小兒調補是否必要？

　　又逢傳統的進補時節，成年人紛紛張羅著配開路藥，為開膏方做準備，其中有一些家長還要求中醫師順帶給孩子也配上幾副。雖然現在的孩子學業壓力大，但兒童的體格畢竟不同于成年人，健康小兒不需進補，體虛小兒應用中藥調補即可，主要目的是增強體質，假若調補不當反而適得其反。

　　健康小兒以食補為主

　　俗話說：“藥補不如食補”。健康的小兒可用食補增強體質。冷空氣來臨，秋冬季節更迭時期，可適當補充高蛋白、高脂肪食物，如雞、鴨、肉類、蛋及奶制品。紅棗、蓮肉、山藥、龍眼肉、木耳、香菇、豆制品、米仁、核桃肉等，都是時令營養品。給小兒多吃一些維生素、礦物質和微量元素含量豐富的新鮮蔬菜和水果，這些是兒童生長發育不可缺少的食物。

　　體虛小兒按體質藥補

　　中醫認為“虛者補之”，就是說體虛的人需要調補，小兒也不例外。滋補藥應根據小兒不同體質區別對待。如小兒平時容易感冒，多汗，易乏力，屬于氣虛，宜給補氣藥，可服用黃芪、太子參、白術、防風，煎湯；小兒消瘦、厭食、面色萎黃，大便溏薄，屬于脾虛，宜給健脾消食藥，可服用山藥、白術、扁豆、米仁、山楂、麥芽；小兒面色蒼白、夜寐不安、神疲乏力、舌質淡白，屬于血虛，宜給益氣養血藥，可服用黃芪、黨參、當歸、首烏、黃精、紅棗；小兒生長發育落后，尿頻、面色蒼白、舌胖，屬于腎虛，宜給補腎壯骨藥，可服用仙靈脾、補骨脂、巴戟天、熟地、枸杞子、桑寄生。

　　講究章法適當調補

　　當小兒感冒后，容易發生食欲減退，口有異味，大便秘結，舌苔厚膩，說明體內濕熱較重，此時決不能給予滋補藥，應先用清熱利濕藥，如藿香、佩藍、厚撲、黃芩等，待濕熱退后再用滋補藥。

　　對原有脾胃虛弱，消化功能差，食欲不振的小兒，先要用“開路藥”，如山楂、麥芽、陳皮、蒼術等，待食欲有所改善后再用滋補藥。

　　對生長發育旺盛的兒童，如果過多服用含有激素的食品或補品，如哈士蟆、蛤蚧、紅參等，可引起乳房早發育、甚至陰道流血或陰莖勃起等性早熟現象，因此，切不可盲目亂補。

　　需要服用膏方的小兒，最好請中醫兒科醫生根據兒童的不同體質擬定方劑。膏藥應該放在陰暗處或冰箱內，以防變質。如遇發燒感冒，應暫停服用。 

　　時毓民(復旦大學附屬兒科醫院教授)

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