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診斷學體格檢查要點
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，讓我們一起來學習寫總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編為大家收集的診斷學體格檢查要點，希望對大家有所幫助。
診斷學體格檢查要點
眼瞼：
瞼內翻：見于沙眼。
上瞼下垂：
1、雙側瞼下垂：先天性上瞼下垂、重癥肌無力。
2、單側上瞼下垂：動眼神經麻痹（蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎等）
眼瞼閉合障礙：
1、雙側：甲狀腺功能亢進癥
2、單側：面神經麻痹
眼瞼水腫：腎炎、慢性肝病、營養不良、貧血、血管神經性水腫。
眼球：
眼球突出：雙側突出見于甲狀腺功能亢進
1、Stellwag征：瞬目減少，即眨眼減少。
2、Graefe征：眼球下轉時上眼瞼不能相應下垂。
3、Mobius征：表現為集合運動減弱，即目標由遠處逐漸移近眼球時，兩側眼球不能適度內聚。
4、Joffroy征：上視時沒有額紋出現。
眼球下陷：雙側下陷見于嚴重水腫或老年人；單側下陷見于Horner綜合征和眶尖骨折。 眼球運動：醫師用棉簽或手指于受檢者眼前30-40cm處，囑病人固定頭位，眼球隨目標方右下6個方向的順序進行。 眼球配偶�。河遥鹤髢戎奔�、右外直肌 左：右內直肌、左外直肌 右上：右上直肌、左下斜肌 左上：左上直肌、右下斜肌 右下：右下直肌、左上斜肌 左下：左下直肌、右上斜肌 眼球震顫：見于耳源性眩暈、小腦疾患和視力嚴重低下者
檢查方法：囑患者眼球隨醫師手指所示方向（水平和垂直）運動數次，觀察是否出現震顫。
角膜軟化：見于嬰幼兒營養不良、維生素A缺乏
瞳孔：
雙側瞳孔大小不等：顱內病變（腦外傷、腦腫瘤） 對光反射：動眼神經 集合反射（調節反射）：動眼神經（囑病人注視1米以外的目標，然后將目標逐漸移近眼球）
扁桃體增大分度：一度：不超過咽腭弓者。 二度：超過咽腭弓者。
三度：達到或超過咽后 壁中線者。
頸部血管：
頸靜脈怒張：在坐位或半坐位時，頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動時為異常征象。提示頸靜脈 壓高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等 頸靜脈搏動：可見于三尖瓣關閉不全。
頸動脈搏動增強：見于主動脈瓣關閉不全、高血壓、甲亢及嚴重貧血病人。
甲狀腺： 甲狀腺峽部：位于環狀軟骨下方第2至第4氣管環前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢 者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織。
甲狀腺腫大分度：一度：不能看出腫大但能觸及者
二度：能看見腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內 三度：超過胸鎖乳突肌外緣
胸部檢查：
胸部體表標志：
1、骨骼標志：胸骨上切跡、胸骨柄、胸骨角、腹上角、劍突、肋骨、肋間隙、肩胛骨、 脊柱棘突、肋脊角。
2、垂直線標志：前正中線、鎖骨中線、胸骨線、胸骨旁線、腋前線、腋后線、腋中線、 肩胛線、后正中線。
3、自然陷窩：腋窩、胸骨上窩、鎖骨上下窩、肩胛上下區、肩胛間區。 胸壁：
靜脈（充盈或曲張）：
1、上腔靜脈阻塞：胸壁靜脈血流自上而下。
2、下腔靜脈阻塞：胸壁靜脈血流自下而上。
皮下氣腫：多由于肺、氣管或胸膜受損后，氣體自病變部位逸出，積存于皮下所致。
胸壁壓痛：正常情況下無壓痛，陽性見于肋間神經炎、肋軟骨炎、胸壁軟骨組織炎及肋骨骨 折。
胸骨壓痛或叩擊痛：見于白血病患者。
肋間隙：
1、吸氣時肋間隙回縮：提示呼吸道阻塞。
2、肋間隙膨隆：見于大量胸腔積液、張力性氣胸或嚴重肺氣腫患者用力呼氣時。
胸廓：
1、扁平胸：見于瘦長體型者、慢性消耗性疾�。ǚ谓Y核等）
2、桶狀胸：見于嚴重肺氣腫患者、老年或體型矮胖者。
3、佝僂病胸：為佝僂病所致的胸廓改變（佝僂病串珠、肋膈溝、漏斗胸、雞胸）
4、胸廓一側變形：
�。�1）、一側膨�。捍罅啃厍环e液、氣胸或一側嚴重代償性肺氣腫。
�。�2）、一側平坦或下陷：肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連。
5、胸部局部隆起 ：心臟明顯腫大 ，大量心包積液，主動脈瘤，胸內或胸壁腫瘤，肋軟骨炎，肋骨骨折
6，脊柱畸形引起的胸廓改變 ：脊柱結核
乳房：
位置：大約位于鎖骨中線第4肋間隙。
肺和胸膜：
視診：
�。ㄒ唬⒑粑\動：P127（診斷）
（二）、呼吸頻率：正常為12—20次/分，呼吸與脈搏之比為1：4
�。ㄈ�、呼吸節律：
1、潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉變為淺慢，隨之 出現一段呼吸停止后，又開始如上變化的周期性呼吸。
2、Biots呼吸（間停呼吸）：有規律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始 呼吸。【見于中樞神經系統疾病、中毒】
3、Kussmaul呼吸：呼吸深快【見于代謝性酸中毒】 觸診：
（一）胸廓擴張度：一側胸廓擴張受限，見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。
（二）語音震顫：
1、語音震顫減弱或消失：見于肺氣腫、支氣管阻塞、大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度 增厚粘連、胸壁皮下氣腫。
2、語音震顫增強：見于肺實變、肺梗死、肺內空洞、肺膿腫等。
（三）胸膜摩擦感：見于急性胸膜炎。 叩診： 肺界叩診：
1、肺上界：叩診呈過清音見于肺氣腫病人。
2、肺下界：平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙、腋中線第8肋間隙、肩胛線第10肋間 隙。
（1）肺下界降低：見于肺氣腫、腹腔內臟下垂等。
�。�2）肺下界上升：見于肺不張、腹內壓升高使膈肌上升，如鼓腸、腹水、肝脾腫大 、腹腔內巨大腫瘤及膈肌麻痹等。
3、肺下界移動范圍：正常6—8cm。
（1）移動度減弱：見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化及肺組織炎癥等。
�。�2）肺下界移動度消失：大量胸腔積液、積氣及廣泛胸膜增厚粘連、膈神經麻痹等。 胸部異常叩診音：【一般距離胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或 P122（診斷） 少量胸腔積液時，常不能發現叩診音的改變。】
啰音
心臟檢查：
視診：
�。ㄒ唬┬乩危�
1、心前區隆起
2、雞胸、漏斗胸、脊柱畸形
�。ǘ┬募獠珓樱�
11、正常位置：第五肋間左鎖骨中線內側0.5～1.0cm，波動范圍2.0～2.5cm。
2、心尖搏動移位：
生理性因素：
1）正常仰臥：略上移
2）左側臥位：左移2.0～3.0cm
3）右側臥位：右移1.0～2.5cm 病理性因素：
3.負性心尖搏動：見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連。
（三）心前區搏動：
1、胸骨左緣第3～4肋間搏動：見于先天性心臟病所致的右心室肥厚，如房間隔缺損。
2、劍突下搏動：見于肺源性心臟病右心室肥大、腹主動脈瘤。
【兩者的鑒別：一是患者深吸氣后，搏動增強則為右室搏動，減弱為腹
主動脈搏動。二是手指平放從劍突下向上壓入前胸壁后方，右心室搏 動沖擊手指末端，而腹主動脈搏動沖擊手指掌面】 3.心底部搏動：
�。�1）胸骨左緣第2肋間搏動：見于肺動脈擴張、肺動脈高壓
�。�2）胸骨右緣第2肋間搏動：見于主動脈弓動脈瘤、升主動脈擴張。 觸診：
（一）心尖搏動及心前區搏動（見上表）
�。ㄈ┬陌Σ粮校嚎稍谛那皡^或胸骨左緣第3、4肋間觸及。見于急性心包炎。 叩診：
（一）叩診順序：先左后右，由外向內，由下向上
（三）心濁音界改變及臨床意義（P136 診斷學） 聽診：
（一）心臟瓣膜聽診區：
1）二尖瓣區：心尖區
2）肺動脈瓣區：胸骨左緣第2肋間
3）主動脈瓣區：胸骨右緣第2肋間
4）主動脈瓣第二聽診區：胸骨左緣第3肋間
5）三尖瓣區：胸骨左緣第4、5肋間
�。ǘ┞犜\順序：心尖區 肺動脈瓣區主動脈瓣第二聽診區 區
�。ㄈ┞犜\內容：診斷學
1、心音分裂、額外心音等見診斷學
2、心包摩擦音：
1）心前區或胸骨左緣第3、4肋間最響亮。
2）音質粗糙、高音調、搔抓癢。
血管檢查
脈搏：
1、直立性低血壓：
指患者平臥5min以上后站立1min或5min，其收縮壓下降20mmHg以上，并伴有 頭暈或暈厥。
2、雙側上肢血壓差別顯著：正常為5~10mmHg，若超過此范圍則屬異常 【見于多發性大動脈炎或先天性動脈畸形】
3、上下肢血壓差異常：正常下肢血壓高于上肢血壓20~40mmHg，若下肢血壓低于上肢應 考慮主動脈縮窄，或胸腹主動脈型大動脈炎等。 周圍血管音：
腹部：
視診：
�。ㄒ唬└共客庑�
（二）呼吸運動
1、腹式呼吸減弱：見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內巨大腫物或妊娠。
2、腹式呼吸消失：見于胃腸道穿孔所致的急性腹膜炎或膈肌麻痹等。
3、腹式呼吸增強：不多見，常為癔癥性呼吸或胸腔疾病（大量積液）。
觸診、叩診見7版診斷學164~174
神經系統檢查
腦神經
1、嗅神經損壞：嗅覺喪失。
2、動眼神經麻痹：眼球運動向內、向上級向下活動受限，以及上瞼下垂、調節反射消失等。
3、滑車神經損害：眼球向下及向外運動減弱。
4、展神經受損：眼球向外轉動障礙。
5、三叉神經痛：發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性 疼痛。
1）面部感覺障礙
2)角膜反射：
A. 間接與直接反射均消失：見于三叉神經傳入障礙。
B. 直接反射消失、間接反射存在：見于患側面神經癱瘓（三叉神經傳出障礙）。
3）運動功能：咀嚼肌肌力減弱或出現萎縮，張口下頜偏向病側。
6、面神經：主要支配面部表情肌和具有舌前2/3味覺功能。
2）味覺功能：舌前2/3味覺喪失。
運動功能檢查
肌力
不自主運動：（椎體外系損害）震顫、舞蹈樣運動、手足徐動 共濟運動失調：（小腦損害）指鼻試驗陽性、跟-膝-脛實驗陽性、快速輪替動作陽性、閉目 難立征陽性。
感覺功能檢查
淺感覺：痛覺、觸覺、溫度覺 深感覺：運動覺、位置覺、震動覺
復合感覺：皮膚定位覺、兩點辨別覺、實體覺、體表圖形覺
神經系統檢查
淺反射：
1、角膜反射
2、腹壁反射：
1）上腹壁反射消失：胸髓7~8節病損（肋緣下）
2）中腹壁反射消失：胸髓9~10節（臍平）
3）下腹壁反射消失：胸髓11~12節（腹股溝上）
4）一側上、中、下部腹壁反射均消失：同側錐體束病損。
3、提睪反射：
1）雙側反射消失：腰髓1~2節病損。
2）一側反射減弱或消失：錐體束損害。
4、跖反射：反射消失為骶髓1~2節病損。
5、肛門反射：反射障礙為骶髓4~5節或肛尾神經病損。
病理反射：（錐體束病損時）
腦膜刺激征：（見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱內壓增高）
1、頸強直
2、Kernig征：正常人膝關節科伸達135度以上，如伸膝受阻且半疼痛與屈肌痙攣，則為陽 性。
3、Brudzinski征：患者仰臥，下肢甚至能，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。 當頭部前屈時，雙髖與膝關節同時屈曲則為陽性。 自主神經功能檢查
眼心反射：在患者眼球兩側加壓20~30s后計數脈率，正�？蓽p少10~12次/分。
1）＞12次/分提示副交感（迷走）神經功能增強，迷走神經麻痹則無反應。
2)壓迫后脈率非但不減慢反而加速，提示交感神經功能亢進。
臥立位反射：由立位到臥位，脈率減慢超過10~12次/分則提示迷走神經興奮性提高 皮膚劃痕試驗：陽性提示副交感神經興奮性提高或交感神經麻痹 豎毛反射：反射障礙提示交感神經功能障礙 發汗反射（交感神經）、Valsalva動作
《診斷學》查體內容
肺臟檢查
（一）檢查內容：
視診：呼吸運動、呼吸節律、呼吸頻率、呼吸深度
觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感
叩診：肺臟叩診音、肺尖寬度、肺下界、肺下界移動度
聽診：正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、語音共振、胸膜摩擦音
評分標準：
（要求檢查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
前胸和側胸檢查——被檢查者平臥，充分暴露胸部，檢查者立于被檢查者右側。
視診 呼吸運動、呼吸節律、呼吸頻率、呼吸深度
觸診
1.胸廓擴張度，雙手掌展開置于胸廓前下對稱位置，左右拇指指向劍突，兩拇指間距2cm，囑被檢查者做深呼吸運動。
2.語音震顫，雙手掌置于胸部上、中、下對稱位置，囑被檢查者發“一”音，并雙手依次交換一次。
3.觸診胸膜摩擦感，雙手掌置于前胸下前側部或腋中線5、6肋間，囑被檢查者深呼吸。
叩診
扳指平行肋間，由外向內、由上向下、兩側對照進行叩診
叩診肺尖寬度，自斜方肌前緣中央向內測扣，然后由內向外
由上向下叩出右鎖骨中線肺下界
聽診
前胸部為鎖骨上窩、鎖骨中線上中下、腋前線上下、腋中線上下，左右兩側共16個部位
語音共振，囑被檢查者發“一”音，同語音震顫檢查上、中、下位置，兩側對比
聽診胸膜摩擦音，囑被檢查者深呼吸，依次在雙側前下側胸壁聽診
背部檢查
囑被檢查者坐位，檢查者立于被檢查者背后
視診 胸廓外形
觸診 胸廓擴張度：語音震顫，雙手掌置于肩胛間區上下、肩胛下區內外對稱位置，囑被檢查者發“一”音，并雙手依次交換一次
叩診 肩胛間區扳指垂直肋間，肩胛下區扳指平行肋間，由上向下、由外向內、兩側對照進行叩診，叩出肩胛線肺下界移動度。
扣單側即可：叩出肺尖寬度；叩出腋中線、肩胛線肺下界；叩出肩胛線肺下界移動度；聽診 腋后線上下、肩胛間區上下、肩胛下區內外，左右兩側共12個部位。
血壓和心臟檢查
檢查內容：測血壓
視診：心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動
觸診：心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感
叩診：心界大小
聽診：心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音
評分標準：
�。ㄒ髾z查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
測血壓
被檢查者平臥，充分暴露胸部，檢查者立于被檢查者右側
視診
心前區有無隆起與凹陷，心尖搏動位置，檢查者下蹲，以切線方向進行觀察，心前區有無異常搏動
觸診
手掌置于心前區，用并攏的指腹確定心尖搏動位置、范圍、是否彌散、有無抬舉性心尖搏動，確定有無異常搏動
用手掌尺側小魚際觸診心前區有無震顫及胸骨左緣第四肋間有無心包摩擦感
叩診
心臟相對濁音界，先叩左界，從心尖搏動最強點外2-3cm處開始，由外向內，由清變濁，做標記，如此自下而上叩至第二肋間，叩右界沿右鎖骨中線，自上而下叩出肝上界，于其上一肋間由外向內叩出濁音界，自下而上叩至第二肋間，然后用直尺測量左右相對濁音界各標記點距前正中線的垂直距離和左鎖骨中線與前正中線間的距離
聽診
先將聽診器體件置于心尖搏動最強的部位，聽診心率（1分鐘）、心律、心音（強度、心音分裂）、額外心音、雜音，然后循逆時針依次在肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區聽診在胸骨左緣3、4肋間聽診有無心包摩擦音
腹部檢查
檢查內容：
視診：腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波、上腹搏動、腹壁情況。
聽診：腸鳴音、血管雜音、摩擦音。
叩診：全腹叩診音、肝臟叩診、脾臟叩診、移動性濁音、肝區、腎區叩擊痛
觸診：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、腹部包塊、臟器觸診（肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱）、液波震顫、振水音。
評分標準：
�。ㄒ髾z查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
被檢查者平臥，充分暴露腹部，檢查者立于被檢查者右側，囑被檢查者雙腿屈曲稍分開。
視診
腹部外形（蹲下平視）、腹壁皮膚、有無腹壁靜脈曲張、呼吸運動、有無胃腸型和蠕動波、有無上腹搏動
聽診臍周腸鳴音（1分鐘），聽診有無血管雜音和肝區、脾區摩擦音
叩診
檢查腹部叩診音分布，臍水平線上叩診移動性濁音
右鎖骨中線上自上向下叩診肝上界，由下至上叩診肝下界，檢查肝區有無叩擊痛，左腋中線上叩診脾界。
觸診自左下腹開始沿逆時針方向單手滑行淺觸診，再單手或雙手重疊以并攏的手指末端逐漸加壓深部滑行觸診，自左下腹開始，沿逆時針方向進行，注意腹壁緊張度、有無壓痛及反跳痛、有無腹部包塊
肝臟觸診，右手四指伸展并攏，示指橈側緣與右肋弓緣大致平行，自右髂窩沿右鎖骨中線向肋緣滑行移動，同時囑被檢查者做腹式深呼吸，與呼吸配合，向上直至觸及肝緣或肋緣，也可將左手拇指置于季肋部，余四指置于背部配合右手行雙手觸診；前正中線觸診肝臟，從臍部開始，自下向上滑行移動，與呼吸配合，向上直至劍突下。
Murphy’s征檢查，左手掌平放于被檢查者右胸下部，以左手拇指勾壓腹直肌外緣與右肋弓交界處，囑被檢查者緩慢腹式深吸氣，觀察其有無吸氣中止及疼痛。
脾臟觸診，左手掌托于被檢查者左腰部第7-10肋處，右手四指伸展并攏，指端與左肋弓緣大致垂直，自臍部開始，與呼吸配合深部滑行移動，直至觸及脾緣或左肋緣；再囑被檢查者右側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲同樣方法進行觸診。
腎臟觸診，左手從后面托起被檢查者右腰部，右手掌平放于右腰部，手指大致平行于右肋緣向右上腹方向進行深觸診，同法檢查左側腎臟。
腎臟輸尿管點檢查，雙手拇指依次深壓季肋點（第10肋前端）、上輸尿管點（臍水平線腹直肌外緣）、中輸尿管點（髂前上棘水平腹直肌外緣）
檢查麥氏點，臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處。
膀胱觸診在恥骨聯合上方觸及有無脹大的膀胱。
檢查液波震顫，左手掌輕貼于被檢查者右側腹壁，右手指端扣擊左側腹壁，必要時讓被檢查者用右手掌尺側緣壓在臍部腹正中線上，再扣擊左側腹壁。
檢查振水音，左耳湊近被檢查者上腹部，右手指端沖擊觸診上腹偏左處。
后背檢查
囑被檢查者坐位，檢查者立于被檢查者背后。
輸尿管點檢查，雙手拇指依次深壓肋脊點（第12肋與脊柱的交角頂點）、肋腰點（第12肋與腰大肌外緣的交角頂點）
檢查有無腎區叩擊痛。
全身淺表淋巴結及頭面頸部檢查
檢查內容：
全身淺表淋巴結觸診：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩
頭面部檢查：頭顱（外形、有無壓痛）、眼（視力、視野、眼瞼、結膜、眼球運動、鞏膜、瞳孔、對光反射、調節輻輳反射）、耳（耳廓、外耳道、乳突、聽力）、鼻（外形、鼻中隔、有無出血及分泌物、鼻副竇）、口（口唇、口腔粘膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體、腮腺）
頸部檢查：頸部外形、頸部運動、頸部皮膚與包塊、頸部血管、甲狀腺、氣管位置
評分標準：
�。ㄒ髾z查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
淺表淋巴結檢查，雙手或單手依次滑行觸診耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上、腋窩（尖、內、前、后、外5群）、滑車上、腹股溝（上、下2群）、腘窩淋巴結
觀察頭顱外形、毛發分布，觸診有無壓痛
眼：觀察眼瞼閉合，檢查結膜及鞏膜，觀察瞳孔大小，取手電筒檢查直接和間接對光反射，檢查聚合（調節輻輳）反射，檢查左右眼球的運動，粗測視野
耳：觀察耳廓外形，檢查外耳道、乳突，粗測聽力
鼻：觀察鼻外形、鼻中隔和鼻腔，檢查兩側鼻通氣，觸壓雙側額竇、篩竇和上頜竇
口：觀察口唇、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、扁桃體、咽后壁，觸壓雙側腮腺]
頸：觀察頸部外形、皮膚和血管，觸診有無包塊，觀察甲狀腺大小。
甲狀腺 觸診甲狀腺的峽部和左右葉，右手拇指在胸骨上切跡向上觸摸，囑被檢查者做吞咽動作；用左手拇指在甲狀軟骨下氣管右側向對側輕推，右手示指、中指、環指在左側胸鎖乳突肌后緣，右手拇指在氣管旁滑動觸摸，囑被檢查者做吞咽動作，同法查甲狀腺另一側。
氣管 檢查氣管位置有無偏斜
顱神經檢查
檢查內容：嗅神經，視神經，動眼、滑車、展神經，三叉神經，面神經，位聽神經，舌咽、迷走神經，副神經，舌下神經
評分標準：
�。ㄒ髾z查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
嗅神經：依次檢查兩側鼻孔的嗅覺
視神經：粗測雙側視力、視野
動眼、滑車、展神經：檢查眼球的各向運動
三叉神經：分別檢查眼支、上頜支、下頜支支配區域皮膚的痛、溫、觸覺，囑被檢查者做咬牙動作，檢查雙側咀嚼肌和顳肌的收縮力，檢查角膜反射和下頜反射
面神經：觀察被檢查者的兩側額紋、眼裂、鼻唇溝及口角是否對稱，囑被檢查者做皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨動作，觀察兩側是否對稱，檢查舌前2/3的味覺
位聽神經：粗測兩耳聽力，觀察有無步態不穩或眼球震顫
舌咽、迷走神經：觀察被檢查者有無發音嘶啞或吞咽困難，囑被檢查者張口發“啊”音，觀察懸雍垂有無偏斜，軟腭上升是否對稱，檢查咽反射
副神經：檢查被檢者的轉頭、聳肩動作
舌下神經：囑被檢查者伸舌，觀察有無偏斜
運動、感覺、反射檢查、腦膜刺激征
檢查內容：
運動：肌力、肌張力、共濟運動、不自主運動
感覺：淺感覺（痛、溫、觸覺）、深感覺（關節覺、震動覺、運動覺即位置覺）、復合感覺（兩點辨別覺、實體辨別覺、體表圖形覺）
反射：淺反射（腹壁反射）、深反射（肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、橈反射、膝腱反射、跟腱反射、霍夫曼征、踝陣攣）、病理反射（Babinski征、Oppenheim征）
腦膜刺激征：頸項強直、布氏征、克氏征
評分標準：
（要求檢查者隨時匯報檢查結果，15分鐘內全部完成）
運動：檢查上、下肢的肌營養和肌張力，檢查支配肩、肘、腕、指、髖、膝、踝、趾各關節運動肌的肌力；檢查指鼻、指指、輪替、跟膝脛實驗和閉目難立征；觀察有無不自主運動
感覺：檢查上肢、下肢、軀干的痛、溫、觸覺，檢查指、趾的關節覺、位置覺，用音叉檢查橈骨頭、內外踝的震動覺，檢查皮膚的兩點辨別覺、實體辨別覺、體表圖形覺
反射：檢查腹壁反射；檢查肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、橈反射、膝腱反射、跟腱反射、霍夫曼征、踝陣攣；檢查Babinski征、Oppenheim征
腦膜刺激征：檢查有無頸項強直，檢查布氏征、克氏征
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