥杷桑追蛛x，根據(jù)習(xí)慣保留瓣蒂的位置，然后進(jìn)行激光切削。
四.機(jī)械罰準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（Epi-LASIK）
是20xx年8月由希臘醫(yī)生發(fā)明的。是在LASEK的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項(xiàng)屈光手術(shù)，試圖避免LASIK類手術(shù)制作角膜瓣時(shí)可能發(fā)生一些潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免LASE
K類手術(shù)中使用酒精所產(chǎn)生的不良影響，融合LASIK和LASEK2種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)。
實(shí)際上是一種機(jī)械制瓣法的LASEK手術(shù)。他利用旋轉(zhuǎn)上皮刀制作厚度僅50μm左右的活性上皮瓣，而非LASEK酒精浸潤(rùn)泡后的上皮瓣。其中術(shù)后比LASEK刺激癥狀小，Hase形成更輕，同時(shí)較之LASIK的.角膜板層瓣又大大節(jié)約了角膜厚度，瓣越薄則術(shù)源性像差越小，視覺質(zhì)量就越高。
五.準(zhǔn)分子激光角膜原位聯(lián)合瓣背面磨鑲術(shù)（LASUK）
是在LASIK基礎(chǔ)上，將過去保留的部分近視在角膜瓣背面切削以期達(dá)到全部矯正的術(shù)式。適應(yīng)證：角膜相對(duì)較薄，LASIK方法不能全部矯者，過去多采用保留部分近視用LASIK來完成手術(shù)，或采用LASEK手術(shù)進(jìn)行完全治療，但LASEK術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，患者不能接受。
個(gè)體化準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)
1.TOSCA角膜地形圖支持下的個(gè)體化手術(shù)：
是角膜地形圖支持下的個(gè)體化手術(shù)，是專門為某些在局部具有較大梯度變化的角膜而設(shè)計(jì)的解決方案。對(duì)于規(guī)則散光和偏中心切削的結(jié)果是令人鼓舞的。
必要條件：
a.精良的角膜地形圖儀。
b.配套的軟件程序。
c.小光斑、飛點(diǎn)掃描準(zhǔn)分子系統(tǒng)。
d.主動(dòng)眼球跟蹤系統(tǒng)。
缺點(diǎn)：
它只是對(duì)角膜前表面的屈光狀態(tài)進(jìn)行矯正，而為考慮可能影響視覺功能的角膜后表面、晶狀體、玻璃體等結(jié)構(gòu)，因而矯正是不完全的。
2.WASCA波前像差支持下的個(gè)體化手術(shù)：
是波前像差支持下的個(gè)體化手術(shù)。波前像差儀則給出整個(gè)眼睛包括角膜、晶狀體和玻璃體在內(nèi)的全部波前像差分布。
角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)體化切削應(yīng)用角膜地形圖提供的信息，用準(zhǔn)分子激光將角膜形態(tài)中的不規(guī)則處改變?yōu)楣饣?guī)則的形態(tài)；波前像差引導(dǎo)的個(gè)體化切削是根據(jù)波前像差儀提供的信息，測(cè)得的像差以角膜便表面不規(guī)則的形式表達(dá)出來，然后用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜表面進(jìn)行精確的亞微結(jié)構(gòu)塑性。它與TOSCA的區(qū)別在于它不僅僅停留于得到一個(gè)光滑的角膜表面，而是旨在使投射到角膜的每一點(diǎn)均能在黃斑處準(zhǔn)確的聚焦，從而最大限度的發(fā)掘人眼的潛在視力。
3.Q—值調(diào)整個(gè)體化手術(shù)（F--CAT）：
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 3
為確保醫(yī)療質(zhì)量和手術(shù)安全，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)及操作的管理，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，根據(jù)20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》結(jié)合我院實(shí)際制定本制度。
一、手術(shù)分級(jí)
（一）一級(jí)手術(shù)：風(fēng)險(xiǎn)較低，過程簡(jiǎn)單，技術(shù)難度低的普通手術(shù)。
（二）二級(jí)手術(shù)：有一定風(fēng)險(xiǎn)，過程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度的手術(shù)。
（三）三級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，過程較復(fù)雜，技術(shù)難度較大的手術(shù)。
（四）四級(jí)手術(shù)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，過程復(fù)雜，技術(shù)難度大的重大手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
手術(shù)醫(yī)師應(yīng)依法取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。根據(jù)手術(shù)醫(yī)師取得相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、受聘的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、從事相關(guān)專業(yè)的年限，手術(shù)醫(yī)師分級(jí)如下：
（一）住院醫(yī)師
1、低年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資住院醫(yī)師：擔(dān)任住院醫(yī)師3年以上。
（二）主治醫(yī)師
1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上。
（三）副主任醫(yī)師
1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。
2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。
（四）主任醫(yī)師
三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限
（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。
（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展二級(jí)手術(shù)。
（三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。
（四）高年資主治醫(yī)師：掌握三級(jí)手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開展一些四級(jí)手術(shù)。
（五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。
（六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展四級(jí)手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、新開展的手術(shù)和經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。
（七）主任醫(yī)師：熟練完成四級(jí)手術(shù)，開展新的手術(shù)，或經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的重大臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)。
四、手術(shù)審批權(quán)限管理
手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況，不同類別的手術(shù)審批權(quán)限，按以下要求經(jīng)審批后方可開展：
(一)常規(guī)手術(shù)審批
1、一級(jí)手術(shù)：由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
2、二級(jí)手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
3、三級(jí)手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
4、四級(jí)手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
(二)特殊手術(shù)審批
1、凡屬下列情形之一的可視作特殊手術(shù)：
（1）涉及法律風(fēng)險(xiǎn)，可能引起司法糾紛的；
（2）同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的；
（3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；
（4）邀請(qǐng)外院醫(yī)師參加手術(shù)者的；
（5）雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院屬首次開展的手術(shù)；
（6）衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術(shù)準(zhǔn)入要求的。
2、特殊手術(shù)須組織科內(nèi)討論，填寫《手術(shù)審批申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽署意見，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
3、第（2）種情形的特殊手術(shù)，如在非正常工作時(shí)間或病情危急
的'情況下，先組織科內(nèi)討論，經(jīng)科主任簽署意見并向醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)同意后先行手術(shù)，術(shù)畢24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
4、第（5）種情形的特殊手術(shù)，須組織科內(nèi)討論，填寫《手術(shù)審批申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽署意見，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批并報(bào)登記機(jī)關(guān)備案后，由高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術(shù)通知單》。
5、第（6）種情形的特殊手術(shù)，需報(bào)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。
（三）高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)
高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室質(zhì)控小組科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或必要時(shí)報(bào)技術(shù)委員會(huì)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。
（四）外出會(huì)診手術(shù)
本院醫(yī)師受邀請(qǐng)到下級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)，必須按有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其按本規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。
在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊(cè)地點(diǎn)外開展手術(shù)的需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定或《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求執(zhí)行。
（五）急診手術(shù)
在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
（六）具體實(shí)施手術(shù)的相關(guān)規(guī)定
手術(shù)審批、通知必須提前書寫《手術(shù)通知單》，按照審批、通知程序規(guī)定履行相應(yīng)的手寫簽名手續(xù)。
（七）手術(shù)權(quán)限評(píng)估
醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)每年要對(duì)手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)能力評(píng)估，應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)級(jí)別，專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)師實(shí)際被聘的專業(yè)技術(shù)崗位、實(shí)際手術(shù)技能，適時(shí)調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。
（八）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)
1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，在科主任填寫《手術(shù)審批單》，簽署同意意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)審批。
2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)應(yīng)提交院技術(shù)委員會(huì)審議通過后實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的手術(shù)項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
五、制度落實(shí)
1、各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度，臨床醫(yī)師按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作。
2、各臨床醫(yī)師在進(jìn)行超越權(quán)限的手術(shù)時(shí)，要在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，手術(shù)成功完成5例后，經(jīng)科室主任簽字同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，可轉(zhuǎn)為常規(guī)手術(shù)。
3、各級(jí)醫(yī)師相應(yīng)的職稱和規(guī)定的年限未能掌握應(yīng)掌握的手術(shù)者，將給予降級(jí)使用處理。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 4
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。
八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的.工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 5
1.術(shù)前評(píng)估：全面評(píng)估患者的身體狀況，確定手術(shù)適應(yīng)癥，制定個(gè)性化的.手術(shù)計(jì)劃。
2.手術(shù)準(zhǔn)備：包括手術(shù)室的消毒、器械的準(zhǔn)備、麻醉的實(shí)施等。
3.手術(shù)執(zhí)行：明確手術(shù)人員職責(zé)，規(guī)范手術(shù)流程，確保手術(shù)安全。
4.術(shù)后護(hù)理：監(jiān)控患者術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。
5.記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄手術(shù)過程，定期報(bào)告手術(shù)質(zhì)量和安全指標(biāo)。
6.患者教育：向患者及家屬提供必要的手術(shù)知識(shí)和術(shù)后注意事項(xiàng)。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 6
1.手術(shù)室人員資質(zhì)與職責(zé)：規(guī)定各類醫(yī)務(wù)人員的資格認(rèn)證、培訓(xùn)要求及崗位職責(zé)。
2.手術(shù)預(yù)約與安排：制定手術(shù)計(jì)劃，確保資源合理分配，避免手術(shù)沖突。
3.手術(shù)前準(zhǔn)備：包括患者評(píng)估、手術(shù)同意書簽署、術(shù)前禁食禁水等流程。
4.手術(shù)過程管理：規(guī)定手術(shù)中的溝通機(jī)制、無菌操作規(guī)程、麻醉管理、手術(shù)器械使用等。
5.手術(shù)后護(hù)理：涵蓋術(shù)后觀察、疼痛管理、感染控制等環(huán)節(jié)。
6.應(yīng)急處理：設(shè)定應(yīng)急預(yù)案，如手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備故障等情況的應(yīng)對(duì)措施。
7.記錄與報(bào)告：手術(shù)記錄的.完整性和準(zhǔn)確性，以及異常情況的上報(bào)機(jī)制。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 7
1、為了確保醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)師職稱承擔(dān)的責(zé)任，實(shí)行各級(jí)醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度。
2、各手術(shù)科室應(yīng)執(zhí)行各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍的規(guī)定，科室主任根據(jù)規(guī)定審批參加手術(shù)的術(shù)者和助手名單。
3、手術(shù)時(shí)按照已確定的手術(shù)人員分工進(jìn)行，不得越級(jí)手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，可改變預(yù)定術(shù)式，需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，按照醫(yī)師分級(jí)手術(shù)范圍規(guī)定進(jìn)行手術(shù)。
4、如施行越級(jí)手術(shù)時(shí)，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。
5、不執(zhí)行分級(jí)手術(shù)制度者要追究責(zé)任。實(shí)行病人選擇醫(yī)生制度時(shí)，只能選擇醫(yī)療組(手術(shù)小組)，不得違反分級(jí)手術(shù)制度。
6、除正在進(jìn)行的手術(shù)外，上級(jí)醫(yī)師不得未經(jīng)查看病人病情、會(huì)診，進(jìn)行必要的術(shù)前討論，以及辦理必要的手術(shù)手續(xù)，而直接參加手術(shù)。
7、凡新開展的重大手術(shù)、危險(xiǎn)性較大的'五級(jí)手術(shù)、破壞性手術(shù)、特殊手術(shù)和病情危重而又必須進(jìn)行的手術(shù)，除術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行全科討論外，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任術(shù)者并報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。家屬和病人所屬單位負(fù)責(zé)人不在場(chǎng)的搶救手術(shù)，也應(yīng)履行上述報(bào)批手續(xù)。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 8
1.術(shù)前評(píng)估：包括患者的健康狀況評(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉方式選擇等。
2.手術(shù)準(zhǔn)備：涉及手術(shù)室的清潔消毒、手術(shù)器械的準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備等。
3.手術(shù)過程管理：涵蓋手術(shù)期間的'監(jiān)控、麻醉管理、手術(shù)操作規(guī)程等。
4.術(shù)后護(hù)理：包括患者疼痛管理、傷口護(hù)理、感染預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等。
5.并發(fā)癥預(yù)防與處理：制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
6.信息記錄與報(bào)告：確保手術(shù)過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確記錄，異常情況及時(shí)上報(bào)。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 9
一、手術(shù)分級(jí)及審批：
各手術(shù)科室應(yīng)根據(jù)我院《手術(shù)分級(jí)管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)權(quán)限審批，安排相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師手術(shù)。
二、術(shù)前醫(yī)師準(zhǔn)備工作：
（一）主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評(píng)估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文書書寫，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。
（二）重大、疑難及新開展的手術(shù)，均應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論。急癥手術(shù)如時(shí)間不允許進(jìn)行術(shù)前討論，應(yīng)由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）確定手術(shù)方案，重大手術(shù)由副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）確定手術(shù)方案。
（三）術(shù)前了解患者及家屬社會(huì)、心理狀況；應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任查房，共同商討患者病情。，進(jìn)行體格檢查；應(yīng)積極完成術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查及某些特殊檢查，盡可能在術(shù)前得出正確診斷。
（四）手術(shù)者應(yīng)親自與患者及家屬術(shù)前談話，介紹擬進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的治療效果，可能發(fā)生的并發(fā)癥及替代治療方案等，取得患方同意，并與患方共同完成手術(shù)同意書簽字。
（五）麻醉醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前一日親自訪視患者，了解患者病情及術(shù)前準(zhǔn)備狀況，再?zèng)Q定麻醉方式，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備不充分有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫出麻醉評(píng)估意見。麻醉醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬介紹麻醉方法、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，在保證患者及家屬能正確理解的前提下，完成簽署《麻醉同意書》。
（六）估計(jì)需要輸血的患者應(yīng)做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，必要時(shí)并備一定數(shù)量的紅細(xì)胞、血漿或全血等。采取措施糾正患者全身情況欠佳狀況，以提高患者的手術(shù)耐受力。對(duì)術(shù)中擬用藥品有需要作過敏試驗(yàn)的，術(shù)前均應(yīng)按要求做好過敏試驗(yàn)。
（七）擇期手術(shù)，手術(shù)通知單需于手術(shù)前1天發(fā)送至手術(shù)室，急癥手術(shù)需提前通知手術(shù)室，隨后送手術(shù)通知單，并標(biāo)明“急”字。特殊感染患者遞交手術(shù)通知單時(shí)應(yīng)特別注明，以便手術(shù)室采取相應(yīng)的防范措施。
三、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作：
（一）護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的生理、心理等情況，向患者作入院宣教，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
（二）遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚及胃腸道準(zhǔn)備、合血及交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)、手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。
（三）患者入手術(shù)間前，病房護(hù)士應(yīng)為患者脫去自身衣服，換上病員服，不得將患者衣物、石膏、牽引器等污染物帶入手術(shù)間。
四、手術(shù)部位標(biāo)示，見《手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度》。
五、手術(shù)患者交接
（一）術(shù)前交接
1．手術(shù)室人員接病人時(shí)，病區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)，確認(rèn)患者身份、用藥、物品、病歷等，核對(duì)無誤后，與手術(shù)室人員一起護(hù)送患者入手術(shù)室，2．手術(shù)室巡回護(hù)士與病區(qū)責(zé)任護(hù)士一起核對(duì)無誤后，分別在手術(shù)交接單上簽字。巡回護(hù)士將患者送入指定手術(shù)間。
（二）術(shù)后交接
1．手術(shù)室提前通知病區(qū)責(zé)任護(hù)士做好接手術(shù)準(zhǔn)備。
2．由手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)師和/或手術(shù)醫(yī)師）護(hù)送患者至病區(qū)，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同核對(duì)患者的所有信息并簽字。
六、手術(shù)中醫(yī)療、護(hù)理工作要求
（一）當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械與巡回護(hù)士、其它相關(guān)人員）應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室，麻醉前由手術(shù)者講述重要步驟、可能發(fā)生意外的對(duì)策，嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的.手術(shù)方案執(zhí)行。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》。
（三）術(shù)中若遇到疑難或意外情況時(shí)，術(shù)者無法解決，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，必要時(shí)進(jìn)行術(shù)中會(huì)診，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。手術(shù)中若需變更原手術(shù)方案或臨時(shí)決定使用高值耗材等情況時(shí)，須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。
（四）手術(shù)期間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，加強(qiáng)麻醉期間的觀察與處理，不得隨意離開手術(shù)間，不得一人監(jiān)管多臺(tái)手術(shù)，對(duì)出現(xiàn)的異常生命參數(shù)及時(shí)分析處理，并通知手術(shù)者，保證手術(shù)順利進(jìn)行。如手術(shù)麻醉效果不好，不能達(dá)到手術(shù)要求時(shí)，麻醉醫(yī)師應(yīng)向其上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，由上級(jí)麻醉醫(yī)師及時(shí)處理。手術(shù)更改麻醉方式必須與手術(shù)醫(yī)師協(xié)商。
（五）由手術(shù)醫(yī)師自行實(shí)施的局麻手術(shù)，術(shù)者應(yīng)掌握所用麻藥的藥理特性、使用劑量、濃度及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并注意患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
（六）巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束縫合前、手術(shù)結(jié)束縫合后共同清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確認(rèn)數(shù)量無誤后如實(shí)記錄。對(duì)術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)即時(shí)記錄。如部分手術(shù)無需安排器械護(hù)士，應(yīng)由巡回護(hù)士配合術(shù)者清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料，保證數(shù)量準(zhǔn)確無誤。
（七）巡回護(hù)士術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好所有物品，應(yīng)充分考慮手術(shù)需要及意外情況，術(shù)中不得離開手術(shù)室。特殊情況需要離開者，需有同級(jí)別護(hù)士接替巡回。
（八）術(shù)中如需輸血時(shí)，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)督促各環(huán)節(jié)在最短時(shí)間內(nèi)將血送到手術(shù)間，輸血科必須以最快的速度合血。術(shù)中如需自體血回輸時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血管理辦法》。
（九）術(shù)后需核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期等，條形碼應(yīng)貼在手術(shù)清點(diǎn)記錄單的背面。
(十)所有手術(shù)切除的組織臟器標(biāo)本均須適時(shí)進(jìn)行病理檢查。原則上，手術(shù)切除標(biāo)本由手術(shù)者或第一助手向患者授權(quán)人展示、講解，由手術(shù)室安排專人送至病理科，做好交接登記，防止標(biāo)本污損、差錯(cuò)或遺失。
(十一)凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。
七、術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理工作
（一）手術(shù)結(jié)束后，由麻醉醫(yī)師決定是否送患者到麻醉恢復(fù)室。患者出麻醉恢復(fù)室或出手術(shù)室后的流向由手術(shù)醫(yī)師決定。
（二）手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后及時(shí)下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑，并向科內(nèi)值班醫(yī)護(hù)人員交班，內(nèi)容包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過、術(shù)中輸液、出血、輸血、用藥情況、術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。
（三）主管醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)診斷、施行的手術(shù)制定縝密的術(shù)后診療計(jì)劃，包括監(jiān)測(cè)方法、止痛、抗菌藥物應(yīng)用等。
（四）術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，根據(jù)手術(shù)情況按常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征、傷口和各種引流情況，并詳細(xì)記錄；協(xié)助患者翻身、鼓勵(lì)患者排痰；指導(dǎo)和協(xié)助患者做好相關(guān)護(hù)理（如肢體活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓形成等），進(jìn)行術(shù)后康復(fù)教育。
（五）手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《山東省病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄等醫(yī)療文書。
（六）手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)師要主動(dòng)巡視手術(shù)患者，對(duì)于危重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者必要時(shí)要及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診協(xié)助處理。
（七）注意手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防，如出血、發(fā)熱、低體溫、感染、切口裂開、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等。加強(qiáng)術(shù)后感染預(yù)防和處理，術(shù)后根據(jù)病情、病原微生物、藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
（八）術(shù)后麻醉醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)至少隨訪患者一次，并書寫訪視記錄。
（九）術(shù)后主管醫(yī)師應(yīng)向家屬交待病情及注意事項(xiàng)（包括術(shù)后禁食、禁水時(shí)間等），并做好術(shù)后病程記錄。
八、圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用嚴(yán)格按照《圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則》。
準(zhǔn)分子手術(shù)管理制度 10
一、手術(shù)分類
根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：
1、一類：手術(shù)過程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。
2、二類：小型手術(shù)及手術(shù)過程不復(fù)雜，技術(shù)難度不大的中等手術(shù);
3、三類：中型手術(shù)及一般大型手術(shù);
4、四類：疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。
二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)
所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的.衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。
1、住院醫(yī)師
2、主治醫(yī)師
3、副主任醫(yī)師
4、主任醫(yī)師
三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍
1、住院醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者，二、三類手術(shù)的助手。
2、主治醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者，在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者，四類手術(shù)的助手。
3、副主任醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者，在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者。
4、主任醫(yī)師：擔(dān)當(dāng)三、四類手術(shù)的術(shù)者。
四、手術(shù)審批權(quán)限
1、一、二類手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。
2、三、四類手術(shù)及特殊手術(shù)：須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)療服務(wù)部備案，必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。
凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：
(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。
(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。
(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。
(4)本單位新開展的手術(shù)。
(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。
(6)被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等。
(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
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