腦癱患兒進食困難怎么辦？

　　腦癱患兒多有進食困難，其中很大的原因是姿勢控制障礙。請專家指點迷津。家長

　　影響進食功能的姿勢反應，首先是頭的控制，軀干的控制，以及肩胛帶的穩定性，其次是姿勢肌張力的性質和分布，再者是緊張性反射。因此，進食的姿勢及體位是必須首先考慮的問題。

　　頭的位置對全身的肌張力的分布，以及口腔姿勢和口腔功能都會產生很大的影響。在坐位平衡障礙的小兒多半以向后傾斜的姿勢來進食，這樣自己就不能將食物送到舌的后方，這樣的姿勢會增加伸肌的痙攣，頭及上肢向后方挺，背部出現反張，即使能支持，平衡也很困難。這樣的姿勢環視周圍會受到限制，進食也困難，自己不能咀嚼食物，經常靠重力作用咽下，因此必須盡量保持直立而又對稱的進食姿勢，通過改善姿勢自然地改善自主神經的功能。正常兒5—6個月就可以讓其在幼兒用的凳子進食，使必要的平衡得到發育。腦癱患兒也應盡量讓其用凳子及帶有坐面插板的椅子坐著進食。

　　在母親膝上進食也要控制姿勢，讓小兒的臀部滑至母親的兩腿間，使其髖關節適當地屈曲，母親一側(支持側)屈曲的腿放在椅子上，以增加小兒髖關節的角度，同時還利用這側膝部來支持小兒的背部，使小兒的頭做一定的屈曲，通過口腔的控制還可以糾正頸部的過度伸展及頭部的回旋及傾斜，使小兒的雙上肢伸向前方，肩胛帶的位置就會適宜，用放在下頜周圍的手來感覺口腔的姿勢及運動。

　　除了小兒的姿勢外還應注意喂養人的姿勢，食物的位置以及喂養人向孩子接近的方式，為了抑制頸部的過度伸展和強化向正中線上的指向，必須從前方給食物。羅衛紅

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