- 相關推薦
準分子手術管理制度（精選10篇）
在社會發展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的準分子手術管理制度，希望對大家有所幫助。
準分子手術管理制度 1
準備接受近視準分子手術的朋友，一些術前注意事項不得不知。這關系到你的術后效果和視力恢復情況。在這里，我們為大家介紹一下準分子手術前的一些注意事項。
（1）術前3周內請勿戴硬質隱形眼鏡，術前1周內請勿戴軟質隱形眼鏡。
（2）術前請遵醫囑每天滴用抗菌素眼藥水左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）每日6次雙眼；羥糖苷滴眼液（新淚然）每日4雙眼；普拉洛芬滴眼液（普南撲靈）每日3次術眼。未經醫生許可，請勿自用其他藥物。術前用藥時間不足３天的.按醫囑改變點藥頻率。
�。�3）滴眼藥時藥液不宜直接滴在角膜上，請勿用力閉眼，以防藥液外溢，也勿使瓶口碰到眼瞼、睫毛或其他物品，以免污染。若醫生囑咐滴用兩種以上眼藥水時，不同的眼藥水應交替點滴，每次間隔10分鐘，每次使用前應將眼藥水搖勻。所有眼藥均為白天應用，如每日6次點眼即為白天12小時內每間隔2小時一次。
�。�4）手術當日清潔面部，請勿使用任何化妝品和香水。
�。�5）術前進食易消化食物，請勿空腹或過量進食。
�。�6）術前一日請洗頭、洗澡、剪指甲，做好個人衛生。
�。�7）術前盡量做一兩次定向注意訓練，即雙眼注視一點1分鐘左右。注視訓練請按如下步驟進行：摘掉眼鏡，平躺在床上，雙眼睜開，右手擋住右眼，左臂伸直并伸出食指，左眼盯住食指尖，保持1分鐘，然后交替練習另一只眼睛，多訓練幾次，直至達到訓練時眼睛能夠不轉動就可以了。其目的是為了更好的配合手術。（訓練的過程中可以眨眼，但請保持眼球不要轉動）。
（8）術前若感冒或身體有特殊不適請告知醫生。
（9）術前盡量穿矮領衣服，別戴首飾及貴重物品。
（10）請安排一位親友陪同手術并在術后護送，請勿帶小孩隨行。
�。�11）為了術后使眼睛得到很好的恢復，不宜在工作繁忙時接受手術。
（12）請隨身攜帶身份證或其它有效證件，以便手術時核對姓名，避免出現差錯。
準分子手術管理制度 2
術前準備：
眼科常規檢查、散瞳驗光、角膜地形圖、角膜厚度檢查、主觀驗光、角膜知覺、淚液量和淚膜破裂時間等周密的檢查，高度近視還要仔細檢查眼底狀況。適應證：
1.年齡18----60歲。
2.屈光度數穩定在2年以上，盡量排除假性近視。
3.矯正屈光范圍。
近視：Lasik最好不超過-12.00D。
PRK不超過-6.00D
Lasek最好不超過-8.00D
Epi-lasik最好不超過-8.00D
散光：
最好不超過-6.00D
遠視：
最好不超過+6.00D
4.角膜厚度＞450μm.
5.無其他眼病及眼科手術史。
6.戴軟性角膜接觸鏡者需脫離2周以上再進行檢查。
7.身心健康，無影響傷口愈合的全身病。患者自愿接受治療并能配合。
禁忌癥：
1.圓錐角膜。
2.嚴重干眼癥。
3.眼部活動性炎性病變者：如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、虹膜炎等。
4.眼突癥。
5.全身免疫性、結締組織病。
6.瘢痕體質。
7.角膜過薄者。
8.對手術要求極高，思想負擔較大者。
準分子手術方法
一.準分子激光角膜切削術（PRK）
為早期的激光手術，由于手術后疼痛時間長、用藥時間長、恢復慢、預測性差、角膜霧狀混濁和回退率較高，因此較少采用。
二.準分子激光角膜原位磨鑲術（LASIK）
其設計比PRK更符合人眼角膜的解剖生理特性，術后視力恢復更快，屈光狀態穩定，無霧狀混濁，無明顯疼痛等優點。被廣泛應用。
方法是：用角膜刀制作一個直徑8～10mm、厚130～200μm帶蒂的角膜瓣。在角膜瓣下的實質層采用準分子激光經行消融。
手術的關鍵是角膜瓣制作。在以往很多并發癥都是與角膜瓣有關，比如不全瓣、碎瓣、紐扣瓣、游離瓣以及術后的角膜上皮內生和瓣下置入、角膜瓣溶解等。都不同程度的影響手術的質量和視力恢復。
三.準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（LASEK）
是綜合了PRK和LASIK某些特點的一個較新的屈光手術方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，試圖克服了PRK術后的疼痛，上皮下混濁（Haze）等并發癥，又解決某些患者的角膜較薄而不能用LASIK手術的問題。其缺點是LASEK相對LASIK的術后疼痛較重些，恢復到最佳視力較慢些，用藥時間長，有些患者尤其是高度近視患者會出現Haze.
適應證：
1.最佳適應癥為低中度近視。
2.相對LASIK，LASEK還適合角膜薄、近視度數相對較高不宜行LASIK者，建議屈光度數不超過-8.00D。
3.瞼裂較小，異狀胬肉或外傷瘢痕等不易安置負壓吸引環者。
4.角膜曲率特別高或低，制作角膜瓣風險相對較大者。
5.視網膜周邊變性或有網脫手術史者。
6.PK或PRK術后再手術者。
7.角膜基底膜病變者。
8.復發性角膜上皮剝脫者。
9.輕中度干眼證者和眼睛受到撞擊容易造成外傷者。
禁忌癥：酒精過敏者。其余相同。
方法：
主流的制瓣方法是用乙醇浸潤角膜上皮，選用不同直徑的上皮環鉆，缺口區置于預留瓣的位置，以瞳孔中心為中心，垂直加壓于角膜上，滴加18%～20%乙醇于環內，浸潤時間為10～25s。平衡液快速沖洗后，立即用角膜上皮鏟輕刮角膜上皮，使其在基底膜部與前彈力層分離。因為中央部比邊緣疏松，更易分離，根據習慣保留瓣蒂的位置，然后進行激光切削。
四.機械罰準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術（Epi-LASIK）
是20xx年8月由希臘醫生發明的。是在LASEK的基礎上發展起來的一項屈光手術，試圖避免LASIK類手術制作角膜瓣時可能發生一些潛在風險，避免LASE
K類手術中使用酒精所產生的不良影響，融合LASIK和LASEK2種手術方式的優點。
實際上是一種機械制瓣法的LASEK手術。他利用旋轉上皮刀制作厚度僅50μm左右的活性上皮瓣，而非LASEK酒精浸潤泡后的上皮瓣。其中術后比LASEK刺激癥狀小，Hase形成更輕，同時較之LASIK的.角膜板層瓣又大大節約了角膜厚度，瓣越薄則術源性像差越小，視覺質量就越高。
五.準分子激光角膜原位聯合瓣背面磨鑲術（LASUK）
是在LASIK基礎上，將過去保留的部分近視在角膜瓣背面切削以期達到全部矯正的術式。適應證：角膜相對較薄，LASIK方法不能全部矯者，過去多采用保留部分近視用LASIK來完成手術，或采用LASEK手術進行完全治療，但LASEK術后恢復時間長，患者不能接受。
個體化準分子激光屈光手術
1.TOSCA角膜地形圖支持下的個體化手術：
是角膜地形圖支持下的個體化手術，是專門為某些在局部具有較大梯度變化的角膜而設計的解決方案。對于規則散光和偏中心切削的結果是令人鼓舞的。
必要條件：
a.精良的角膜地形圖儀。
b.配套的軟件程序。
c.小光斑、飛點掃描準分子系統。
d.主動眼球跟蹤系統。
缺點：
它只是對角膜前表面的屈光狀態進行矯正，而為考慮可能影響視覺功能的角膜后表面、晶狀體、玻璃體等結構，因而矯正是不完全的。
2.WASCA波前像差支持下的個體化手術：
是波前像差支持下的個體化手術。波前像差儀則給出整個眼睛包括角膜、晶狀體和玻璃體在內的全部波前像差分布。
角膜地形圖引導的個體化切削應用角膜地形圖提供的信息，用準分子激光將角膜形態中的不規則處改變為光滑規則的形態；波前像差引導的個體化切削是根據波前像差儀提供的信息，測得的像差以角膜便表面不規則的形式表達出來，然后用準分子激光對角膜表面進行精確的亞微結構塑性。它與TOSCA的區別在于它不僅僅停留于得到一個光滑的角膜表面，而是旨在使投射到角膜的每一點均能在黃斑處準確的聚焦，從而最大限度的發掘人眼的潛在視力。
3.Q—值調整個體化手術（F--CAT）：
準分子手術管理制度 3
為確保醫療質量和手術安全，加強我院各級醫師的手術及操作的管理，預防醫療事故發生，根據20xx年衛生部頒發的《醫療機構手術分級管理辦法》，《醫療機構管理條例》，《中華人民共和國執業醫師法》結合我院實際制定本制度。
一、手術分級
�。ㄒ唬┮患壥中g：風險較低，過程簡單，技術難度低的普通手術。
�。ǘ┒壥中g：有一定風險，過程復雜程度一般，有一定技術難度的手術。
�。ㄈ┤壥中g：手術風險較高，過程較復雜，技術難度較大的手術。
（四）四級手術：手術風險高，過程復雜，技術難度大的重大手術。
二、手術醫師分級
手術醫師應依法取得《醫師資格證書》和《醫師執業證書》。根據手術醫師取得相應的衛生專業技術職務任職資格、受聘的專業技術職務、從事相關專業的年限，手術醫師分級如下：
�。ㄒ唬┳≡横t師
1、低年資住院醫師：擔任住院醫師3年以內。
2、高年資住院醫師：擔任住院醫師3年以上。
（二）主治醫師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內。
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上。
（三）副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上。
�。ㄋ模┲魅吾t師
三、各級醫師手術權限
�。ㄒ唬┑湍曩Y住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術。
（二）高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展二級手術。
�。ㄈ┑湍曩Y主治醫師：熟練掌握二級手術，并在上級醫師指導下，逐步開展三級手術。
�。ㄋ模└吣曩Y主治醫師：掌握三級手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些四級手術。
�。ㄎ澹┑湍曩Y副主任醫師：熟練掌握三級手術，在上級醫師指導下，逐步開展四級手術。
�。└吣曩Y副主任醫師：在主任醫師指導下，開展四級手術，亦可根據實際情況單獨完成部分四級手術、新開展的手術和經省級以上衛生行政部門批準的臨床試驗、研究性手術。
�。ㄆ撸┲魅吾t師：熟練完成四級手術，開展新的手術，或經省級以上衛生行政部門批準的重大臨床試驗、研究性手術。
四、手術審批權限管理
手術審批權限是指對施行的不同級別手術以及不同情況，不同類別的手術審批權限，按以下要求經審批后方可開展：
(一)常規手術審批
1、一級手術：由主治醫師審批，并簽發《手術通知單》。
2、二級手術：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發《手術通知單》。
3、三級手術：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發《手術通知單》，報醫務科備案。
4、四級手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發《手術通知單》，報醫務科備案。
(二)特殊手術審批
1、凡屬下列情形之一的可視作特殊手術：
（1）涉及法律風險，可能引起司法糾紛的；
�。�2）同一病人24小時內需再次手術的；
�。�3）高風險手術；
�。�4）邀請外院醫師參加手術者的；
（5）雖已廣泛應用于臨床，但在本院屬首次開展的手術；
�。�6）衛生部和省衛生廳有其他特殊技術準入要求的。
2、特殊手術須組織科內討論，填寫《手術審批申請單》，經科主任簽署意見，報醫務科審核、院領導審批后，由高年資副主任醫師以上人員簽發《手術通知單》。
3、第（2）種情形的特殊手術，如在非正常工作時間或病情危急
的'情況下，先組織科內討論，經科主任簽署意見并向醫務科、院領導匯報，經批準同意后先行手術，術畢24小時內補辦審批手續。
4、第（5）種情形的特殊手術，須組織科內討論，填寫《手術審批申請單》，經科主任簽署意見，報醫務科審核、院領導審批并報登記機關備案后，由高年資副主任醫師以上人員簽發《手術通知單》。
5、第（6）種情形的特殊手術，需報經省級以上衛生行政部門組織的論證，并經醫學倫理委員會評審后方能在醫院實施。
（三）高度風險手術
高度風險手術是指手術科室質控小組科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經科內討論，科主任簽字同意后報醫務科，由醫務科科長決定自行審批或提交業務副院長或必要時報技術委員會審批，獲準后，手術科室主任負責簽發手術通知單。
�。ㄋ模┩獬鰰\手術
本院醫師受邀請到下級醫院指導手術，必須按有關規定辦理相關審批手續。外出手術醫師所主持的手術不得超出其按本規定的相應手術級別。
在《醫師執業證書》注冊地點外開展手術的需按《執業醫師法》有關規定或《醫師外出會診管理暫行規定》的要求執行。
�。ㄎ澹┘痹\手術
在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
�。┚唧w實施手術的相關規定
手術審批、通知必須提前書寫《手術通知單》，按照審批、通知程序規定履行相應的手寫簽名手續。
（七）手術權限評估
醫院學術委員會每年要對手術醫師進行技術能力評估，應當根據手術級別，專業特點，醫師實際被聘的專業技術崗位、實際手術技能，適時調整醫師手術權限，并納入醫師技術檔案管理。
�。ò耍┬录夹g、新項目、科研手術
1、一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經科內討論，在科主任填寫《手術審批單》，簽署同意意見后報醫務科，由醫務科備案并提交業務副院長或醫院技術委員會審批。
2、高風險的新技術、新項目、科研手術應提交院技術委員會審議通過后實施。對重大涉及生命安全和社會環境的手術項目還需按規定上報衛生行政主管部門。
五、制度落實
1、各科室嚴格執行醫院手術分級管理制度，臨床醫師按照分級標準進行相應的手術操作。
2、各臨床醫師在進行超越權限的手術時，要在上級醫師的指導下進行，手術成功完成5例后，經科室主任簽字同意，報醫務科審批，可轉為常規手術。
3、各級醫師相應的職稱和規定的年限未能掌握應掌握的手術者，將給予降級使用處理。
準分子手術管理制度 4
一、凡進入手術室人員，必須按規定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續進行兩臺手術時，在一次手術后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術室應嚴格執行無菌技術，除參加手術及有關人員外，其他人一概不準入內�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不可進入手術室。
三、手術室內應保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術，后做污染手術，禁止同時在一室內實施無菌及污染兩種手術。
五、施行手術先由住院醫生提交手術通知單，應于前一天上午10時前提交手術室。如需特殊器械應預先注明。
六、急診手術有值班醫師通知手術室，同時送手術通知單，以免發生錯誤。如急診手術與常規手術安排發生沖突時，優先安排急診手術。
七、手術時間為手術開始時，經排定后，參加手術人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術室做好準備工作，因故必須更改，增加或停止手術，應預先與護士長或值班護士聯系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術，不得擅離。
九、手術室的.工作人員均應熟悉手術室內各種器械、設備的固定放置地點及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查，及時修整、補充。
十、室內一切器械物品未經負責人許可，不得擅自外借。
十一、手術完畢，用過的器械物品應及時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術用過的一切器材，均應作特殊處理，手術間亦重新消毒后方可使用。
準分子手術管理制度 5
1.術前評估：全面評估患者的身體狀況，確定手術適應癥，制定個性化的.手術計劃。
2.手術準備：包括手術室的消毒、器械的準備、麻醉的實施等。
3.手術執行：明確手術人員職責，規范手術流程，確保手術安全。
4.術后護理：監控患者術后恢復情況，及時處理并發癥。
5.記錄與報告：詳細記錄手術過程，定期報告手術質量和安全指標。
6.患者教育：向患者及家屬提供必要的手術知識和術后注意事項。
準分子手術管理制度 6
1.手術室人員資質與職責：規定各類醫務人員的資格認證、培訓要求及崗位職責。
2.手術預約與安排：制定手術計劃，確保資源合理分配，避免手術沖突。
3.手術前準備：包括患者評估、手術同意書簽署、術前禁食禁水等流程。
4.手術過程管理：規定手術中的溝通機制、無菌操作規程、麻醉管理、手術器械使用等。
5.手術后護理：涵蓋術后觀察、疼痛管理、感染控制等環節。
6.應急處理：設定應急預案，如手術并發癥、設備故障等情況的應對措施。
7.記錄與報告：手術記錄的.完整性和準確性，以及異常情況的上報機制。
準分子手術管理制度 7
1、為了確保醫療安全，根據醫師職稱承擔的責任，實行各級醫師分級手術制度。
2、各手術科室應執行各級醫師手術范圍的規定，科室主任根據規定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據病情需要擴大手術范圍，可改變預定術式，需請示上級醫師，按照醫師分級手術范圍規定進行手術。
4、如施行越級手術時，需經科主任批準并必須有上級醫師在場指導。
5、不執行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫生制度時，只能選擇醫療組(手術小組)，不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外，上級醫師不得未經查看病人病情、會診，進行必要的術前討論，以及辦理必要的手術手續，而直接參加手術。
7、凡新開展的重大手術、危險性較大的'五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術，除術前要認真進行全科討論外，應由有經驗的副主任醫師以上人員擔任術者并報醫務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術，也應履行上述報批手續。
準分子手術管理制度 8
1.術前評估：包括患者的健康狀況評估、手術風險評估、麻醉方式選擇等。
2.手術準備：涉及手術室的清潔消毒、手術器械的準備、醫護人員的術前準備等。
3.手術過程管理：涵蓋手術期間的'監控、麻醉管理、手術操作規程等。
4.術后護理：包括患者疼痛管理、傷口護理、感染預防、康復指導等。
5.并發癥預防與處理：制定應急預案，及時發現并處理可能出現的并發癥。
6.信息記錄與報告：確保手術過程中的各項數據準確記錄，異常情況及時上報。
準分子手術管理制度 9
一、手術分級及審批：
各手術科室應根據我院《手術分級管理辦法》嚴格執行手術權限審批，安排相應級別醫師手術。
二、術前醫師準備工作：
（一）主管醫師應熟悉并評估患者病情，完善術前必需檢查，完成相關醫療文書書寫，手術者術前應親自查看患者。
（二）重大、疑難及新開展的手術，均應進行術前討論。急癥手術如時間不允許進行術前討論，應由主治醫師以上（含主治醫師）確定手術方案，重大手術由副主任醫師以上（含副主任醫師）確定手術方案。
�。ㄈ┬g前了解患者及家屬社會、心理狀況；應請上級醫師或科主任查房，共同商討患者病情。，進行體格檢查；應積極完成術前各項常規檢查及某些特殊檢查，盡可能在術前得出正確診斷。
�。ㄋ模┦中g者應親自與患者及家屬術前談話，介紹擬進行手術的風險和預期的治療效果，可能發生的并發癥及替代治療方案等，取得患方同意，并與患方共同完成手術同意書簽字。
�。ㄎ澹┞樽磲t師應于手術前一日親自訪視患者，了解患者病情及術前準備狀況，再決定麻醉方式，如發現手術準備不充分有權暫停手術并在病歷中寫出麻醉評估意見。麻醉醫師應向患者及家屬介紹麻醉方法、麻醉風險、注意事項等，在保證患者及家屬能正確理解的前提下，完成簽署《麻醉同意書》。
（六）估計需要輸血的患者應做好血型鑒定和交叉配血試驗，必要時并備一定數量的紅細胞、血漿或全血等。采取措施糾正患者全身情況欠佳狀況，以提高患者的手術耐受力。對術中擬用藥品有需要作過敏試驗的，術前均應按要求做好過敏試驗。
�。ㄆ撸⿹衿谑中g，手術通知單需于手術前1天發送至手術室，急癥手術需提前通知手術室，隨后送手術通知單，并標明“急”字。特殊感染患者遞交手術通知單時應特別注明，以便手術室采取相應的防范措施。
三、術前護理準備工作：
�。ㄒ唬┳o理人員應全面了解患者的生理、心理等情況，向患者作入院宣教，并對患者進行健康教育。
�。ǘ┳襻t囑做好術前準備工作，包括皮膚及胃腸道準備、合血及交叉配血、藥物過敏試驗、手術前和手術當日的準備等。
�。ㄈ┗颊呷胧中g間前，病房護士應為患者脫去自身衣服，換上病員服，不得將患者衣物、石膏、牽引器等污染物帶入手術間。
四、手術部位標示，見《手術部位識別標示制度》。
五、手術患者交接
（一）術前交接
1．手術室人員接病人時，病區責任護士根據手術通知單核對，確認患者身份、用藥、物品、病歷等，核對無誤后，與手術室人員一起護送患者入手術室，2．手術室巡回護士與病區責任護士一起核對無誤后，分別在手術交接單上簽字。巡回護士將患者送入指定手術間。
�。ǘ┬g后交接
1．手術室提前通知病區責任護士做好接手術準備。
2．由手術室人員（麻醉醫師和/或手術醫師）護送患者至病區，與病區責任護士共同核對患者的所有信息并簽字。
六、手術中醫療、護理工作要求
�。ㄒ唬┊斎諈⒓邮中g團隊成員（手術醫師、麻醉醫師、器械與巡回護士、其它相關人員）應提前進入手術室，麻醉前由手術者講述重要步驟、可能發生意外的對策，嚴格按照術前討論制定的.手術方案執行。
�。ǘ﹪栏駡绦小妒中g安全核查制度》。
（三）術中若遇到疑難或意外情況時，術者無法解決，應及時請示上級醫師，必要時進行術中會診，并向醫務科報告。手術中若需變更原手術方案或臨時決定使用高值耗材等情況時，須再次征得患者或家屬同意并簽字后實施。
（四）手術期間應堅守工作崗位，加強麻醉期間的觀察與處理，不得隨意離開手術間，不得一人監管多臺手術，對出現的異常生命參數及時分析處理，并通知手術者，保證手術順利進行。如手術麻醉效果不好，不能達到手術要求時，麻醉醫師應向其上級醫師報告，由上級麻醉醫師及時處理。手術更改麻醉方式必須與手術醫師協商。
�。ㄎ澹┯墒中g醫師自行實施的局麻手術，術者應掌握所用麻藥的藥理特性、使用劑量、濃度及可能出現的不良反應，并注意患者反應，發現問題及時處理。
�。┭不刈o士和器械護士應在手術開始前、手術結束縫合前、手術結束縫合后共同清點核對手術所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數量，確認數量無誤后如實記錄。對術中追加的器械、敷料應即時記錄。如部分手術無需安排器械護士，應由巡回護士配合術者清點手術器械和敷料，保證數量準確無誤。
�。ㄆ撸┭不刈o士術前應準備好所有物品，應充分考慮手術需要及意外情況，術中不得離開手術室。特殊情況需要離開者，需有同級別護士接替巡回。
（八）術中如需輸血時，由巡回護士負責督促各環節在最短時間內將血送到手術間，輸血科必須以最快的速度合血。術中如需自體血回輸時，嚴格執行《臨床輸血管理辦法》。
（九）術后需核查術中植入的假體材料、器材標示上的信息及效期等，條形碼應貼在手術清點記錄單的背面。
(十)所有手術切除的組織臟器標本均須適時進行病理檢查。原則上，手術切除標本由手術者或第一助手向患者授權人展示、講解，由手術室安排專人送至病理科，做好交接登記，防止標本污損、差錯或遺失。
(十一)凡參加手術的工作人員，要嚴肅認真地執行各項醫療技術操作常規，注意執行保護性醫療制度，術中不談論與手術無關的事情。
七、術后醫療、護理工作
�。ㄒ唬┦中g結束后，由麻醉醫師決定是否送患者到麻醉恢復室。患者出麻醉恢復室或出手術室后的流向由手術醫師決定。
�。ǘ┦中g醫師應在術后及時下達術后醫囑，并向科內值班醫護人員交班，內容包括：手術時間、術中診斷、麻醉方式、手術方式、手術簡要經過、術中輸液、出血、輸血、用藥情況、術后應特別注意觀察的事項等。
（三）主管醫護人員應根據診斷、施行的手術制定縝密的術后診療計劃，包括監測方法、止痛、抗菌藥物應用等。
�。ㄋ模┬g后應加強護理，護士應詳細了解患者病情，根據手術情況按常規監測生命體征、傷口和各種引流情況，并詳細記錄；協助患者翻身、鼓勵患者排痰；指導和協助患者做好相關護理（如肢體活動預防下肢靜脈血栓形成等），進行術后康復教育。
�。ㄎ澹┦中g醫師應嚴格按照《山東省病歷書寫基本規范》要求書寫手術記錄、術后首次病程記錄等醫療文書。
�。┦中g當晚值班醫師要主動巡視手術患者，對于危重或出現并發癥的患者必要時要及時聯系手術醫師、請示上級醫師或請有關科室會診協助處理。
�。ㄆ撸┳⒁馐中g并發癥的預防，如出血、發熱、低體溫、感染、切口裂開、下肢靜脈血栓形成、肺栓塞等。加強術后感染預防和處理，術后根據病情、病原微生物、藥敏試驗選擇有效的抗生素。
�。ò耍┬g后麻醉醫師應在術后48小時內至少隨訪患者一次，并書寫訪視記錄。
（九）術后主管醫師應向家屬交待病情及注意事項（包括術后禁食、禁水時間等），并做好術后病程記錄。
八、圍手術期抗菌藥物應用嚴格按照《圍手術期預防用抗菌藥物管理實施細則》。
準分子手術管理制度 10
一、手術分類
根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，把手術分為四類：
1、一類：手術過程簡單，手術技術難度低的簡單小型手術。
2、二類：小型手術及手術過程不復雜，技術難度不大的中等手術;
3、三類：中型手術及一般大型手術;
4、四類：疑難重癥大手術及科研手術、新開展手術、多科聯合手術。
二、手術醫師分級
所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。根據其取得的.衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。
1、住院醫師
2、主治醫師
3、副主任醫師
4、主任醫師
三、各級醫師手術范圍
1、住院醫師：擔當一類手術的術者，二、三類手術的助手。
2、主治醫師：擔當二類手術的術者，在副主任醫師的幫助下，可擔當三類手術的術者，四類手術的助手。
3、副主任醫師：擔當三類手術的術者，在主任醫師的幫助下，可擔當四類手術的術者。
4、主任醫師：擔當三、四類手術的術者。
四、手術審批權限
1、一、二類手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科副主任審批。
2、三、四類手術及特殊手術：須經科室認真進行術前討論，經科主任簽字后，報醫療服務部備案，必要時經院內會診或報主管院領導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫師應當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
凡屬下列之一的可視作特殊手術：
(1)手術可能導致毀容或致殘的。
(2)同一患者因并發癥需再次手術的。
(3)高風險手術。
(4)本單位新開展的手術。
(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術。
(6)被手術者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等。
(7)外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業醫師法》有關規定辦理相關手續。
【準分子手術管理制度】相關文章：
手術室管理制度04-22
手術室管理制度04-22
醫院手術分級管理制度11-17
手術室管理制度04-22
剖宮產手術管理制度（精選6篇）01-25
手術儀器設備管理制度12-02
最新手術管理制度（精選12篇）07-31
準分子激光均束器及其研究進展05-02