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臨床執業醫師歷屆真題解析--外科（十五）
132.應首先選擇的治療方法是A.理療
B.手術治療
C.推拿按摩
D.頦枕帶牽引
E.帶圍領和頸托
您所選的答案：
本題正確答案：B
女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。2002
（133~134共用題干）
133.診斷應考慮
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
您所選的答案：
本題正確答案：C
134.應立即采取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
您所選的答案：
本題正確答案：C
男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。
2001
（135~136共用題干）
135.根據上述資料，應診斷為
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
您所選的答案：
本題正確答案：E
136.首選的輔助檢查
A.大便細菌培養
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
您所選的答案：
本題正確答案：D
男，30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫。數年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動性濁音（±），白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400u（溫氏法正常值32u）。
2001
（137~139共用題干）
137.下列初步診斷中，不可能的是
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
您所選的答案：
本題正確答案：E
138.排除該項診斷的最主要根據是
A.患者有持續腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高E.患者有腹脹
您所選的答案：
本題正確答案：C
139.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
您所選的答案：
本題正確答案：E
女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側腋窩觸到腫大淋巴結，其它器官系統未見異常 2001
（140~141共用題干）
140.在詢問病史時，對診斷幫助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.結婚年齡
D.生育史
E.月經史
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本題正確答案：B
141.若體檢結果為T2N，Mo，按TNM分期法應屬于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本題正確答案：C
女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養（TPN）治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。2001
（142~144共用題干）
142.此病人的診斷是
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案：A
143.此病的發病機制是由于
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
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本題正確答案：A
144.此病的預防主要是
A.開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂，預防酸中毒發生
E.保護腎功能
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本題正確答案：A
男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳葉硬膜外血腫。2001
（145~147共用題干）
145.顳葉硬膜外血腫已引起
A.原發性腦水腫
B.繼發性腦水腫
C.原發性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
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本題正確答案：D
146.顱內出血的來源是
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
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本題正確答案：C
147.首選治療方案
A.應用止血藥
B.應用脫水藥
C.鉆孔引流術
D.應用皮質激素類藥物
E.甘露醇脫水準備開顱
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本題正確答案：E
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.保存斷肢最好的方法是 2000
A.浸泡于生理鹽水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新潔爾滅溶液中
D.包裝于口袋內干燥冷藏
E.置于冰塊內
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本題正確答案：D
2.肱骨外上髁炎診斷依據是 2003
A.Mills征陽性
B.Dugas征陽性
C.Thomas征陽性
D.Lasegue試驗陽性
E.Finkelstein試驗陽性
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本題正確答案：A
3.伸直型肱骨髁上骨折多見于 2002
A.老年女性
B.老年男性
C.兒童
D.中年女性
E.中年男性
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本題正確答案：C
4.肱骨外科頸骨折的部位是 2002
A.肱骨大、小結節交界處
B.肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
您所選的答案：
本題正確答案：B
5.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是2003
A.肩關節脫位
B.鎖骨骨折
C.肱骨外科頸骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖頸骨折
您所選的答案：
本題正確答案：B
6.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關節腫脹，壓痛明顯，活動受限，內上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是
2001
A.核素骨掃描
B.X線攝片
C.B型超聲
D.CT
E.MRI
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本題正確答案：B
7.脛骨易發生骨折的部位是 2003
A.上端干骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面是四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
您所選的答案：
本題正確答案：D
8.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是
2000
A.腰椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.慢性腰肌勞損
D.棘間韌帶損傷
E.腰椎結核
您所選的答案：
本題正確答案：A
9.骨折X線檢查的重要意義是 2003
A.了解骨折的發生機制
B.明確骨折的診斷
C.判斷骨折的預后
D.了解組織的損傷情況
E.了解骨質質密度
您所選的答案：
本題正確答案：B
10.骨折的急救不包括 2002
A.一般處理
B.創口包扎
C.妥善固定
D.迅速運輸
E.開放骨折復位
您所選的答案：
本題正確答案：E
11.治療腎癌的主要方法是 2002
A.單純腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療
您所選的答案：
本題正確答案：B
12.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 2000
A.粘膜表面
B.粘膜固有層
C.淺肌層
D.深肌層
E.外膜層
您所選的答案：
本題正確答案：B
13.女，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次／分，白細胞22×109／L，中性98％，血沉30mm／h.右髖關節腫脹，不敢活動，考慮為
2001
A.急性化膿性髖關節炎
B.急性風濕性髖關節炎
C.類風濕性髖關節炎
D.髖周軟組織炎
E.髖關節結核
您所選的答案：
本題正確答案：A
14.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在
2002
A.生理鹽水中
B.酒精中
C.新潔爾滅中
D.與冰塊直接接觸的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
您所選的答案：
本題正確答案：E
15.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 2001
A.垂腕型
B.銀叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
您所選的答案：
本題正確答案：B
16.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了 2000
A.橈神經
B.尺神經
C.腋神經
D.正中神經
E.肌皮神經
您所選的答案：
本題正確答案：C
17.急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是 2003
A.腰麻和肛管直腸術后
B.外傷性高位截癱
C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后
D.腹瀉或長期使用利尿劑
E.尿道結石
您所選的答案：
本題正確答案：E
18.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生 2000
A.骨肉瘤
B.損傷性骨化
C.骨結核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
您所選的答案：
本題正確答案：B
19.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是
2002
A.左髖關節前脫位
B.左髖關節后脫位
C.左髖關節中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折
您所選的答案：
本題正確答案：D
20.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現 2000
A.三角肌萎縮
B.斜方肌痙攣
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范圍活動時，疼痛加劇
您所選的答案：
本題正確答案：A
21.屬于肩周炎診斷依據的是 2003
A.男性多于女性
B.右側多于左側
C.肩部疼痛，與動作無關系
D.肩關節外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌無萎縮
您所選的答案：
本題正確答案：D
22.肘關節脫位的特有體征是 2002
A.患肘腫痛、不能活動
B.以健側手托患側前臂
C.肘后三角關系正常
D.肘后三角關系異常
E.肘關節處于半伸直位
您所選的答案：
本題正確答案：D
23.腎癌患者出現血尿時腫瘤已 2000
A.累及腎包膜
B.轉移至膀胱
C.累及腎周脂肪囊
D.血行轉移
E.侵及腎盂腎盞
您所選的答案：
本題正確答案：E
24.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 2000
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血堿性磷酸酶
E.血前列腺特異抗原
您所選的答案：
本題正確答案：E
25.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側輸尿管口噴血，應首先考慮
2002
A.腎結核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結石
D.腎盂癌
E.腎炎
您所選的答案：
本題正確答案：D
26.手外傷的術后處理不正確的是 2000
A.抬高患肢防止腫脹
B.注射破傷風抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開
D.術后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖
您所選的答案：
本題正確答案：D
27.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區，邊界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
2002
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
您所選的答案：
本題正確答案：C
28.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，應首先考慮
2003
A.腎結核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結石
D.腎盂癌
E.腎炎
您所選的答案：
本題正確答案：D
29.髖關節后脫位的典型畸形是髖關節 2001
A.屈曲、內收、內旋
B.屈曲、內收、外旋
C.屈曲、外展、內旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
您所選的答案：
本題正確答案：A
30.關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 2002
A.減少膝關節劇烈活動以緩解癥狀
B.癥狀明顯時可行膝關節短期制動
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術
E.一般無需服用止痛藥
您所選的答案：
本題正確答案：C
31.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是
2002
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
您所選的答案：
本題正確答案：A
32.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是
2000
A.一人摟抱
B.一人抬頭，一人抬足
C.一人背運
D.二人扶架而走
E.病人平臥木板搬運
您所選的答案：
本題正確答案：E
33.三歲女孩，無意中被發現左上腹有鵝蛋大包塊、質硬，隨呼吸上下移動，應首先考慮 2002
A.腎結核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細胞瘤
E.胰腺囊腫
您所選的答案：
本題正確答案：D
34.急性尿潴留時最常用的處理方法是 2001
A.利尿
B.針灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘺
E.導尿
您所選的答案：
本題正確答案：E
35.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括 2000
A.非手術治療失敗
B.伴有多發性損傷
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜臥床過久者
E.3歲以內兒童
您所選的答案：
本題正確答案：E
36.股骨頭的主要血液供應來源是 2001
A.旋股內、外側動脈的分支
B.股圓韌帶內的小凹動脈
C.股骨干的滋養動脈升支
D.閉孔動脈
E.陰部內、外動脈
您所選的答案：
本題正確答案：A
37.骨折血腫機化演進期一般需要 2003
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
您所選的答案：
本題正確答案：D
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