排污許可證延續申請表

時間：2023-05-01 10:19:44 范文我要投稿

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排污許可證延續申請表

山西省排放污染物許可證

申請單位：地址：聯系人：聯系方式：延續申請表

山西環境保護廳制

排污許可證延續申請需報送的材料

申請單位申明：

本單位提交材料客觀真實，并承擔相應法律責任。

申請單位（蓋章）

年月日

山西省排放污染物許可證

填報單位：地址：聯系人：聯系方式：變更申請表

山西環境保護廳制

排污許可證變更需報送的材料（按以下順序申報）

申請單位申明：

本單位提交材料客觀真實，并承擔相應法律責任。

申請單位（蓋章）

年月日

一、基本情況

指標解釋

《山西省排放污染物許可證申請表》：由排污單位在向環保部門申請《排污許可證》或《臨時排污許可證》時填報。可登陸山西省排污許可證管理系統填報（網址：http://www.pwxkz.com:8888，具體填報見“辦事指南”），網上填報完畢后可導出申請表作為向環保部門申領核發《排污許可證》或《臨時排污許可證》的申報材料。

表一：申請單位基本情況（一）基本情況

【單位名稱】按經工商行政管理部門核準，進行法人登記的名稱填寫，在填寫時應使用規范化漢字全稱，即與企業（單位）公章所使用的名稱一致。二級單位須同時用括號注明二級單位的名稱。

【行政區劃代碼】行政區劃代碼由6位數碼組成，代表單位所在省（自治區、直轄市）和區縣，詳見《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260）。企業要根據詳細地址對照代碼表填寫在方格內。

【行業類別】指根據其從事的社會經濟活動性質對各類單位進行分類。一個企業屬于哪一個工業行業，是按正常生產情況下生產的主要產品的性質（一般按在工業總產值中占比重較大的產品及重要產品）把整個企業劃入某一工業行業小類內。

【行業代碼】按照《國民經濟行業分類與代碼》（GB/T4754-2011）填寫行業小類代碼。

【法定代表人】法人代表姓名，是根據章程或有關文件代表本單位行使職權的簽字人，企業法定代表人按《企業法人營業執照》填寫。

【聯系方式】包括法定代表人、聯系人姓名及其對外聯系的電

話號碼和企業所在地區的郵政編碼。

【詳細地址】詳細地址是民政部門認可的單位所在地地址。應包括省（自治區、直轄市）、地區（市、州、盟）、縣（市、旗、區）、鄉（鎮）、以及具體街（村）和門牌號碼，不能填寫通訊號碼。大型聯合企業所屬二級單位，一律按本二級單位所在地址填寫。

【企業地理位臵】指本企業地理位臵的經、緯度。以排放口位臵為準，如存在多個排放口，可以企業辦公地點位臵或企業正門位臵替代。

（二）主要產品、原材料及能源消耗情況

【主要產品生產情況】指上年度企業生產的符合產品質量要求的實物生產情況。產品品種只限于正式投產的產品，不包括試制新產品、科研產品以及正式投產以前試生產的產品。應填寫在生產過程中與污染物產生密切相關的4種產品或中間產品的規范名稱、設計年產量、上年實際產量及計量單位，計量單位采用標準計量單位，如重量單位選“噸”。

【主要能源消耗情況】指本單位上年度作為燃料使用的煤、油、氣的基本情況，不填報作為原料使用的煤、油、氣的基本情況。

【主要原輔材料用量】指本單位上年度生產與污染物產生密切相關的產品時使用的主要原輔材料。原輔材料超過4種的，只填報消耗量最大的4種。兩種產品使用同樣的原輔材料又沒有分別計量的，可以合并填報并注明。

（三）用水基本情況

【工業用水量】指報告期內企業廠區內用于工業生產活動的水量，它等于取水量與重復用水量之和。

【取水量】指報告期內企業廠區內用于工業生產活動的水量中從外部取水的量，它等于企業從城市自來水取用的水量和企業自備水用量之和，包括從其他企業回用水量。工業生產活動用水包括主要工業生產用水、輔助生產(包括機修、運輸、空壓站等)用水和附屬生產(包括廠內綠化、職工食堂、非營業的浴室及保健站、廁所等)用水；不包括①非工業生產單位的用水，如廠內居民家庭用水和企業附屬幼兒園、學校、對外營業的浴室、游泳池等的用水量；②生活用水單獨計量且生活污水不與工業廢水混排的水量。

【重復用水量】指報告期內企業生產用水中重復再利用的水量，包括循環使用、一水多用和串級使用的水量（含經處理后回用量）。

指企業內部對工業生產活動排放的廢水直接利用或經過處理后回收再利用的水量，不包括從城市污水處理廠回用的水量。每重復利用一次，則計算一次第一文庫網重復用水量。但鍋爐、循環冷卻系統等封閉式系統內的循環水不能計算重復用水量。重復用水量的計算原則：

1.開放原則。即水的循環在開放系統進行，循環一次計算一次，但鍋爐、循環冷卻系統等封閉式系統內的循環水不能計算重復用水量。

2.“源頭”計算原則。對循環水來說，使用后的水，又回流到系統的取水源頭，流經源頭一次，計算一次。循環系統中的中間環節用水不得計算重復用水量。

3.異地原則。對于非循環系統，根據不同工藝對不同水質的要求，在一個地方(工藝)使用過的水，在另外一個地方(工藝)中又進行使用，使用一次，計算一次。在同一地方(容器)多次使用的水，不得計算重復用水量。

4.經過凈化處理后的水重復再用，在任何情況下都按照重復用水計算。

【重復使用率】指上年度重復用水量占工業用水總量的比例。重復使用率=重復用水量/工業用水量×100% 表二：生產線或項目基本情況

【生產線或項目名稱】指通過審批的環境影響評價文件及環境保護竣工驗收的生產線或項目名稱。

【主要生產設施基本情況】指上述生產線或項目所包含的與污染物產生密切相關的生產設施的名稱、設計規模等。

【項目審批情況】指上述生產線或項目通過審批部門審批的相關文件信息。包括建設項目主要污染物總量核定文件（簡稱總量核定）、環境影響評價審批文件（簡稱“環評審批”）、建設項目試生產批復文件（簡稱“試生產批復”，如無此項可不填）、環境保護竣工驗收文件等。

表三：廢水生產設施（排污環節）

【生產設施（排污環節）】指通過環境保護竣工驗收的生產設施或排污環節名稱，并在排污許可證核發范圍之內的。一般對應于相應污染物排放標準的生產設施或排污環節。在填報時，每一生產設施或排放環節填報一頁，排放口編號可重復。表三總體以生產設施或排污環節為主填報，每一生產設施或排污環節填報一頁，表三可續。

【排放口編號】指生產設施或排放環節對應的排放口編號，不同生產設施或排污環節可對應于同一編號排放口。

表三與表五的生產設施（排污環節）、排放口編號要一致。

【排水去向類型】按《排放去向代碼表》進行填寫，具體如下：A 直接進入海域；B 直接進入江河湖、庫等水環境；C 進入城市下水道（再入江河、湖、庫）；D 進入城市下水道（再入沿海海域）；E 進入城市污水處理廠；F 直接進入污灌農田；G 進入地滲或蒸發地；H 進入其它單位（非集中式污水處理廠）；L工業廢水集中處理廠；K 其他。

如果企業有多個排口且排水去向同時存在排入污水處理廠（包括E、L、H）和排入環境（包括A、B、C、D、F、G、K），排入污水處理廠（包括E、L、H）的填寫排入污水處理廠的名稱和代碼；其余的填寫排水量最大的排水去向類型和代碼。

【受納水體】指企業廢水直接排入水體的名稱（如××溝、××河、××港、××江、××塘、××海等）。各單位必須將排入的水體按照統一給定的編碼填報。其中，流域編碼由10位數碼組成，前8位是是全國環境系統河流代碼，詳見《環境信息標準化手冊第2卷》（中國標準出版社出版）；海域代碼分別是：1-渤海，2-黃海，3-東海，4-南海。排入市政管網的則填最終排入的水體代碼。

各地如有本編碼未編入的小河流需統計使用，可由省、自治區、直轄市環保部門按照本編碼的編碼方法在相應的空碼上繼續編排，并可擴展至第9～10位，如無擴編碼應在9、10 位格內補“0”。

【污水處理方法名稱】指終端最高一級處理的處理方法名稱。如有多條同一處理級別的污水處理線，但工藝不同，則選擇兩種主要的工藝進行填報。如有多條不同級別的污水處理線，則選擇級別最高的兩條污水處理線的工藝填報。污水處理方法如下：

【排放污染物名稱】指生產設施（排污環節）排放的所有污染物名稱。

【執行排放標準】指生產設施（排污環節）執行的排放標準。【污水處理方法流程】指污水處理的流程，各生產設施（排污環節）相同時，無須重復填報，標明“同上”即可。

表四：廢氣生產設施（排污環節）

【生產設施（排污環節）】同表三。在填報時，每一生產設施或排放環節填報一頁，排放筒編號可重復。表四總體以生產設施或排污環節為主填報，每一生產設施或排污環節填報一頁，表四可續。

【排放筒編號】指生產設施或排放環節對應的排放筒編號，不同生產設施或排污環節可對應于同一編號排放筒。

【排放筒高度】指生產設施（排污環節）的對應的排放筒高度。【治理設施工藝名稱】指相應的脫硫、脫硝、除塵設施所采用的工藝方法，主要脫硝工藝有選擇性催化還原技術（SCR）、選擇性非催化還原技術（SNCR）及其聯合技術等，主要除塵、脫硫及脫硝工藝如下表：

【設計去除效率】指相應的脫硫、脫硝、除塵設施實測的污染物去除效率。根據相應的脫硫、脫硝、除塵設施的進口和出口污染物平均加權濃度計算。

【治理工藝描述】指煙氣治理設施采用的工藝描述，各生產設施（排污環節）相同時，無須重復填報，標明“同上”即可。

表五：廢水污染物排放表

此表中生產設施（排污環節）、排放口編號要與表三對應，多個生產設施（排污環節）對應于同一排放口時分行羅列即可。